Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
17 декабря 2017, воскресенье, 22:29
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

01 февраля 2005, 09:21

Перспективы борьбы с ВИЧ/СПИД в России

Центр демографии и экологии человека
Института народнохозяйственного прогнозирования РАН
ДЕМОСКОП Weekly

ЭЛЕКТРОННАЯ ВЕРСИЯ БЮЛЛЕТЕНЯ
«НАСЕЛЕНИЕ И ОБЩЕСТВО»

117418, Москва, Нахимовский пр-т, д. 47, ИНП РАН;
Телефон (095) 332-4289; Факс (095) 718-9771

Число зарегистрированных в стране ВИЧ-инфицированных превысило 300 тысяч

Чума захватывает города

К концу 2004 года число официально зарегистрированных случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в России достигло 303 тысяч.

Первый случай ВИЧ в России был зарегистрирован в 1987 году. С 1 января 1987 по 31 августа 2004 года в России:

Умерло с диагнозом СПИД 778 человек
Умерло ВИЧ-инфицированных 4780 человека
Пациентов с диагнозом СПИД 1057 человек
ВИЧ-инфицированных россиян (на 31.12.2004) 303000 человек

Это только видимая часть «айсберга», общее число случаев заражения ВИЧ, включая еще не попавшие в поле зрения медиков, оценивается в 0,8-1,5 миллиона. Случаев излечения от ВИЧ-инфекции не обнаружено, а ВИЧ вызывает смертельное заболевание — «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД). Из-за этого средняя продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, (если они не получают современного лечения), составляет после заражения ВИЧ только 10-12 лет.

Из-за эпидемии ВИЧ-инфекции Россия в ближайшие 10 лет может лишиться более миллиона молодых людей (80% людей, живущих с ВИЧ, находятся сейчас в возрасте 16-30 лет). По оценкам специалистов Международной организации труда, уже в нынешней ситуации эпидемия нанесет России серьезный ущерб в «живой силе», что приведет к замедлению роста экономики. Легко рассчитать, что дальнейшее продолжение распространения ВИЧ приведет к необратимым геополитическим последствиям. До 20000 молодых людей уже освобождены от службы в армии в связи с обнаружением у них ВИЧ-инфекции.

Количество ВИЧ-инфицированных в России непрерывно растет. Только за 2004 год число зарегистрированных случаев выросло с 270 тысяч до 300 тысяч, то есть более чем на 10%.

Рисунок 1. Рост кумулятивного числа зарегистрированных в России случаев ВИЧ-инфекции

В России практически нет территорий, свободных от ВИЧ-инфекции

В России практически нет территорий, свободных от ВИЧ-инфекции, хотя по степени поражения разные города и регионы очень сильно различаются.

Наибольший уровень поражения ВИЧ отмечается в Уральском Федеральном округе, где 0,44% всего населения уже живет с официально установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция». Показатели по отдельным городам России значительно превышают этот уровень. По состоянию на конец 2004 года люди, зарегистрированные как живущие с ВИЧ, в Иркутской области составляют 0,7% населения, в Самарской области — 0,65%, в Ханты-Мансийском АО — 0,58%, в Санкт-Петербурге — 0,54%, Свердловской — 0,53%. В Московской, Тюменской, Ульяновской, Ленинградской областях этот показатель (пораженности) приближается к 0,5%. По абсолютному числу случаев лидируют Московская область (26658 случаев), г.Санкт-Петербург (25157), г. Москва (21174).

Рисунок 2. Пораженность ВИЧ-инфекцией населения на территориях Российской Федерации на 31 декабря 2004 года

Эпидемия ВИЧ-инфекции переходит в гетеросексуальную популяцию

Развитие эпидемии полностью опровергает тезис о том, что ВИЧ «заражаются одни наркоманы». Заражение 25% лиц с ВИЧ, зарегистрированных в 2004 году (а они могли заразиться и раньше 2004 года), произошло при половых контактах между мужчинами и женщинами (то есть гетеросексуальным путем). В группе тех, кто точно заразился в 2004 году, этот показатель достигает 50%. Об изменении характера эпидемии говорит и то, что женщины составили 43,3% среди зарегистрированных в 2004 году случаев (против 33% в 2003 и 25% в 2002 году) Как результат заражения женщин растет число детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин.

Таблица 1. Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска заражения. 1987-2003 годы
Главный фактор риска заражения С 1987 по 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Всего с 1987 по 2003
Гомосексуальный контакт 337 95 56 75 80 72 82 95 84 976
Гетеросексуальный контакт 317 121 349 452 830 1526 2807 3941 4008 14351
Переливание инфицированной ВИЧ крови 6 0 2 5 2 3 15 9 4 46
Пребывание в нозокомиальном очаге 268 2 1 1 0 4 0 0 0 276
Рождение детей у ВИЧ-инфицированных матерей 9 1 42 80 212 374 1076 2761 3111 7666
Внутривенное введение наркотиков 12 1072 2770 2058 11240 38632 48622 19655 12515 136576
Нет данных 115 224 1138 1385 7627 18664 35975 25887 19973 110988
Всего 1086 1515 4358 4057 19991 59275 88577 52349 39699 270907
  В %
Гомосексуальный контакт 31 6,3 1,3 1,8 0,4 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4
Гетеросексуальный контакт 29,2 8 8 11,1 4,2 2,6 3,2 7,5 10,1 5,3
Переливание инфицированной ВИЧ крови 0,6 0 0 0,1 0 0 0 0 0 0
Пребывание в нозокомиальном очаге 24,7 0,1 0 0 0 0 0 0 0 0,1
Рождение детей у ВИЧ-инфицированных матерей 0,8 0,1 1 2 1,1 0,6 1,2 5,3 7,8 2,8
Внутривенное введение наркотиков 1,1 70,8 63,6 50,7 56,2 65,2 54,9 37,5 31,5 50,4
Нет данных 10,6 14,8 26,1 34,1 38,2 31,5 40,6 49,5 50,3 41
Всего 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Рисунок 3. Распределение ВИЧ-позитивных в России по основным известным факторам риска заражения в 1987-2004 годах

На 1 июля 2004 года в России:

Число детей, у которых выявлены антитела к ВИЧ 9918
Число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями 8820
Число детей с установленным диагнозом ВИЧ 1800
Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности и родов на 2000 год 19,3%

Дальнейшие прогнозы развития эпидемии зависят от того, насколько массовой будет гетеросексуальная передача ВИЧ. Исходя из высокого уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, предполагается, что она будет существенно выше, чем в Западной Европе и Северной Америке. Настораживающим фактом является отмеченный в 2003–2004 годах новый значительный подъем заболеваемости на Украине, связанный с передачей ВИЧ половым путем. Можно ожидать повторения этой ситуации в России. При самом «мягком» сценарии развития эпидемии, в течение последующих 10 лет ВИЧ может заразиться до 3-5 миллионов россиян. Несомненно, что дальнейшее развитие эпидемии и нарастание ущерба от ее последствий нежелательны для России. Основными задачами борьбы с ВИЧ на данном этапе является предупреждение дальнейшего распространения эпидемии и помощь лицам, уже зараженным ВИЧ.

Ресурсов, выделяемых на борьбу с ВИЧ-инфекцией в России, недостаточно

Борьба с ВИЧ-инфекцией включает в себя предупреждение заражения и лечение, если заражение все же произошло.

Предупреждения заражения ВИЧ можно достигнуть с помощью обучения населения безопасному поведению. Эффективность этого подхода доказывается успехами стран Западной Европы, Канады, Австралии, добившихся устойчивой стабилизации ситуации. С помощью современных лекарств можно добиться того, чтобы у зараженных ВИЧ матерей родились здоровые дети.

Современные способы лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия, АРТ), хотя полностью и не излечивает от ВИЧ-инфекции, но позволяет обеспечить неопределенно длительное, многолетнее сохранение относительного здоровья и полной трудоспособности зараженных ВИЧ лиц. Именно благодаря лечению в настоящее время смертность от СПИД в Западной Европе и Северной Америке уменьшилась в 5-10 раз.

Имеющиеся ресурсы для организации борьбы с ВИЧ-инфекцией в России ограничены и не могут в принципе повлиять на ход эпидемии.

Федеральная составляющая финансирования борьбы с ВИЧ-инфекцией по федеральной целевой подпрограмме в 2002-2007 г. (около 130 миллионов рублей в год) фактически снижалась из-за инфляции на 10-15% ежегодно. Региональные программы (без г. Москвы) суммарно были сопоставимы с федеральной подпрограммой (бюджет Москвы больше федерального). При этом часть расходов на борьбу с ВИЧ/СПИД и последствиями его распространения, как на федеральном, так и на региональном уровне, осуществлялась за счет других статей бюджета здравоохранения (например, содержание штата центров по борьбе со СПИД).

1. Профилактика. Около 20% федеральных средств (25 миллионов рублей) расходуется на профилактику заражения ВИЧ. Из региональных бюджетов на эти нужды средства не выделяются, в лучшем случае расходуются ничтожные средства, что связано с тем, что региональные администрации, как правило, недооценивают роль профилактики. По причине слабого финансирования, влияние программ по профилактике ВИЧ в России на ход эпидемии не может быть существенным. По оценкам ВОЗ, сделанным еще в 1991 году, достигнуть эффекта от профилактики Россия смогла бы, используя 60-70 миллионов долларов (т.е. около 2 миллиардов рублей в год). Сократить эти расходы можно было бы, используя финансируемые государством каналы информации, действующую систему образования и т.п.

При увеличении финансирования эффективные программы профилактики позволят в период до 2011 года предупредить заражение 2-3 миллионов россиян.

2. Лечение. Так как стоимость лечения одного больного в России в 2004 году составляла 150-200 тысяч рублей в год, нетрудно подсчитать, что даже если не тратить деньги на диагностику, оборудование и профилактику заболевания, на выделяемые федеральной подпрограммой деньги можно лечить максимум 900 человек, то есть 0,3% от числа россиян, официально живущих с ВИЧ. С учетом использования местных бюджетов сейчас такое лечение получают не более 2500 россиян, то есть меньше 1%.

В следующем году начнется реализация займа, взятого Правительством РФ у Всемирного банка на борьбу с туберкулезом и СПИДом (менее 50 миллионов долларов США). Однако при распределении этих денег на 5 лет и на 88 субъектов Федерации эффект ожидается скромный. Анализ ситуации показывает, что средства займа покроют лишь 5-10% от реальных потребностей территорий.

Глобальный Фонд по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией удовлетворил заявку Консорциума неправительственных организаций (5 независимых организаций, имеющих зарубежные корни) в размере более 80 миллионов рублей на 5 лет (www.ohi.ru/globe/short.html). Этот проект реально начнет действовать со следующего года и направлен в первую очередь на предупреждение распространения ВИЧ среди наркоманов. В проекте заложены деньги и на лечение нескольких тысяч пациентов. Этот проект будет осуществляться только в 10 областях. Не все из выбранных областей относятся к числу наиболее страдающих от ВИЧ-инфекции, многие особенно пораженные ВИЧ области в проект не включены. Имеется надежда, что Глобальный Фонд выделит еще более 110 миллионов рублей на проект по лечению людей, живущих с ВИЧ/СПИД, принадлежащих к бедным и отверженным слоям населения России. По программе этого гранта, если он будет осуществляться, на пятом году, к концу его осуществления, лечение будут получать 56 тысяч россиян, живущих с ВИЧ /СПИД, в 56 регионах России.

В настоящее время в лечении уже нуждаются по разным оценкам от 35 до 70 тысяч россиян, зараженных ВИЧ, а к моменту окончания проектов Глобального Фонда (2010 год) их будет более 250 тысяч.

Очевидно, что уже в следующем году, вне зависимости от ненадежных внешних источников, потребуется значительное увеличение бюджета на лечение больных ВИЧ/СПИД. При проведении постоянной политики снижения стоимости лечения (увеличение объема закупок, отмена налогов и таможенных пошлин, создание и поддержка собственного производства, закупка дешевых «генериков») возможно снизить стоимость со 150-200 тысяч рублей в год на пациента в 2004 году до 30 тысяч рублей к 2006 году и до 15 тысяч рублей к 2008 году. В этом случае можно будет обеспечить лечение всех нуждающихся в нем россиян, живущих с ВИЧ, в пределах 4,5 миллиарда рублей в год (Бразилия сейчас лечит более 150 тысяч пациентов, расходуя 500 млн. долларов в год).

Обеспечение лечением позволит снизить число ожидаемых смертей от СПИД на 80-90%, то есть только в  период до 2011 года избежать 200 тысяч смертей.

Кроме непосредственных расходов на профилактику и лечение, необходимо повышение расходов на диагностику, на поддержание инфраструктуры, обучение и поддержание кадров в объеме до 1 миллиарда рублей в год.

Суммируя вышесказанное, можно утверждать, что, запланировав на период до 2011 года совокупный бюджет на борьбу с ВИЧ/СПИД на уровне 6,5–7,5 миллиардов рублей в год, можно добиться существенного снижения заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции.

Совокупный эффект от этих затрат будет выражаться в предотвращении нескольких миллионов новых случаев заражения, повышении продолжительности жизни и работоспособности зараженной ВИЧ группы населения, предотвращении роста социальной напряженности, предупреждении демографических и геополитических последствий эпидемии.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus
Loading...

Главные новости

21:00 Президент Финляндии ответил на информацию о слежке за военными РФ
20:27 Компания Ковальчука стала претендовать крымский завод шампанского «Новый свет»
20:04 Сборная РФ по хоккею выиграла Кубок Первого канала
19:44 ЦРУ передало Москве данные о подготовке теракта в Петербурге
19:16 При столкновениях со сторонниками Саакашвили пострадали десятки полицейских
18:35 СМИ назвали место содержания главаря ИГ
18:08 Опубликовано видео ликвидации боевиков в Дагестане
17:25 Между сторонниками Саакашвили и полицией произошли столкновения
16:47 Прокуратура впервые запросила пожизненный срок для торговца наркотиками
16:24 Курс биткоина превысил 20 тысяч долларов
16:16 Спортсменам РФ разрешили использовать два цвета флага на Олимпиаде
15:13 В Госдуме назвали неожиданностью слежку Финляндии за Россией
14:54 Скончался Георгий Натансон
14:15 В Крыму работы на трассе «Таврида» привели к перебоям с интернетом
13:44 В Москве снова побит температурный рекорд
13:15 СМИ сообщили об убийстве плененного ИГ казака
12:39 Губернатор Подмосковья пообещал избавить жителей региона от вони в начале года
12:07 Правительство Австрии поддержало смягчение санкций против РФ
11:35 Глава МИД Великобритании не увидел фактов влияния РФ на Brexit
11:15 СМИ рассказали о затрате Пентагоном 20 млн долларов на изучение НЛО
10:52 В Финляндии возбуждено дело после публикации данных о контроле разведки над интернетом
10:20 Представители Трампа обвинили спецпрокурора по РФ в незаконном получении документов
09:53 Завершилось голосование по названию моста в Крым
09:34 В Москве побит абсолютный температурный рекорд с 1879 года
09:24 Источник рассказал о переносе с Байконура пилотируемых пусков
09:12 В Дагестане силовики вступили в бой с боевиками
16.12 22:07 Курс биткоина превысил 19 тысяч долларов и вернулся обратно
16.12 21:03 СМИ узнали о «мирном» письме Саакашвили к Порошенко
16.12 19:56 Собчак заявила о готовности не участвовать в выборах
16.12 19:45 ПАРНАС отказался от выдвижения своего кандидата в президенты
16.12 19:28 Галерея-банкрот потребовала 27 млн рублей из Фонда храма Христа Спасителя
16.12 19:14 Российский биатлонист принес сборной первую медаль Кубка мира
16.12 17:07 Володин призвал власти РФ и Белоруссии уравнять граждан в правах
16.12 16:18 Фигуранта дела о контрабанде алкоголя нашли убитым в Ленобласти
16.12 15:13 Экс-сотрудник ФСБ отверг обвинения в хакерских атаках против США
16.12 15:11 Украина составила план покорения Крыма телевидением
16.12 14:07 Ученые из США выложили в сеть видео с ядерным испытанием
16.12 13:55 Овечкина признали одним из величайших игроков в истории НХЛ
16.12 13:12 Борис Джонсон снялся в «рекламе» сока с Фукусимы
16.12 12:53 Глава Минтруда анонсировал выделение 49 млрд рублей на ясли
16.12 11:40 В Москве мошенники забрали 20 млн рублей у покупателя биткоинов
16.12 11:29 Норвегия первой в мире «похоронила» FM-радио
16.12 10:51 Российские военные обвинили США в подготовке «Новой сирийской армии» боевиков
16.12 10:00 Россия вложила в госдолг США 1,1 млрд долларов за месяц
16.12 09:51 Собянин позвал москвичей оценить новогоднюю подсветку
16.12 09:21 Трамп включит «агрессию» КНР в стратегию нацбезопасности
15.12 21:08 Отца предполагаемых организаторов теракта в метро Петербурга выслали в Киргизию
15.12 20:57 Майкл Джордан назван самым высокооплачиваемым спортсменом всех времен
15.12 20:36 Вероника Скворцова обсудила с Элтоном Джоном борьбу с ВИЧ
15.12 20:23 Полиция открыла огонь по мужчине с ножом в аэропорту Амстердама
Apple Boeing Facebook Google IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов Бразилия ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай Климат Земли, атмосферные явления КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минюст мировой экономический кризис «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН оппозиция опросы оружие отставки-назначения Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение права человека правительство Право правозащитное движение «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство УЕФА Украина Условия труда ФАС Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие хоккей хулиганство Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.