Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
15 декабря 2017, пятница, 23:06
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

08 апреля 2003, 09:00

Будьте здоровы!

Поздравляем! Вчера мир отмечал=День здравоохранения v это такая специальная дата, когда, по замыслу Всемирной организации здравоохранения, все должны писать и говорить о здоровье и о том, как его сохранить. Поговорим и мы. Тем более что событий, имеющих непосредственное отношение к здравоохранению, в последнее время происходит много.

В пятницу Россия и Всемирный банк объявили, что заем, предложенный банком впервые почти четыре года назад, будет наконец благосклонно принят. Это удивительная и показательная история. Всемирный банк предложил России взять в долг на весьма льготных условиях 150 млн. долларов на борьбу с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Причем большая часть этих денег предназначалась на борьбу именно с первым. В этой борьбе заинтересовано, без преувеличений, все человечество v в России свирепствует эпидемия смертельного множественно-лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ МЛУ). Свирепствует у нас, но угрожает-то всему миру. Россия от займа долго отказывалась: экономические условия были, как признавала наша сторона, выгодными, а вот медицинские v неприемлемыми.

Суть дела примерно в следующем. Всемирная организация здравоохранения ведет многолетнюю кампанию за искоренение туберкулеза. В рамках этой кампании разработаны способы борьбы с эпидемиями туберкулеза в развивающихся странах v дешевые и сердитые. Основные составляющие этих программ: ранняя диагностика посредством анализов мокроты и лечение батареей антибиотиков при постоянном наблюдении врача. Эта стратегия работает не только в бедных странах, но и, например, в Нью-Йорке, где эпидемия туберкулеза вспыхнула в начале 90-х.

«Но мы не Африка!» v возражают, тем не менее, российские чиновники от здравоохранения. Под этим они имеют в виду, что туберкулез в России лечат, а до этого еще и в СССР лечили. И не дешево и быстро, а основательно и с размахом v с ежегодными флюорографиями, с годовыми курсами лечения одним-двумя лекарствами, с частым хирургическим вмешательством. «Вот от вашего лечения и появился ТБ МЛУ!» v отвечают международные эксперты, имея в виду, что умная «палочка Коха» умеет создавать себе питательную среду из того, чем с ней борются. Именно поэтому туберкулез надо лечить сразу несколькими антибиотиками и обязательно доводить курс до конца. Но антибиотиков в достаточных для такого лечения количествах в Советском Союзе просто никогда не было v в отличие от санаториев и хороших хирургов, которых было чуть ли не в избытке. «А наша система борьбы с туберкулезом все равно самая лучшая!» v отвечают российские чиновники, имея в виду, что отечественная система действительно самая централизованная, самая разветвленная и самая, если заставить ее работать, дорогостоящая.

Первоначальные условия займа Всемирного банка требовали реформирования, а то и ломки этой системы. А система же v это не только районные фтиздиспансеры v это еще и изготовители лекарств (а банк предполагал использование иностранных препаратов, которые поставлялись бы по льготным ценам) и флюорографического оборудования (а ВОЗ предлагает вообще в большинстве случаев отказываться от флюорографии в пользу анализа мокроты под бинокулярным микроскопом, который-то как раз в России практически не водится). Да и вообще, система v это Минздрав, а Всемирный банк хотел, чтобы часть денег пошла Минюсту на борьбу с туберкулезом в тюрьмах. Министерство здравоохранения сказало решительно: «Без вас справимся». И даже год назад сообщило, что уже справилось.

Если в отказе Минздрава кроме тупой упертости был еще и расчет, то он оказался верным: большинству государств небезразлично здоровье собственных граждан, а потому они и представляющие их международные организации готовы любой ценой купить шанс на спасение от смертельного российского туберкулеза. Даже за 150 млн. долларов, которые будут потрачены, согласно принятым в пятницу новым условиям, на борьбу с туберкулезом российскими методами и российскими же лекарствами и оборудованием. Скорее всего, решающей стала одна-единственная российская уступка v часть денег все-таки пойдет в Минюст, «на тюрьмы» v главный рассадник ТБ МЛУ.

Кроме туберкулеза есть еще и СПИД, и есть та часть займа, которая предназначена для борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции. Практически все деньги, согласно условиям Всемирного банка, должны быть потрачены на профилактику. Вот тут, пожалуй, действительно было бы уместнее воскликнуть: «Мы не Африка!» И не Америка, и не Западная Европа. Во всех этих местах эпидемия ВИЧ началась давно v больше 20 лет назад, когда никто о ней ничего не знал, и главной профилактикой был санпросвет. В России же про ВИЧ все (согласно социологическим опросам, больше 90%) и всё (пути передачи, последствия) знали задолго до того, как четыре года назад началась эпидемия. На поведение, а следовательно, на динамику распространения инфекции, это знание не повлияло. Поэтому, возможно, в России уместнее было бы использовать эти деньги для лечения, которого никто, кроме немногих жителей крупных городов, не получает.

Хотя кроме просвещения есть еще два важных, куда более материальных аспекта профилактики ВИЧ-инфекции: проверка донорской крови, которая в России худо-бедно, но проводится, и профилактика «вертикальной трансмиссии», что в переводе на русский язык означает заражение ребенка от матери во время родов. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека не проникает сквозь плаценту, а значит, у ВИЧ-инфицированных женщин в 75% случаев рождаются здоровые дети. Остальные 25% v это заражение в результате повреждения плаценты незадолго до родов или попадания материнской крови во время родов. Тем не менее, поскольку заражаются ВИЧ v обычно люди детородного возраста, в 80-е v начале 90-х дети, зараженные во время родов, были второй или третьей по численности группой инфицированных в странах Африки и Юго-Восточной Азии v после заразившихся через гетеросексуальный контакт и через иглу.

В 1996 году было доказано, что достаточно простые меры могут свести число зараженных таким образом детей практически к нулю. Меры следующие: женщине надо сделать кесарево сечение на 36-й неделе беременности, перед операцией и во время ее давать лекарство AZT, а после v не кормить ребенка грудью. Даже и без кесарева, медикаменты и отказ от грудного вскармливания сводят процент зараженных детей примерно к шести. В 1998 году были готовы методические рекомендации для введения мер по предотвращению «вертикальной трансмиссии» и в нашей стране.

На прошлой неделе директор Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский провел ежеквартальную пресс-конференцию, на которой обнародовал статистику распространения ВИЧ в России. Третья по численности группа зараженных в России v после наркозависимых и заразившихся через сексуальный контакт v это дети, зараженные во время родов.

Почему? Точно v не из-за отсутствия денег. Прелесть программы по предотвращению заражения детей в том, что она почти ничего не стоит. Единственное задействованное лекарство v AZT v с начала 90-х производится в России под маркой «Ретровир» и продается за гроши. Так в чем же дело? «В отсутствии надлежащего уровня координации», v говорит специалист по «вертикальной трансмиссии» одного из международных агентств. В переводе на русский язык это значит, что чиновники Минздрава не берутся, а никто другой не может, заставить хирургов делать кесарево ВИЧ-инфицированным женщинам. Хотя универсальных мер предосторожности достаточно, чтобы хирургам заведомо не заразиться. Еще это значит, например, что если врачи СПИД-центров и знают, что делать с ВИЧ-инфицированной роженицей, то врачи роддомов не имеют ни малейшего понятия. И если ВИЧ обнаруживают у женщины, которая пришла рожать (а при постановке на учет в женской консультации, когда ей делали первый анализ, она еще не была инфицирована), то хорошо, если ее не выкинут рожать на улицу: о том, чтобы дать ретровир и предупредить, чтобы не кормила грудью, и речи быть не может.

Сейчас на официальном учете 3500 детей, зараженных во время родов. Реально их намного больше. И дело не в отсутствии денег, и даже не в отсутствии «должной координации». Вопрос в отсутствии у российских врачей и чиновников чего-то куда более редкого и дорогого. Чего, в отличие от флюорографического оборудования, ни за какие деньги Всемирного банка не купишь.

Со Всемирным вас днем здравоохранения! Не болейте, пожалуйста-

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

21:08 Отца предполагаемых организаторов теракта в метро Петербурга выслали в Киргизию
20:57 Майкл Джордан назван самым высокооплачиваемым спортсменом всех времен
20:36 Вероника Скворцова обсудила с Элтоном Джоном борьбу с ВИЧ
20:23 Полиция открыла огонь по мужчине с ножом в аэропорту Амстердама
20:07 Falcon 9 отправила груз на МКС и вернулась на космодром в США
19:47 В Пентагоне рассказали о новом сближении с российской авиацией в Сирии
19:44 ЦБ оценил объем докапитализации Промсвязьбанка в 100-200 млрд рублей
19:27 Пожизненно отстраненная от Игр скелетонистка Елена Никитина выиграла ЧЕ
19:18 Косово объявило о создании собственной армии к марту 2018 года
19:03 В Назарете отменили Рождество
18:51 В Испании не поверили в угрозу отстранения от ЧМ-2018
18:35 Программу безопасности на дорогах увеличили на 2 млрд рублей
18:25 ФАС проверит частичную отмену роуминга сотовыми операторами
18:25 РФ и Египет подписали соглашение о возобновлении авиасообщения
18:19 Трамп попросил у России помощи с КНДР
18:03 Курс биткоина приблизился к 18 тысячам долларов
17:54 Промсвязьбанк сообщил о проблемах в работе интернет-банка
17:48 ФИФА пригрозила отстранить сборную Испании от ЧМ-2018 из-за действий властей
17:28 Задержанный в Петербурге планировал взорвать Казанский собор
17:25 Промпроизводство в РФ в ноябре упало максимальными темпами за 8 лет
17:01 Турция потребует в ООН отменить решение США по Иерусалиму
16:43 В посольстве США назвали ложью обвинение во вмешательстве в российскую политику
16:33 Букингемский дворец назвал дату свадьбы принца Гарри
16:29 Журналист сообщил о готовности Захарченко внедрить на Украину 3 тысячи партизан
16:14 МИД Украины опроверг ведение переговоров об экстрадиции Саакашвили
16:08 Страны ЕС согласились начать вторую фазу переговоров по выходу Великобритании
15:49 Дипломатов из США не пустят наблюдать за российскими выборами
15:47 Глава ЦИК назвала стоимость информирования избирателей о выборах
15:36 Гафт перенес операцию из-за проблем с рукой
15:21 В Кремле посчитали недоказанными обвинения в адрес Керимова во Франции
14:55 ФСБ задержала в Петербурге планировавших теракты исламистов
14:33 Сенаторы одобрили закон о штрафах за анонимность в мессенджерах
14:15 В Кремле признали нежелание Путина упоминать фамилию Навального
14:02 Дума отказалась ограничить доступ к сведениям о закупках госкомпаний
13:59 Минфин пообещал не допустить «эффект домино» из-за Промсвязьбанка
13:52 Алексей Улюкаев приговорен к восьми годам строгого режима
13:39 Госдума разрешила внеплановые проверки бизнеса по жалобам сотрудников или СМИ
13:36 ЦБ снизил ключевую ставку
13:24 Ученые заглянули в глаз трилобита
13:23 Власти Москвы отказали Илье Яшину в проведении акции 24 декабря
13:19 Индекс потребительских настроений по всей России вышел в «зеленую зону»
13:08 Прокуратура назвала самое коррумпированное подразделение силовиков
13:00 Лавров заявил о вмешательстве США в выборы в России
12:47 Совет Федерации подключился к поиску источника вони в Москве
12:40 Минтранс анонсировал возобновление рейсов в Каир в феврале
12:25 Дед Мороз заявил об отказе от пенсии
12:20 Дума приняла закон об индексации пенсий в 2018 году
12:07 Антитела к вирусу лихорадки Эбола вырабатываются через сорок лет после болезни
12:01 ЦИК снова пересчитал желающих баллотироваться в президенты
11:41 Улюкаев признан виновным в получении взятки
Apple Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки биатлон бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Республика Карелия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина Условия труда фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.