Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
14 декабря 2017, четверг, 19:58
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

02 августа 2002, 14:43

Самоубийства и потребление алкоголя

Над темой работал Александр Немцов

  • Существует ли связь между самоубийствами и потреблением алкоголя?
  • Самоубийства и смертельные отравления алкоголем
  • Самоубийства и наличие алкоголя в крови самоубийц

  • Существует ли связь между самоубийствами и потреблением алкоголя?

    Известно, что одна из главных причин необычайно высокой российской смертности - так называемые "внешние причины": несчастные случаи, травмы, отравления и т.п. На первом же месте по числу уносимых жизней в этой группе причин стоят самоубийства. В последние два десятилетия Россия имеет очень высокий уровень самоубийств (41,4 на 100000 населения в 1994 и 39,1 в 1999 году). По этому показателю, превышавшему среднеевропейский в 2 раза, Россия в 90-е годы уступала в Европе только Литве (47,3 в 1994 году).

    Одна из тем номера "Демоскопа" уже была посвящена проблеме самоубийств ("Российские самоубийства и российские реформы"). Обратимся к ней еще раз, сосредоточив внимание на связи числа самоубийств с уровнем потребления алкоголя.

    То, что потребление алкоголя - существенный фактор суицидальной активности населения, сегодня можно считать доказанным исследованиями, проведенными во многих странах. Многолетнее изучение связи самоубийств с потреблением алкоголя на уровне небольших групп в разных странах позволило исследователям сформулировать некоторые общие выводы:

    • значительная доля алкоголиков и пьяниц заканчивает жизнь самоубийством;
    • для молодых мужчин - тяжелых пьяниц риск самоубийства в 5 раз выше, а для алкоголиков - в 9 раз выше, чем для остального населения;
    • алкоголиков и тяжелых пьяниц среди самоубийц значительно больше, чем людей с другими диагнозами;
    • в крови большой части самоубийц обнаруживается алкоголь.

    Все эти выводы справедливы и для России, где изучение связи между самоубийствами и потреблением алкоголя получило дополнительный стимул, благодаря двум государственным акциям: антиалкогольной кампании 1985 года и рыночным реформам 1992 и последующих лет, на фоне которых происходили большие изменения как уровня самоубийств, так и потребления алкоголя (рис. 1).

    Рисунок 1. Стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств мужчин и женщин и среднедушевое потребление алкоголя в литрах за год. Россия, 1965-1999

    Как следует из графика, в 1988-1992 годах, во время роста потребления алкоголя число самоубийств увеличивалось с некоторым лагом по отношению к росту потребления. Скорее всего, это связано с тем, что попытке самоубийства пьяниц и алкоголиков обычно предшествует период массивного пьянства продолжительностью, в среднем, в 1-2 года, когда утяжеляются пьянство у пьяниц и запои у алкоголиков, а вместе с этим - психопатологические расстройства, сопровождающие эти состояния. Например, депрессии и субдепрессии случаются после массивных выпивок не только у алкоголиков, но и пьяниц, не всегда тяжелых. Известно также, что самоубийства больных алкоголизмом почти всегда происходят в связи с запоем, либо на его высоте, либо в состоянии абстиненции.

    По данным Госкомстата РФ, за 35 лет, с 1965 по 1999, в России было зафиксировано 1566,5 тысячи завершенных самоубийств с минимумом в 1986 (33,5 тысячи) и максимумом в 1994 году (63,8 тысячи). 80% всех самоубийств приходилось на мужчин. При определении уровня потреблении алкоголя в России использованы либо данные Госкомстата (с 1981 по 1987 годы), либо оценки В. Тремла (оценки для 1965, 1970, 1975, 1980, 1984-1993) (1) и автора настоящей статьи (для 1981-1994 (2) и для 1995-2000 годов (3)). Показатели для 1980-1993, взятые из разных источников, были усреднены.

    Анализ корреляции межу числом самоубийств и уровнем потребления алкоголя позволил описать существующие между ними соотношения уравнениями линейной регрессии для российских мужчин, женщин и населения обоих полов:

    Мужчины (а) Y = - 0,14 + 7,97 * X
    Женщины (б) Y = 0,00 + 0,81 * X
    Оба пола (в) Y = - 0,09 + 4,45 * X

    (Y - стандартизованный коэффициент смертности самоубийств на 100000 человек соответствующего населения в 1965-1999 годах,
    X - потребление алкоголя в литрах на человека в год в тот же период)

    Из уравнений следует, что повышение среднедушевого потребления алкоголя на 1 литр добавляет 8 мужских самоубийств на каждые 100000 мужчин и 1 женское самоубийство на каждые 100000 женщин. Для населения обоих полов соответствующее увеличение составляет 4,5 самоубийства на 100000 населения.

    Таким образом, общероссийские данные за 1965-1999 годы, очень динамичные как по уровню суицидов, так и по потреблению алкоголя свидетельствуют о том, что уровень самоубийств в значительной степени зависит от употребления алкоголя, что и подтверждается графиком: кривые динамики обоих показателей почти накладываются друг на друга (рис. 1).

    Линейное соотношение числа самоубийств у мужчин и потребления алкоголя ранее было обнаружено при изучении самоубийств в других странах - в Финляндии, Швеции и США. В России эта зависимость имеет линейный характер не только для мужчин, но и для женщин (уравнения "а" и "б") - по меньшей мере, при уровне потребления алкоголя в пределах 10-15 литров на человека в год.

    В табл. 1 приведены данные о процентном изменении числа самоубийств при изменении среднедушевого потребления алкоголя на 1 литр в некоторых странах. Судя по таблице, Россия принадлежит к числу стран с высокой зависимостью уровня суицидов от уровня потребления алкоголя (Норвегия, Швеция). Но в отличие от этих стран, для которых характерно сравнительно низкое потребление алкоголя ("сухие" алкогольные культуры), Россию "сухой" никак не назовешь. Среди факторов риска суицидов, отмечаемых в литературе, для России существенны: очень высокий уровень потребления алкоголя (12-14,6 литров алкоголя на человека в 1970-1999 годах) и большое число алкоголиков (официально учтено 1,5-2,0 тысячи на 100000 населения; реальное их число в 3-4 раза больше).

    Таблица 1. Изменение числа самоубийств при изменении среднедушевого потребления алкоголя на 1 литр, в процентах

    Страна % изменений Авторы
    Швеция 15,0 Norström, 1988
    Норвегия 16,0
    Франция 2,6
    Венгрия 5,0 Skog & Elekes, 1993
    Швеция 10,0 Norström, 1995
    Франция 3-4
    Дания 2,5 Skog, 1993
    Россия 11,9 Немцов, 2002

    Самоубийства и смертельные отравления алкоголем

    Для того, чтобы проверить наличие связи между числом самоубийств и потреблением алкоголя полезно сопоставить динамику самоубийств с динамикой какого-либо другого явления, более жестко и безусловно связанного с потреблением спиртных напитков. В качестве такового удобно взять случаи смертельного отравления алкоголем. Уровень обоих явлений снизился во время антиалкогольной кампании и вырос во время рыночных реформ, хотя и не в одинаковой степени. Так, с 1984 по 1986 годы коэффициент самоубийств уменьшились на 38,1%, а смертельных отравления алкоголем на 52,0%. С 1991 по 1994 годы самоубийства выросли на 58,9%, а смертельные отравления алкоголем - на 236,5%(!).

    Обращает на себя внимание сходство не только общей динамики, но и возрастных изменений суицидов и смертельных отравлений алкоголем (рис. 2а и 2б). В обоих случаях наибольшие изменения - и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения - имели место в возрастах от 30 до 60 лет с пиком в возрасте от 40 до 55 лет. В то же время есть и некоторые различия. Зависимые от алкоголя самоубийцы были более чувствительны к снижению потребления алкоголя (в условиях антиалкогольного прессинга), а умершие при отравлении алкоголем - к его росту. Это последнее, возможно, связано отчасти с резким повышением дополнительной токсичности фальсификатов спиртных напитков во время рыночных реформ, что почти или совсем не имело значения для самоубийств.

    Рисунок 2. Распределение по возрастам прироста самоубийств (а) и отравлений алкоголем (б) в 1985-1986 по отношению к 1984 и в 1992-1994 к 1991. Уровень смертности в 1984 и 1991 приняты за "0".

    А

    Б

    Самоубийства и наличие алкоголя в крови самоубийц

    Еще одно - и даже более прямое доказательство связи между числом самоубийств и потреблением спиртного дает изучение наличия или отсутствия алкоголя в крови самоубийц. Такое изучение было проведено на основании данных Бюро судебно-медицинской экспертизы 8 регионов России (Амурская область, Республика Башкортостан, Кемеровская, Новгородская, Орловская, Саратовская и Сахалинская области, а также город Санкт-Петербург) за 1981-1990 годы. Региональные данные, помимо общего количества завершенных самоубийств (n=52471), содержали сведения о присутствии (n=28089) или отсутствии алкоголя в крови или других жидкостях умерших (n=24381).

    Оценки потребления для 8 регионов рассчитаны на основе ранее предложенного автором метода (4).

    Восемь исследованных областей могут считаться репрезентативными для России, так как сходными были уровень самоубийств (в 1984 году 37,0 и 37,9), снижение этого уровня в 1985-1986 годах (35,9% и 39,1%), исходный уровень потребления алкоголя (в 1984 году 15,4 и 14,2) и его снижение в 1985-1986 годах (32,5% и 26,8%).

    Данные восьми регионов показывают, что в России до начала кампании более половины завершенных самоубийств происходило в состоянии алкогольного опьянения. При этом надо иметь в виду, что фиксируемая доля самоубийц с содержанием алкоголя в крови всегда занижена в связи с задержкой части вскрытий. Раздельное исследование данных о самоубийцах с наличием и с отсутствием алкоголя в крови показало, что во время снижения потребления алкоголя в стране снижение уровня самоубийств происходит исключительно за счет людей в состоянии алкогольной интоксикации, мало или совсем не отражаясь на уровне самоубийств трезвых (рис. 3).

    Рисунок 3. Среднедушевое потребление алкоголя (литров в год) и смертность при самоубийствах в 8 регионах России в 1981-1990 годах

    В 1981-1984 годах, то есть до начала антиалкогольной кампании, у 60,2% самоубийц в рассматриваемых регионах были установлено наличие алкоголя в крови. Это очень высокий показатель, в других странах, по которым имеются опубликованные данные, он не превышает 30,5-40,0%.

    С началом кампании общее количество самоубийств в России снизилось на 35,9% (1986 по сравнению с 1984). При это число самоубийц с отсутствием алкоголя в крови почти не изменилось, оставшись в пределах 95% доверительной зоны регрессии 1981-1984 годов. В отличие от этого число самоубийц, у которых было установлено наличие алкоголя в крови, существенно снизилось - с 22,0 на 100000 в 1984 до 9,9 в 1986 (на 55,0%). Это снижение шло почти синхронно со снижением потребления алкоголя - с 15,4 до 10,4 литров на человека в год, или на 32,5%.

    Полученные результаты подсказывают и некоторые более общие выводы. Как у нас в стране, так и за рубежом, высказывалось предположение, что снижение смертности, в том числе и от самоубийств, после 1984 года было связано с Горбачевскими реформами, породившими социальный оптимизм и дополнительные надежды (5). Однако, если судить по данным для жителей 8 областей России, это предположение следует исключить: уровень самоубийств трезвых во время перестройки существенно не изменился. Сомнительно, чтобы оптимизм, вызванный перестройкой, посетил только пьющих, самоубийства которых резко уменьшились. Более того, национальный оптимизм во время перестройки - пока никем и ничем не доказанное предположение; оно скорее всего является проекцией переживаний интеллигентной части общества (в том числе научной) на все российское население. Этой же части общества, потребляющей сравнительно меньше спиртных напитков, свойственно недооценивать масштабы российского пьянства, как и урон, с ним связанный. К сожалению, та же недооценка характерна и для руководства страны.


    Примечания
    1. Treml V. Soviet and Russian statistics on alcohol consumption and abuse. (Eds: J.L.=Bobsdilla, Ch.A.=Costello and F.=Mitchell). Premature death in the new independent states. Nat. Acad. Press. Washington, 1997.
    2. Nemtsov=A.V. Estimation of total alcohol consumption in Russia, 1980-1994. Drug and Alcohol Dependence. 2000, 8. 133-142.
    3. "Вопросы наркологии", в печати.
    4. Nemtsov=A.V. (1998) Alcohol-related harm and alcohol consumption in Moscow before, during and after a major anti-alcohol campaign. Addiction. 93. 1501-1510.
    5. Aндреев=E. Есть такой фактор - сволочизм жизни. Химия и жизнь, 1995,1, с.=51-56; Varnik=A., Wasserman=D., Dankowicz=M., Eklund=G. Marced decrease in suicide among in the former USSR during perestroika. Acta Psychiatry of Scandinavia, 1998, 98, Suppl. 394, p.=34-39; Гилинский=Я., Румянцева=Г. Самоубийства в России. Население и общество, 1998, ¦=25.


Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

19:52 Apple начала продажи самого дорогого компьютера
19:30 Минтранс попросил Медведева уволить главу Росавиации
19:17 Дисквалифицированный лыжник Легков вошел в Putin Team
19:13 Биатлонистка из РФ выиграла спринтерскую гонку для Словакии
18:47 ЦИК насчитал 13-15 желающих баллотироваться в президенты
18:35 В московском воздухе зафиксировали тройное превышение сероводорода
18:19 КНДР пообещала США жесткие контрмеры за морскую блокаду
18:18 ЕЦБ и Банк Англии не стали менять ключевые ставки
18:12 Роскомнадзор пригрозил блокировать СМИ за «нежелательные» ссылки
17:44 WADA объявило о новом расследовании в отношении россиян
17:33 Прокурор напомнил Яшину о последствиях несанкционированной акции
17:25 Роскомнадзор пообещал постараться избежать блокировки YouTube
17:04 СКР открестился от дела в отношении Родченкова 2011 года
17:00 Сбербанк посулил акционерам триллион рублей дивидендов
16:48 Disney покупает кинокомпанию Twentieth Century Fox
16:27 Саакашвили отреагировал на критику Путина
16:17 Госдума отказалась сокращать новогодние каникулы
15:58 Тараканы меняют аллюр в зависимости от скорости движения
15:58 Греф признал наличие двух преемников
15:40 В употреблении допинга заподозрили 300 российских спортсменов
15:39 Суд в Бельгии закрыл дело об экстрадиции Пучдемона
15:37 Путин высказался о проблеме абортов
15:23 Сатурн обзавелся кольцами сравнительно недавно
15:16 Суд приговорил вербовщика террористов в Петербурге
15:15 Путин ответил Собчак на вопрос о страхе перед оппозицией
15:13 Рособрнадзор нашел нарушения на сайтах 95% вузов
15:03 Президент России назвал способ победить мировой терроризм
15:00 Британский суд признал WikiLeaks средством массовой информации
14:51 Парламент Британии получил право наложить вето на решение о Brexit
14:41 Путин обвинил Польшу в провокации конфликта из-за крушения самолета Качиньского
14:39 Путин отказался отвечать на вопрос о новом составе правительства
14:34 Путин назвал Китай основным стратегическим партнером
14:33 Роскомнадзор пригрозил YouTube блокировкой из-за «Открытой России»
14:26 Президент РФ назвал ЕАЭС выгодным для всех участников
14:17 В Думе обвинили Канаду в нежелании мира на Украине
14:11 Путин призвал к обмену заключенными и пленными с Украиной
14:08 Путин обвинил США в провокации по отношению к КНДР
14:00 Дума приняла закон о наказании за воровство на гособоронзаказе
13:53 Путин предложил ограничить кредиты коммерческих банков для регионов
13:42 Путин ответил на вопрос о Трампе и «российском следе» в президентских выборах в США
13:41 В Пхеньяне впервые собралась российско-корейская военная комиссия
13:34 СМИ назвали неполадки причиной взрыва на газовом хабе в Австрии
13:25 Путин рассказал о подготовке к ЧМ-2018
13:23 Биологи ищут устойчивые к опасному вредителю растения
13:22 Путин опроверг готовое решение вопроса о повышении пенсионного возраста
13:20 Путин связал допинговый скандал с грядущими выборами в РФ
13:15 Прокуратура проверит cведения о VIP-камерах в «Матросской тишине»
13:11 В ЦИК назвали самовыдвижение знаком доверия к избирателям
13:05 Путин отказался признавать военные расходы страны избыточными
13:04 Путин предложил расширить налоговые льготы собственникам имущества
Apple Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки биатлон бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Республика Карелия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина Условия труда фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.