Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
27 мая 2018, воскресенье, 23:04
Facebook Twitter VK.com Telegram

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

08 апреля 2003, 09:00

Будьте здоровы!

Поздравляем! Вчера мир отмечал=День здравоохранения v это такая специальная дата, когда, по замыслу Всемирной организации здравоохранения, все должны писать и говорить о здоровье и о том, как его сохранить. Поговорим и мы. Тем более что событий, имеющих непосредственное отношение к здравоохранению, в последнее время происходит много.

В пятницу Россия и Всемирный банк объявили, что заем, предложенный банком впервые почти четыре года назад, будет наконец благосклонно принят. Это удивительная и показательная история. Всемирный банк предложил России взять в долг на весьма льготных условиях 150 млн. долларов на борьбу с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Причем большая часть этих денег предназначалась на борьбу именно с первым. В этой борьбе заинтересовано, без преувеличений, все человечество v в России свирепствует эпидемия смертельного множественно-лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ МЛУ). Свирепствует у нас, но угрожает-то всему миру. Россия от займа долго отказывалась: экономические условия были, как признавала наша сторона, выгодными, а вот медицинские v неприемлемыми.

Суть дела примерно в следующем. Всемирная организация здравоохранения ведет многолетнюю кампанию за искоренение туберкулеза. В рамках этой кампании разработаны способы борьбы с эпидемиями туберкулеза в развивающихся странах v дешевые и сердитые. Основные составляющие этих программ: ранняя диагностика посредством анализов мокроты и лечение батареей антибиотиков при постоянном наблюдении врача. Эта стратегия работает не только в бедных странах, но и, например, в Нью-Йорке, где эпидемия туберкулеза вспыхнула в начале 90-х.

«Но мы не Африка!» v возражают, тем не менее, российские чиновники от здравоохранения. Под этим они имеют в виду, что туберкулез в России лечат, а до этого еще и в СССР лечили. И не дешево и быстро, а основательно и с размахом v с ежегодными флюорографиями, с годовыми курсами лечения одним-двумя лекарствами, с частым хирургическим вмешательством. «Вот от вашего лечения и появился ТБ МЛУ!» v отвечают международные эксперты, имея в виду, что умная «палочка Коха» умеет создавать себе питательную среду из того, чем с ней борются. Именно поэтому туберкулез надо лечить сразу несколькими антибиотиками и обязательно доводить курс до конца. Но антибиотиков в достаточных для такого лечения количествах в Советском Союзе просто никогда не было v в отличие от санаториев и хороших хирургов, которых было чуть ли не в избытке. «А наша система борьбы с туберкулезом все равно самая лучшая!» v отвечают российские чиновники, имея в виду, что отечественная система действительно самая централизованная, самая разветвленная и самая, если заставить ее работать, дорогостоящая.

Первоначальные условия займа Всемирного банка требовали реформирования, а то и ломки этой системы. А система же v это не только районные фтиздиспансеры v это еще и изготовители лекарств (а банк предполагал использование иностранных препаратов, которые поставлялись бы по льготным ценам) и флюорографического оборудования (а ВОЗ предлагает вообще в большинстве случаев отказываться от флюорографии в пользу анализа мокроты под бинокулярным микроскопом, который-то как раз в России практически не водится). Да и вообще, система v это Минздрав, а Всемирный банк хотел, чтобы часть денег пошла Минюсту на борьбу с туберкулезом в тюрьмах. Министерство здравоохранения сказало решительно: «Без вас справимся». И даже год назад сообщило, что уже справилось.

Если в отказе Минздрава кроме тупой упертости был еще и расчет, то он оказался верным: большинству государств небезразлично здоровье собственных граждан, а потому они и представляющие их международные организации готовы любой ценой купить шанс на спасение от смертельного российского туберкулеза. Даже за 150 млн. долларов, которые будут потрачены, согласно принятым в пятницу новым условиям, на борьбу с туберкулезом российскими методами и российскими же лекарствами и оборудованием. Скорее всего, решающей стала одна-единственная российская уступка v часть денег все-таки пойдет в Минюст, «на тюрьмы» v главный рассадник ТБ МЛУ.

Кроме туберкулеза есть еще и СПИД, и есть та часть займа, которая предназначена для борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции. Практически все деньги, согласно условиям Всемирного банка, должны быть потрачены на профилактику. Вот тут, пожалуй, действительно было бы уместнее воскликнуть: «Мы не Африка!» И не Америка, и не Западная Европа. Во всех этих местах эпидемия ВИЧ началась давно v больше 20 лет назад, когда никто о ней ничего не знал, и главной профилактикой был санпросвет. В России же про ВИЧ все (согласно социологическим опросам, больше 90%) и всё (пути передачи, последствия) знали задолго до того, как четыре года назад началась эпидемия. На поведение, а следовательно, на динамику распространения инфекции, это знание не повлияло. Поэтому, возможно, в России уместнее было бы использовать эти деньги для лечения, которого никто, кроме немногих жителей крупных городов, не получает.

Хотя кроме просвещения есть еще два важных, куда более материальных аспекта профилактики ВИЧ-инфекции: проверка донорской крови, которая в России худо-бедно, но проводится, и профилактика «вертикальной трансмиссии», что в переводе на русский язык означает заражение ребенка от матери во время родов. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека не проникает сквозь плаценту, а значит, у ВИЧ-инфицированных женщин в 75% случаев рождаются здоровые дети. Остальные 25% v это заражение в результате повреждения плаценты незадолго до родов или попадания материнской крови во время родов. Тем не менее, поскольку заражаются ВИЧ v обычно люди детородного возраста, в 80-е v начале 90-х дети, зараженные во время родов, были второй или третьей по численности группой инфицированных в странах Африки и Юго-Восточной Азии v после заразившихся через гетеросексуальный контакт и через иглу.

В 1996 году было доказано, что достаточно простые меры могут свести число зараженных таким образом детей практически к нулю. Меры следующие: женщине надо сделать кесарево сечение на 36-й неделе беременности, перед операцией и во время ее давать лекарство AZT, а после v не кормить ребенка грудью. Даже и без кесарева, медикаменты и отказ от грудного вскармливания сводят процент зараженных детей примерно к шести. В 1998 году были готовы методические рекомендации для введения мер по предотвращению «вертикальной трансмиссии» и в нашей стране.

На прошлой неделе директор Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский провел ежеквартальную пресс-конференцию, на которой обнародовал статистику распространения ВИЧ в России. Третья по численности группа зараженных в России v после наркозависимых и заразившихся через сексуальный контакт v это дети, зараженные во время родов.

Почему? Точно v не из-за отсутствия денег. Прелесть программы по предотвращению заражения детей в том, что она почти ничего не стоит. Единственное задействованное лекарство v AZT v с начала 90-х производится в России под маркой «Ретровир» и продается за гроши. Так в чем же дело? «В отсутствии надлежащего уровня координации», v говорит специалист по «вертикальной трансмиссии» одного из международных агентств. В переводе на русский язык это значит, что чиновники Минздрава не берутся, а никто другой не может, заставить хирургов делать кесарево ВИЧ-инфицированным женщинам. Хотя универсальных мер предосторожности достаточно, чтобы хирургам заведомо не заразиться. Еще это значит, например, что если врачи СПИД-центров и знают, что делать с ВИЧ-инфицированной роженицей, то врачи роддомов не имеют ни малейшего понятия. И если ВИЧ обнаруживают у женщины, которая пришла рожать (а при постановке на учет в женской консультации, когда ей делали первый анализ, она еще не была инфицирована), то хорошо, если ее не выкинут рожать на улицу: о том, чтобы дать ретровир и предупредить, чтобы не кормила грудью, и речи быть не может.

Сейчас на официальном учете 3500 детей, зараженных во время родов. Реально их намного больше. И дело не в отсутствии денег, и даже не в отсутствии «должной координации». Вопрос в отсутствии у российских врачей и чиновников чего-то куда более редкого и дорогого. Чего, в отличие от флюорографического оборудования, ни за какие деньги Всемирного банка не купишь.

Со Всемирным вас днем здравоохранения! Не болейте, пожалуйста-

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

21:09 Китай заявил о вторжении кораблей ВМС США на свою территорию
20:50 ФСБ задержала следователя СКР за вымогательство
20:28 Джонни Депп побывал в мавзолее Ленина
20:11 Футболист ЦСКА выплатил долги 40 заключенных в Нигерии
19:50 Названа пятерка претендентов на «Золотого Букера»
19:30 Священник Грозовский этапирован в мурманскую колонию
19:02 В Казани и Набережных Челнах эвакуировали вокзалы
18:43 Израиль начал строить морской барьер для изоляции сектора Газа
18:23 Делегация США прибыла в КНДР для подготовки саммита
16:55 В Рязанской области разбился легкомоторный самолет
16:41 Пьяный челябинец поджог венок у монумента «Защитникам Отечества»
16:24 Журналисты узнали о планах Лондона задержаться в ЕС
15:52 В Берлине прошли многотысячные демонстрации националистов и их противников
15:24 Во время боя в Сирии помимо российских военных погибли двое «вагнеровцев»
15:05 В Хабаровском крае сгорел склад древесины площадью 10 соток
14:26 Премию «Национальный бестселлер» получил роман о гриппе
14:09 В Ростовской области мать с двумя детьми попала под товарный поезд
13:51 Роналду допустил уход из мадридского «Реала»
13:33 В аэропорту Лондона произошел сбой из-за удара молнии
13:19 Волонтер нашел потерявшихся в лесу на Кубани подростков
12:51 Летевший в Турцию самолет экстренно сел в Казани из-за упавшей в обморок пассажирки
12:37 Умер побывавший на Луне американец Алан Бин
11:58 В Сирии погибли четверо российских военных
11:42 Украина обвинила Россию в разработке биооружия под видом вакцин от Эболы
11:19 Автобус с фанатами регби попал в крупную аварию во Франции
11:00 Иордания вышла из соглашения с «Росатомом» по строительству АЭС
10:38 Легализацию абортов в Ирландии поддержали две трети проголосовавших
10:20 Сноуден рассказал о любви Трампа к Путину
09:54 Лидер КНДР заявил о твердом намерении встретиться с Трампом
09:33 «Реал» победил «Ливерпуль» и выиграл Лигу чемпионов
09:08 Кремль утвердил дату «прямой линии» с Путиным
26.05 21:12 Итальянский футболист убил бывшую девушку
26.05 20:44 Абэ назвал срок подписания мирного договора РФ и Японии
26.05 20:28 Рогозин провел сеанс связи Кремля с МКС
26.05 19:30 Disney вынужден назвать Пятачка Хрюней из-за авторских прав
26.05 18:46 Порвавшего картину Репина вандала не смогли арестовать из-за паспорта
26.05 18:25 Песков рассказал о страхе перед Путиным
26.05 17:24 Россия сделала Турции 10,25-процентную скидку на газ
26.05 16:51 Путин впервые встретился с новым составом правительства
26.05 16:42 Собянин объявил о решении бороться за пост мэра Москвы
26.05 15:50 Сборная РФ по футболу прошла допинг-контроль в Австрии
26.05 15:15 Генсек НАТО назвал дату переговоров с Россией
26.05 14:50 Главы КНДР и Южной Кореи провели вторые переговоры
26.05 14:39 Зампред ЦБ РФ назвала условия признания платежей в криптовалюте
26.05 14:13 В Москве побит рекорд по высоте атмосферного давления
26.05 14:05 Футбольных хулиганов «с репутацией» не пустят на игры ЧМ-2018
26.05 13:56 Адвокат Винника собрался судиться с правоохранительными органами РФ
26.05 13:00 Обвиняемый по делу «Зимней вишни» глава МЧС Кузбасса заплакал в суде
26.05 11:37 Третьяковка созвала реставраторов спасать порванную вандалом картину Репина
26.05 11:19 Расходы РФС на сборные команды вышли за рамки бюджета
Apple Bitcoin Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Антон Силуанов Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Басманный суд Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспилотник беспорядки биатлон бизнес биология бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ Внуково военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль инвестиции Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция ипотека Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Кемерово Киев Ким Чен Ын кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция Космодром Байконур космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым Ксения Собчак Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия монархия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры Ольга Голодец ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Павел Дуров Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги реклама религия Республика Карелия Реформа армии РЖД ритейл Росавиация Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд тарифы Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония этология Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.