Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
16 декабря 2018, воскресенье, 07:21
Facebook Twitter VK.com Telegram

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

12 октября 2004, 10:30

Приказано выздороветь

Страх нападает с порога межобластной туберкулезной больницы (МТБ) Воронежа. Сначала мне страшно просто дышать, потом боязно жать руки врачам, наконец, ужасно неприятно пить чай из казенных чашек. Я побывала в больнице-тюрьме, по периметру высокий забор, три слоя колючей сетки, сверху на нее накручена проволока с шипами - это чтобы вам не было страшно. И уже оказавшись внутри больничной зоны (как и в любой тюрьме или колонии, пространство в МТБ разделено на две части: спецчасть, где расположены кабинеты начальства, бухгалтерия, столовая сотрудников, и основную часть – территорию заключенных) я отказываюсь надевать маску (и никто из персонала не пытается меня переубедить) - не потому что страх прошел, просто я точно знаю, что маска не защитит от туберкулеза, что от этой болезни не защитит ни мытье рук, ни общение с исключительно социально надежными людьми, ни здоровый образ жизни и горы витаминов. Я точно знаю, что у человека, который попадает в тюрьму, шансы заболеть туберкулезом выше, чем у меня, однако заключенный – это не болезнь на всю жизнь, а скорее, клеймо. Заключенный выходит из тюрьмы, становится свободным человеком и живет моей и вашей жизнью: пользуется общественным транспортом, ходит в обычную поликлинику, возможно, даже питается в общественной столовой.

Я все же пью через силу горячий чай из местной кружки в кабинете начальника МТБ полковника Олега Александровича Тимошенко, потому что привычка проветривать все помещения, а у начальника больницы стоит допотопный советский кондиционер, не оставляет мне выбора: или дыши сладковатым больничным отравленным воздухом или, озябнув, согревайся посредством чая. С туберкулезом полковник борется уже тридцать лет: седой старик с желтыми от постоянного курения усами и тяжелым взглядом. Он знает, как лечить эту болезнь, знает ее хитрости и возможности, знает симптоматику и различные варианты хода процессов распада тканей, то есть он знает своего врага в лицо, но совсем недавно, еще в начале девяностых, смотреть врагу в лицо – это было единственное, что ему и его сотрудникам оставалось, потому что денег на лечение не было, не было денег на зарплаты врачам, не было даже операционного спирта: неприкосновенный запас, бутылка со спиртом, вспоминает доктор, в отделении хирургии ждала одного, может быть двух срочных больных, не более.

О туберкулезе специалисты знают практически все: возбудителем болезни является микобактерия, открытая немецким ученым Робертом Кохом, в честь него же названная. Палочка Коха устойчива к внешней среде: способна сохранять свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спиртом, кислотой и щелочью. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и, пожирая человеческие ткани, разрушает легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% случаев в течение одного-двух лет. В остальных 50% нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), палочка Коха наличествует в организме каждого третьего землянина, просто она спит.

Разумеется, самая комфортная среда для болезни – это тюрьмы: скученность, отсутствие вентиляции, сырость - факторы, благотворно влияющие на распространение туберкулеза. Но есть еще такие факторы как курение, алкоголизм, стресс, плохое питание, наследственность, слабость иммунитета – все то, что мы можем испытать на себе, не преступая закон, сидя в уютном теплом доме, в мягком кресле. Полковник Тимошенко рассказывает историю одного своего старого больного, которого он лечил, будучи гражданским врачом: кажется, начальник какого-то крупного производства, “солидный человек со средствами”, в последнюю очередь вспомнили о туберкулезе – болезни зэков, однако же почтенный начальник производства заболел именно туберкулезом легких, повергнув в шок родственников и подчиненных. Это к тому, что расхожее утверждение, будто туберкулез - болезнь социальная, весьма условно. Болезнь распространяется в тюрьмах – значит, количество человек, заразившихся туберкулезом на воле, тоже будет расти (сейчас официальная статистика – каждый десятый заключенный болеет туберкулезом).

МТБ – исключительная больница: опытный начальник, хорошее финансирование за счет области, как следствие - лучшие в области показатели лечения болезни, один из них – закрытие полостей распада – 74%. Статистика заболеваемости за 1999 г. – 2400 человек, 2000 г. – 2459, 2001 г. – 2474, 2002 г. – 1576, 2003 г. – 1200. По России количество больных туберкулезом заключенных - около 80 тыс. человек. Одно из главных достижений руководства больницей – разделение больных с разными формами и степенью заразности.

Полковник Тимошенко рассказывает, что препаратами больница укомплектована на десять лет непрерывного лечения, среди них и препараты второго ряда. Препараты второго ряда необходимы тогда, когда на препараты первого ряда организм не реагирует, то есть вырабатывает резистентность (сопротивляемость, устойчивость по отношению к ним), сокращенно ТБ-МЛУ-1 и ТБ-МЛУ-2 множественно-лекарственно-устойчивый туберкулез (монорезистентная к одному антибиотику и полирезистентная к нескольким). Около четверти всех больных активным ТБ в местах заключения страдают ТБ-МЛУ, не поддающимся лечению стандартными препаратами первого ряда. Фтизиатры различают первичную устойчивость – когда больной заразился устойчивой формой туберкулеза и вторичную – чаще всего она наблюдается у хроников и появляется из-за нерегулярного лечения и применения препаратов.

Препараты второго ряда в сто раз дороже, чем обычные, вероятность же излечения ими больного значительно ниже. Уже выявлена новая форма вируса, устойчивая к препаратам второго ряда, называется “супер-жучок” (superbug).

Осложняет ситуацию эпидемия ВИЧ: ВИЧ-инфекция провоцирует ускоренное развитие резистентных форм ТБ. У ВИЧ-инфицированных больных открытая форма туберкулеза довольно часто развивается без проявления симптомов, она не всегда выявляется даже с помощью рентгеноскопии, тем более - флюорографии, которая до сих пор считалась самым надежным способом выявления ТБ.

МТБ Воронежа – хорошая больница. Затягиваясь папиросой и щурясь от едкого дыма, начальник Тимошенко рассказывает, что лечение больных туберкулезом и СПИДом – “не такое уж неблагодарное дело”. В МТБ четыре человека, в организме которых живет сразу два смертельно опасных вируса. Они содержатся в отдельной камере на четверых размером 4 на 4 метра. Я захожу в эту крохотную камеру, в нее набивается еще 3-4 человека персонала, чтобы получше разглядеть заезжих московских правозащитников, нас же интересуют больные. Их мы, кстати, оторвали от чефира – на столе остывала трехлитровая банка самого популярного тюремного напитка (чефир, а точнее его распитие из общей банки по кругу – один из факторов, влияющих на распространение туберкулеза). Все они заразились ВИЧ, по их словам, через иглу. Туберкулез подцепили уже будучи кто в СИЗО, кто в колонии. Когда полковник Тимошенко говорит, что лечить “тубиков”, инфицированных ВИЧ, не бесполезное занятие, это не значит, что они получают специальные лекарства, повышающие иммунитет и проч. Их лечат только от туберкулеза, но лечат, а не оставляют умирать от двух вирусов сразу, как происходит в большинстве тюрем и больниц для зэков в стране.

Переминаясь с ноги на ногу в тесной комнатке, мы прощаемся с четырьмя ее обитателями, всеобщая суета, мы, как обычно происходит в таких ситуациях, желаем больным выздоровления: “Не отчаивайтесь, лечитесь”. Они почти хором отзываются: “Мы не отчаиваемся, безнадежными считаете нас вы, мы так не думаем”.

Туберкулез таинственен. Начальник одного из терапевтических отделений больницы Надежда Хорошова рассказывает об одном из своих больных, лечение которого проводится по полной программе, но динамика идет отрицательная. Причина неясна. Доктор придает огромное значение воле заключенного к выздоровлению: “Бывают слабаки по жизни, вроде бы лекарства все принимают, не отказываются, но безразличны к диагнозу, к болезни, а кто-то борется, появляется положительная динамика, выздоравливают”.

Хорошова очень похожа на столичного врача из частной клиники: аккуратный маникюр, профессиональное мелирование, из-под ослепительно белого халата выглядывает действительно модная по здешним меркам кофточка. Хорошая больница. По сравнению с коллегами на гражданке доктор Хорошова получает в два раза больше – не 3 тысячи рублей, а 6. Но жизнь как-то дороже – дороже кофточки, маникюра, спрашиваю Надежду Егоровну, зачем она пошла работать в “систему”, не страшно ли ей? Без вызова в голосе, спокойно и рассудительно она объясняет мне, что ей конечно страшно, она не хотела бы заразить свою семью или заболеть сама, но жизнь сложилась так, что работать в “системе” оказалось выгоднее. Доктор продолжает: “Я люблю свою работу. Мне это интересно. Интересно лечить больного, наблюдать эффективность лечения”. – “Вам не страшно лечить зэков?” Доктор резонно отвечает, что на гражданке, работая в местном диспансере, она сталкивалась с этими же людьми, которые освободились и встали на учет.

В год в больнице фиксируются 2-3 случая заболевания туберкулезом врачей или тюремщиков (два раза в год весь персонал проходит флюорографическое обследование). Их здоровье не застраховано. Они получают инвалидность и продолжают работать в больнице. Ведь это выгодно.

А еще известно множество случаев отказа от лечения. Все просто: если ты попал в тюрьму на длинный срок, заболел туберкулезом, то лучше дотянуть дело до инвалидности, тогда по выходу из тюрьмы есть шанс жить “нормальной жизнью”, то есть получать за группу инвалидности деньги.

Полковник Тимошенко по окончании обхода снова приглашает нас пить чай. Смотреть на стакан с чаем не могу, поэтому быстро, обжигая рот кипятком, его выпиваю, пока доктор объясняет причины всплеска туберкулеза в пенитенциарных учреждениях в конце 1980 гг.: “Началось разрушение системы лечения больных туберкулеза где-то в 1969 году, еще при советской власти. Я учился тогда на 4 курсе мединститута. Нам сказали на занятиях по политэкономии: ”Ребята, в стране наступил развитой социализм”. А туберкулез – социальное зло. И основ для туберкулеза в стране нет. Вот и бороться с туберкулезом перестали, стали сокращать противотуберкулезные службы, диспансеры. А потом, в конце 80-х случился всплеск”. Приказали быть здоровыми – не получилось.

Туберкулез в нашей стране победить невозможно, об этом говорят фтизиатры и эпидемиологи. Но с туберкулезом можно и необходимо бороться. МТБ, нашпигованная лекарствами первого и второго ряда на десять лет лечения вперед, больница, в которой не задерживают зарплату и лечат туберкулез у ВИЧ больных – явление исключительное. Несколько десятков туберкулезных больниц для заключенных - прямая противоположность этой исключительной больнице. И еще, конечно, нужно бояться: не проволоки с шипами и не рукопожатия зэка, а императивной логики государства, которое строго приказывает нам быть здоровыми, спортивными и богатыми, не особенно заботясь о реалиях нашей жизни.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus
Loading...

Главные новости

15.12 20:04 Полиция Парижа задержала 148 «желтых жилетов»
15.12 19:44 Сборная России разбила сборную Чехии на Кубке Первого канала
15.12 19:29 Участников собора в Киеве из УПЦ МП объявили раскольниками
15.12 19:06 В Брюсселе задержаны 50 «желтых жилетов»
15.12 18:47 Порошенко объявил о создании УПАПЦ
15.12 18:27 УПЦ МП сравнила с предательством участие двух архиереев в объединительном соборе
15.12 18:06 Мальчик поделился с Путиным впечатлением от прогулки на вертолете
15.12 17:49 Путин рассмотрит учебные программы и целевой набор для творческих вузов
15.12 17:26 Украинский С-27 разбился при заходе на посадку
15.12 17:15 ВС России получили 35 новых образцов вооружения
15.12 16:56 Instagram выявил самое счастливое место на планете
15.12 16:29 Путин призвал быть осторожными с запретами в сфере культуры
15.12 15:50 РКН уличил сайты по продаже билетов на елки в сборе данных
15.12 15:26 Путин выпил чаю с мальчиком после обещания полетать на вертолете
15.12 14:50 Последний рейс с застрявшими в Китае туристами вылетел в Москву
15.12 14:27 IBU пока не будет наказывать российских биатлонистов
15.12 13:55 В Киеве начался объединительный собор церквей
15.12 13:36 В центре Парижа снова возникли беспорядки
15.12 13:07 СМИ сообщили об отсутствии у объединенной украинской церкви патриарха
15.12 12:55 Австралия признала Иерусалим столицей Израиля
15.12 12:37 Организаторы форума в Давосе пустят подсанкционных россиян
15.12 12:18 Трамп назначил нового главу аппарата Белого дома
15.12 12:00 Суд в США отменил главное президентское достижение Барака Обамы
15.12 11:41 Импортеры алкоголя предупредили россиян об угрозе дефицита
15.12 11:28 США потратили 10 млн долларов на расследование «российского дела»
15.12 10:59 Россию позвали на трехсторонние переговоры по газу в Брюсселе
15.12 10:37 Силуанов отверг компенсацию Белоруссии за налоговый маневр
15.12 10:12 Британское правительство раскололось из-за Brexit
15.12 09:42 Хакеры Anonymous обвинили Британию в планах заминировать Севастополь
15.12 09:20 СМИ узнали о попытке США получить показания Бутиной по другому делу
15.12 09:00 Россия внесла в Генассамблею ООН резолюцию по ДРСМД
14.12 20:08 Трамп допустил торговое соглашение с Китаем
14.12 19:24 Фотографии пользователей Facebook оказались во всеобщем доступе из-за сбоя
14.12 18:38 Прокуратура попросила год условного срока для поднявшего росгвардейца в метро мужчины
14.12 17:57 ФСБ задержала вице-губернатора Пскова
14.12 17:40 В ГД внесен законопроект об автономном российском интернете
14.12 16:26 «Победа» может ввести плату за стаканы из экономии
14.12 16:13 Помет пингвинов Адели можно изучать из космоса
14.12 15:50 Сергей Мохнаткин вышел на свободу
14.12 15:24 Лукашенко поведал об извинениях Путина на саммите ЕАЭС
14.12 14:51 Главу Свердловской железной дороги задержали по делу о взятке
14.12 14:37 Связанный с болезнью Альцгеймера белок может передаваться при нейрохирургических операциях
14.12 14:26 Университет Ганы снес памятник Махатме Ганди из-за обвинений его в расизме
14.12 14:06 ЦБ снова повысил ключевую ставку
14.12 13:56 Минздрав подготовил законопроект о повышении возраста продажи алкоголя
14.12 13:15 Косовский парламент утвердил создание армии
14.12 12:56 Горевший завод «Электроцинк» во Владикавказе решили законсервировать
14.12 12:23 Лавров заявил о «своеобразных пытках» по отношению к Бутиной
14.12 12:13 Куриные кости станут руководящими ископаемыми для антропоцена
14.12 11:50 Лидер «Шалтай-Балтая» будет бороться с хакерами
Apple Bitcoin Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром авторское право администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Антон Силуанов Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Басманный суд Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес биология бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ Внуково военная авиация Волгоград ВПК ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки госизмена гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль импорт инвестиции Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция информационные технологии ипотека Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Кабардино-Балкария Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Ким Чен Ын кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание компьютерная безопасность Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция Космодром Байконур космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым Ксения Собчак Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия монархия морской транспорт Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры Ольга Голодец ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Павел Дуров Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж патриарх Кирилл ПДД педофилия пенсионная реформа пенсия Пентагон Первый канал Петр Порошенко пиратство пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Приморье Продовольствие происшествия публичные лекции ракета Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги реклама религия Республика Карелия РЖД ритейл Росавиация Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Росстат Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саратовская область Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд тарифы Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 Швейцария Швеция Шереметьево школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Элла Памфилова Эстония этология Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко «Яблоко» ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.