Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
14 декабря 2017, четверг, 13:33
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

12 октября 2004, 10:30

Приказано выздороветь

Страх нападает с порога межобластной туберкулезной больницы (МТБ) Воронежа. Сначала мне страшно просто дышать, потом боязно жать руки врачам, наконец, ужасно неприятно пить чай из казенных чашек. Я побывала в больнице-тюрьме, по периметру высокий забор, три слоя колючей сетки, сверху на нее накручена проволока с шипами - это чтобы вам не было страшно. И уже оказавшись внутри больничной зоны (как и в любой тюрьме или колонии, пространство в МТБ разделено на две части: спецчасть, где расположены кабинеты начальства, бухгалтерия, столовая сотрудников, и основную часть – территорию заключенных) я отказываюсь надевать маску (и никто из персонала не пытается меня переубедить) - не потому что страх прошел, просто я точно знаю, что маска не защитит от туберкулеза, что от этой болезни не защитит ни мытье рук, ни общение с исключительно социально надежными людьми, ни здоровый образ жизни и горы витаминов. Я точно знаю, что у человека, который попадает в тюрьму, шансы заболеть туберкулезом выше, чем у меня, однако заключенный – это не болезнь на всю жизнь, а скорее, клеймо. Заключенный выходит из тюрьмы, становится свободным человеком и живет моей и вашей жизнью: пользуется общественным транспортом, ходит в обычную поликлинику, возможно, даже питается в общественной столовой.

Я все же пью через силу горячий чай из местной кружки в кабинете начальника МТБ полковника Олега Александровича Тимошенко, потому что привычка проветривать все помещения, а у начальника больницы стоит допотопный советский кондиционер, не оставляет мне выбора: или дыши сладковатым больничным отравленным воздухом или, озябнув, согревайся посредством чая. С туберкулезом полковник борется уже тридцать лет: седой старик с желтыми от постоянного курения усами и тяжелым взглядом. Он знает, как лечить эту болезнь, знает ее хитрости и возможности, знает симптоматику и различные варианты хода процессов распада тканей, то есть он знает своего врага в лицо, но совсем недавно, еще в начале девяностых, смотреть врагу в лицо – это было единственное, что ему и его сотрудникам оставалось, потому что денег на лечение не было, не было денег на зарплаты врачам, не было даже операционного спирта: неприкосновенный запас, бутылка со спиртом, вспоминает доктор, в отделении хирургии ждала одного, может быть двух срочных больных, не более.

О туберкулезе специалисты знают практически все: возбудителем болезни является микобактерия, открытая немецким ученым Робертом Кохом, в честь него же названная. Палочка Коха устойчива к внешней среде: способна сохранять свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спиртом, кислотой и щелочью. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и, пожирая человеческие ткани, разрушает легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% случаев в течение одного-двух лет. В остальных 50% нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), палочка Коха наличествует в организме каждого третьего землянина, просто она спит.

Разумеется, самая комфортная среда для болезни – это тюрьмы: скученность, отсутствие вентиляции, сырость - факторы, благотворно влияющие на распространение туберкулеза. Но есть еще такие факторы как курение, алкоголизм, стресс, плохое питание, наследственность, слабость иммунитета – все то, что мы можем испытать на себе, не преступая закон, сидя в уютном теплом доме, в мягком кресле. Полковник Тимошенко рассказывает историю одного своего старого больного, которого он лечил, будучи гражданским врачом: кажется, начальник какого-то крупного производства, “солидный человек со средствами”, в последнюю очередь вспомнили о туберкулезе – болезни зэков, однако же почтенный начальник производства заболел именно туберкулезом легких, повергнув в шок родственников и подчиненных. Это к тому, что расхожее утверждение, будто туберкулез - болезнь социальная, весьма условно. Болезнь распространяется в тюрьмах – значит, количество человек, заразившихся туберкулезом на воле, тоже будет расти (сейчас официальная статистика – каждый десятый заключенный болеет туберкулезом).

МТБ – исключительная больница: опытный начальник, хорошее финансирование за счет области, как следствие - лучшие в области показатели лечения болезни, один из них – закрытие полостей распада – 74%. Статистика заболеваемости за 1999 г. – 2400 человек, 2000 г. – 2459, 2001 г. – 2474, 2002 г. – 1576, 2003 г. – 1200. По России количество больных туберкулезом заключенных - около 80 тыс. человек. Одно из главных достижений руководства больницей – разделение больных с разными формами и степенью заразности.

Полковник Тимошенко рассказывает, что препаратами больница укомплектована на десять лет непрерывного лечения, среди них и препараты второго ряда. Препараты второго ряда необходимы тогда, когда на препараты первого ряда организм не реагирует, то есть вырабатывает резистентность (сопротивляемость, устойчивость по отношению к ним), сокращенно ТБ-МЛУ-1 и ТБ-МЛУ-2 множественно-лекарственно-устойчивый туберкулез (монорезистентная к одному антибиотику и полирезистентная к нескольким). Около четверти всех больных активным ТБ в местах заключения страдают ТБ-МЛУ, не поддающимся лечению стандартными препаратами первого ряда. Фтизиатры различают первичную устойчивость – когда больной заразился устойчивой формой туберкулеза и вторичную – чаще всего она наблюдается у хроников и появляется из-за нерегулярного лечения и применения препаратов.

Препараты второго ряда в сто раз дороже, чем обычные, вероятность же излечения ими больного значительно ниже. Уже выявлена новая форма вируса, устойчивая к препаратам второго ряда, называется “супер-жучок” (superbug).

Осложняет ситуацию эпидемия ВИЧ: ВИЧ-инфекция провоцирует ускоренное развитие резистентных форм ТБ. У ВИЧ-инфицированных больных открытая форма туберкулеза довольно часто развивается без проявления симптомов, она не всегда выявляется даже с помощью рентгеноскопии, тем более - флюорографии, которая до сих пор считалась самым надежным способом выявления ТБ.

МТБ Воронежа – хорошая больница. Затягиваясь папиросой и щурясь от едкого дыма, начальник Тимошенко рассказывает, что лечение больных туберкулезом и СПИДом – “не такое уж неблагодарное дело”. В МТБ четыре человека, в организме которых живет сразу два смертельно опасных вируса. Они содержатся в отдельной камере на четверых размером 4 на 4 метра. Я захожу в эту крохотную камеру, в нее набивается еще 3-4 человека персонала, чтобы получше разглядеть заезжих московских правозащитников, нас же интересуют больные. Их мы, кстати, оторвали от чефира – на столе остывала трехлитровая банка самого популярного тюремного напитка (чефир, а точнее его распитие из общей банки по кругу – один из факторов, влияющих на распространение туберкулеза). Все они заразились ВИЧ, по их словам, через иглу. Туберкулез подцепили уже будучи кто в СИЗО, кто в колонии. Когда полковник Тимошенко говорит, что лечить “тубиков”, инфицированных ВИЧ, не бесполезное занятие, это не значит, что они получают специальные лекарства, повышающие иммунитет и проч. Их лечат только от туберкулеза, но лечат, а не оставляют умирать от двух вирусов сразу, как происходит в большинстве тюрем и больниц для зэков в стране.

Переминаясь с ноги на ногу в тесной комнатке, мы прощаемся с четырьмя ее обитателями, всеобщая суета, мы, как обычно происходит в таких ситуациях, желаем больным выздоровления: “Не отчаивайтесь, лечитесь”. Они почти хором отзываются: “Мы не отчаиваемся, безнадежными считаете нас вы, мы так не думаем”.

Туберкулез таинственен. Начальник одного из терапевтических отделений больницы Надежда Хорошова рассказывает об одном из своих больных, лечение которого проводится по полной программе, но динамика идет отрицательная. Причина неясна. Доктор придает огромное значение воле заключенного к выздоровлению: “Бывают слабаки по жизни, вроде бы лекарства все принимают, не отказываются, но безразличны к диагнозу, к болезни, а кто-то борется, появляется положительная динамика, выздоравливают”.

Хорошова очень похожа на столичного врача из частной клиники: аккуратный маникюр, профессиональное мелирование, из-под ослепительно белого халата выглядывает действительно модная по здешним меркам кофточка. Хорошая больница. По сравнению с коллегами на гражданке доктор Хорошова получает в два раза больше – не 3 тысячи рублей, а 6. Но жизнь как-то дороже – дороже кофточки, маникюра, спрашиваю Надежду Егоровну, зачем она пошла работать в “систему”, не страшно ли ей? Без вызова в голосе, спокойно и рассудительно она объясняет мне, что ей конечно страшно, она не хотела бы заразить свою семью или заболеть сама, но жизнь сложилась так, что работать в “системе” оказалось выгоднее. Доктор продолжает: “Я люблю свою работу. Мне это интересно. Интересно лечить больного, наблюдать эффективность лечения”. – “Вам не страшно лечить зэков?” Доктор резонно отвечает, что на гражданке, работая в местном диспансере, она сталкивалась с этими же людьми, которые освободились и встали на учет.

В год в больнице фиксируются 2-3 случая заболевания туберкулезом врачей или тюремщиков (два раза в год весь персонал проходит флюорографическое обследование). Их здоровье не застраховано. Они получают инвалидность и продолжают работать в больнице. Ведь это выгодно.

А еще известно множество случаев отказа от лечения. Все просто: если ты попал в тюрьму на длинный срок, заболел туберкулезом, то лучше дотянуть дело до инвалидности, тогда по выходу из тюрьмы есть шанс жить “нормальной жизнью”, то есть получать за группу инвалидности деньги.

Полковник Тимошенко по окончании обхода снова приглашает нас пить чай. Смотреть на стакан с чаем не могу, поэтому быстро, обжигая рот кипятком, его выпиваю, пока доктор объясняет причины всплеска туберкулеза в пенитенциарных учреждениях в конце 1980 гг.: “Началось разрушение системы лечения больных туберкулеза где-то в 1969 году, еще при советской власти. Я учился тогда на 4 курсе мединститута. Нам сказали на занятиях по политэкономии: ”Ребята, в стране наступил развитой социализм”. А туберкулез – социальное зло. И основ для туберкулеза в стране нет. Вот и бороться с туберкулезом перестали, стали сокращать противотуберкулезные службы, диспансеры. А потом, в конце 80-х случился всплеск”. Приказали быть здоровыми – не получилось.

Туберкулез в нашей стране победить невозможно, об этом говорят фтизиатры и эпидемиологи. Но с туберкулезом можно и необходимо бороться. МТБ, нашпигованная лекарствами первого и второго ряда на десять лет лечения вперед, больница, в которой не задерживают зарплату и лечат туберкулез у ВИЧ больных – явление исключительное. Несколько десятков туберкулезных больниц для заключенных - прямая противоположность этой исключительной больнице. И еще, конечно, нужно бояться: не проволоки с шипами и не рукопожатия зэка, а императивной логики государства, которое строго приказывает нам быть здоровыми, спортивными и богатыми, не особенно заботясь о реалиях нашей жизни.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus
Loading...

Главные новости

13:25 Путин рассказал о подготовке к ЧМ-2018
13:23 Биологи ищут устойчивые к опасному вредителю растения
13:22 Путин опроверг готовое решение вопроса о повышении пенсионного возраста
13:20 Путин связал допинговый скандал с грядущими выборами в РФ
13:15 Прокуратура проверит cведения о VIP-камерах в «Матросской тишине»
13:11 В ЦИК назвали самовыдвижение знаком доверия к избирателям
13:05 Путин отказался признавать военные расходы страны избыточными
13:04 Путин предложил расширить налоговые льготы собственникам имущества
12:58 Президент РФ рассказал о выполнении майских указов
12:58 Американские СМИ обвинили Россию в подготовке к ядерной войне
12:54 Путин рассказал о развитии Арктики
12:48 ЕР пообещала поддержку самовыдвиженцу Путину
12:46 Путин предложил сфере контроля за бизнесом ротацию кадров по типу военной системы
12:45 Путин рассказал о росте экономики без приписок
12:41 В Германии оценили убытки от антироссийских санкций
12:32 ЛДПР потребовала от Пескова не унижать народ заявлениями о конкурентах Путина
12:28 Путин объяснил отсутствие в стране конкурентоспособной оппозиции
12:26 Путин рассказал о своем выдвижении
12:26 Московский арбитраж отказал Siemens в возврате крымских турбин
12:16 «Билайн» начал выполнять требования по отмене роуминга с Крыма
12:16 Путин назвал цель своего участия в выборах
12:08 Владимир Путин начал большую пресс-конференцию
12:00 Бомбардировщики Су-34 вернулись из Сирии в РФ
11:59 Капитализация всех криптовалют перевалила за 500 млрд долларов
11:48 Экипаж МКС благополучно вернулся на Землю
11:40 Саакашвили признался в желании вернуться в Одессу мэром
11:39 На Гайдаровском форуме в РАНХиГС выступят ведущие мировые историки и россиеведы
11:37 Собчак анонсировала приготовленные для Путина вопросы
11:28 МВД отказалось принимать экзамены на права на российских компьютерах
11:24 СМИ анонсировали отказ Сергея Миронова баллотироваться в президенты
11:21 Дума приняла закон о пожизненном наказании за вербовку террористов
11:04 Минтранс назвал день подписания меморандума о возобновлении полетов в Египет
10:47 В России впервые за десять лет упал объем снятия денег с карт
10:44 В Госдуме предложили ввести 12-летнее обучение в школе
10:20 СМИ узнали о работе Путина каскадером в кино в 70-е годы
10:13 Астрономы сфотографировали «звездные ясли»
10:13 Песков объяснил невыгодность снятия санкций для «наших селян»
10:00 Песков объяснил информационную войну против России
09:54 Промсвязьбанк опроверг требование ЦБ найти 100 млрд рублей резервов
09:40 В США заявили о неподходящем времени для переговоров с КНДР
09:31 Защитники Telegram попросили ООН защитить его от ФСБ
09:15 Опрошенные политтехнологи ждут протестов после выборов президента РФ
08:52 Робби Уильямс объяснил отмену тура в России патологией мозга
08:48 Трамп анонсировал самое масштабное сокращение налогов
08:30 Генпрокурор Украины отверг подозрения в подготовке госпереворота Саакашвили
08:25 В Канаде упал самолет с 22 пассажирами на борту
08:08 Израиль на неопределенный срок закрыл границу с сектором Газа
08:04 СМИ узнали о формировании инициативной группы по выдвижению Путина
07:39 Песков не нашел достойных соперников Путину
07:36 ФРС повысила базовую ставку‍
Apple Boeing Facebook Google IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов Бразилия ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай Климат Земли, атмосферные явления КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минюст мировой экономический кризис «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН оппозиция опросы оружие отставки-назначения Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение права человека правительство Право правозащитное движение «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство УЕФА Украина Условия труда ФАС Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие хоккей хулиганство Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.