Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
26 мая 2018, суббота, 19:17
Facebook Twitter VK.com Telegram

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

01 октября 2003, 19:18

Возвращение в гнездо кукушки. Психиатры выходят из-под судебного контроля

На 17 октября Госдума планировала рассмотрение поправок к закону "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", действующему с 1993 года. Отменить слушания v а вернее, перенести их на полгода - помогло лишь своевременное вмешательство председателя Гражданской Комиссии по правам человека Любови Белокобыльской, убедившей чуть ли не все парламентские фракции в скандальном характере нововведений. Авторы поправок - 12 авторитетных психиатров - уверяли, что стремились всего-навсего залатать дырки в законодательстве. Однако на деле, похоже, их намерения были более амбициозными. При этом в различных СМИ появились более откровенные интервью лоббистов поправок, обосновывающих необходимость срочной корректировки закона, связывающего бедных психиатров по рукам и ногам. Анализ предложений показывает, что в случае принятия поправок отечественная психиатрия вновь вышла бы из-под контроля судебных органов.

В Европе волна принятия законов о психиатрической деятельности прокатилась около ста лет назад. На нынешний момент психиатрическое законодательство там тщательно проработано; психиатры привыкли, что их деятельность строго регламентирована и контролируется независимыми наблюдателями. В СССР психиатрия выполняла, как известно, не всегда оздоровительные функции. Пытаясь играть роль своеобразных санитаров общества, психиатры заботливо выкорчевывали из него социально неустойчивые элементы v усаживая в дурдомы диссидентов и вообще всякого рода смутьянов.

Чтобы прервать советскую психиатрическую традицию, и был принят закон "О психиатрической помощи" v вполне соответствующий европейским стандартам. Пожалуй, главное его достоинство v статьи, регламентирующие процесс насильственной госпитализации. Допускается она лишь в трех случаях v если больной представляет непосредственную опасность для себя или окружающих; если больной беспомощен; если ухудшение психического состояния нанесет здоровью больного существенный вред. В течении 48 часов после госпитализации ее необходимость должна подтвердить врачебная комиссия, а в затем, в течении пяти суток, v суд. Собственно, самое важное здесь v наличие вышестоящей немедицинской инстанции, способной проконтролировать отсутствие врачебной ошибки.

В законе содержатся и другие важные ограничения. Запрещается недобровольное экспериментальное лечение; для применения всякого рода жестких мер v типа смирительных рубашек v требуется санкция врача (а не просто пожелание какого-нибудь садиста-санитара или, допустим, осатаневшей на ночном дежурстве медсестры). В статье 37 четко прописаны права пациентов психбольниц. Больные получили возможность подавать жалобы в суд, встречаться с адвокатом, получать деньги за так называемую "трудотерапию" (в советские времена, например, психбольницы делали неплохой бизнес - в огромных масштабах производили коробочки для яблочного мармелада) и так далее.

Первый год этот закон исполнялся крайне плохо. Врачи никак не могли уразуметь, с какой это стати посторонние люди с юридическим образованием должны им указывать, как кого лечить. Судьи, со своей стороны, не понимали, с какого бока подходить к медицинским проблемам. Однако постепенно дела стали налаживаться. Психиатров заставили сдавать экзамены на знание закона, напрямую увязав это с выдачей категории v другими словами, с зарплатой. Судейский корпус выделил специальных представителей для работы с психиатрами. Недавнее исследование, выполненное Независимой ассоциацией психиатров в 93 российских больницах, выявило целые регионы (Самара, Нижний Новгород), где закон стал выполняться более-менее автоматически. Даже учитывая то, что многие статьи не выполнялись вовсе (государство, например, так и не профинансировало создание специальной независимой службы защитников прав больных), появилась реальная надежда на то, что постепенно российские душевнобольные по уровню правовой обеспеченности сравняются с европейскими.

Однако одно дело v победить лень врачей и судей, и совсем другое v преодолеть давно сформированные традиции отечественной психиатрии, в основе которой - многократно умноженный с помощью советской власти старый, у позапрошлого века унаследованный врачебный авторитаризм. Пациент в такой системе ценностей мыслится не как полноправный участник процесса излечения, а как безвольный объект воздействия психиатрической науки. Поправки, с помощью которых вот уже не первый раз пытаются переделать закон "О психиатрической помощи" v доказательство того, что эта традиция до сих пор актуальна. На плаву ее поддерживают и номенклатурные игры. Экспертная комиссия, готовившая нынешние поправки, в основном состоит из сотрудников Института судебной психиатрии им. Сербского v цвета советской психиатрии. Возглавляет институт - и активно лоббирует поправки - Татьяна Дмитриева, бывший министр здравоохранения России.

Необходимость внесения поправок члены комиссии объясняют очень просто v во-первых, законодательство меняется, надо приводить в соответствие с ним и отдельные законы; а во-вторых v практическое применение закона выявило его недостатки, которые и требуется устранить. На деле, впрочем, все поправки сводятся к одному v расширению полномочий психиатра и сужению прав пациента. Наиболее скандальное новшество касается возможности применять при лечении тяжелых больных экспериментальные лекарства. То есть, по сути, ставить опыты над людьми. "Возникла такая проблема: лекарственные средства, прежде чем войти в клиническую практику, должны пройти определенные испытания, v сообщил корреспонденту "Полит.ру" член комиссии, пожелавший сохранить анонимность, - Иначе они просто не будут допущены к применению к практике. При этом у нас запрещены всякого рода эксперименты над лицами, находящимися в тяжелом состоянии, которые не могут дать осознанное согласие. Но практика показала, что есть лекарственные средства, которые предназначены только для лечения очень тяжелых психических расстройств. Как же внедрить новое лекарство, если испытать его на невротике нельзя, а на психотике запрещено?" Крайне интересный феномен v в закон о защите прав граждан вводится пункт, вполне откровенно защищающий права даже не психиатров, а фармакологических фирм. Которые, кстати, зачастую выступают в качестве спонсоров психиатрических конференций и журналов-

Другие поправки звучат менее откровенно v но на деле означают еще более существенное видоизменение закона. Самая любопытная из них касается основополагающего пункта закона v обоснований недобровольного лечения. Согласно проекту поправок, упечь в дурдом теперь можно человека, чье "тяжелое психическое расстройство лишает его способности дать осознанное согласие на госпитализацию (либо отказаться от нее)". То есть психиатр сам вправе решать v осознанно человек отказывается от больницы или не очень. Что касается насильственного лечения на дому, то для него не нужна даже судебная санкция. Теперь можно обойтись и без нее v если врач очень хочет лечить, полагает, что больной осознанно с ним согласиться не может, но при этом не настолько болен, чтобы упекать его в стационар. На практике это совершенно развязывает руки врачам v а руки эти не всегда чисты.

На фоне этих основополагающих преобразований закона остальные поправки выглядят приятными пустяками. В случаях "острых, преходящих расстройств" судебная процедура откладывается на 10 дней v вдруг больной скоростным образом выздоровеет, зачем понапрасну тревожить занятых людей (остроту и преходящесть определяет, разумеется, врач). Для использования "мер физического стеснения" - тех же смирительных рубашек, а иногда и знаменитых "укруток" (когда пациента для успокоения туго связывают мокрой простыней) v не надобна больше санкция врача - то есть творите что угодно, дорогие санитары-садисты. Оказывать первичную психиатрическую помощь получат право обычные врачи широкого профиля v в поликлиниках, школах, бригадах "Скорой помощи" (в "случаях, не терпящих отлагательства" v на деле это может обернуться неадекватным использованием психотропных средств).

Один из авторов первоначального закона v президент Независимой психиатрической ассоциации России Юрий Савенко v полагает, что причина появления таких поправок кроется в советском менталитете главных отечественных психиатров: "У них другие критерии в голове. По большому счету, традиция нашей психиатрии v полицейская. То есть v защита от больных государства и общества, вместо защиты здоровья и прав самих больных, которые являются самой уязвимой в правовом отношении категорией населения". Однако настоящая причина, видимо, заключается в другом. По сути, это зачистка территории v в ожидании принятия новой программы по развитию психиатрии, подготовленной коллективом под началом Татьяны Дмитриевой и ожидающей одобрения в высших инстанциях. Широкой публике она пока не доступна. Известны лишь детали: глобальное расширение сети психбольниц, увеличение количества психиатров, массовые закупки новейших психотропных средств пятого поколения. Разумеется, с теперешним законом "О психиатрической помощи" такая программа никак не сочетается. Известно, что она в целом одобрена v против выступает лишь Министерство финансов: все эти меры требуют повышения финансирования в 40 раз.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

18:46 Порвавшего картину Репина вандала не смогли арестовать из-за паспорта
18:25 Песков рассказал о страхе перед Путиным
17:24 Россия сделала Турции 10,25-процентную скидку на газ
16:51 Путин впервые встретился с новым составом правительства
16:42 Собянин объявил о решении бороться за пост мэра Москвы
15:50 Сборная РФ по футболу прошла допинг-контроль в Австрии
15:15 Генсек НАТО назвал дату переговоров с Россией
14:50 Главы КНДР и Южной Кореи провели вторые переговоры
14:39 Зампред ЦБ РФ назвала условия признания платежей в криптовалюте
14:13 В Москве побит рекорд по высоте атмосферного давления
14:05 Футбольных хулиганов «с репутацией» не пустят на игры ЧМ-2018
13:56 Адвокат Винника собрался судиться с правоохранительными органами РФ
13:00 Обвиняемый по делу «Зимней вишни» глава МЧС Кузбасса заплакал в суде
11:37 Третьяковка созвала реставраторов спасать порванную вандалом картину Репина
11:19 Расходы РФС на сборные команды вышли за рамки бюджета
10:55 Кабмин предложил увеличить расходы ПФР более чем на 90 млрд рублей
10:39 В Марселе неизвестные убили двух человек из автоматов Калашникова
10:08 Посетитель Третьяковки повредил шедевр Репина
09:32 Власти Украины предупредили народ о возможном подорожании газа на 70%
09:20 Главе кузбасского МЧС предъявили обвинение в халатности и растрате
25.05 20:56 Полиция и Росгвардия опробовали щит с электрошоком
25.05 20:08 Умерла вторая из трех выживших при крушении Boeing 737 на Кубе
25.05 19:57 Путин отказался от третьего срока
25.05 19:49 Глава МВФ призвала «переосмыслить» антироссийские санкции
25.05 19:33 Минобороны отчиталось об увольнении «Ориона»
25.05 19:11 Минфин США разрешил получать доход по приобретенным до санкций обязательствам
25.05 18:51 Минфин пообещал закон об офшорных зонах в ближайшее время
25.05 18:21 Вайнштейна отпустили под залог в 1 млн долларов
25.05 18:02 Сергей Шнуров объявил о разводе с женой
25.05 17:48 Посольство РФ потребовало от Британии извинений за Скрипалей
25.05 17:30 Путин вступился за Иран
25.05 17:09 Вайнштейна официально обвинили в изнасиловании
25.05 17:07 Мужчина взял заложников в McDonald's в Великобритании
25.05 16:46 Путин проведет первую встречу с новым правительством РФ
25.05 16:40 Трамп объявил о возобновлении обсуждения встречи с Ким Чен Ыном
25.05 16:25 Путин предупредил об угрозе невиданного мирового кризиса
25.05 16:21 Facebook и Google получили иски на миллионы евро из-за новых правил ЕС
25.05 16:03 Путин сообщил о подготовке изменений в налоговую систему
25.05 15:41 Силуанов предупредил министров о личной ответственности за реформы
25.05 15:41 Кинопроизводители пригрозили «Яндекс» и Google исками за пиратство
25.05 15:35 Крупное здание греко-римской эпохи найдено к северу от Каира
25.05 15:14 Глава Минтруда поддержал предложение о корпоративных пенсиях
25.05 15:13 Путин раскрыл интимную тайну мировой экономики
25.05 14:56 Харви Вайнштейн арестован
25.05 14:34 Почти все опрошенные россияне рады Крымскому мосту
25.05 13:53 Исследователи вычислили офицера «Ориона» из дела о гибели MH17
25.05 13:47 Кости жертв неизвестной битвы I века найдены в торфяном болоте в Дании
25.05 13:20 В Москве появится «альпийский» общественный транспорт
25.05 12:56 Минобороны РФ объяснило замалчивание Нидерландами данных по MH17
25.05 12:34 Нидерланды и Австралия обвинили Россию в крушении MH17
Apple Bitcoin Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Антон Силуанов Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Басманный суд Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспилотник беспорядки биатлон бизнес биология бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ Внуково военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль инвестиции Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция ипотека Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Кемерово Киев Ким Чен Ын кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция Космодром Байконур космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым Ксения Собчак Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия монархия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры Ольга Голодец ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Павел Дуров Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги реклама религия Республика Карелия Реформа армии РЖД ритейл Росавиация Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд тарифы Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония этология Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.