Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
14 декабря 2017, четверг, 18:19
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

29 июля 2005, 13:11

СПИД: вторая волна

Президент США Джордж Буш-мл. во время своего последнего приезда в Москву на 60-летие Победы встречался не только с официальными лицами, но и с представителями общественных организаций. К некоторому удивлению участников встречи, американского президента интересовали не столько «обычные» вопросы развития демократии и защиты прав человека, сколько проблема СПИДа.

Данный факт мог быть объясним некоторой эксцентричностью американского президента, своеобразной политической конъюнктурой, особыми отношениями с «другом Владимиром» или практическими чертами ума американского лидера. Последняя версия, кажется, подтверждается возросшим интересом представителей западных и российских общественных организаций к проблеме, высказываемыми ими катастрофическими оценками ситуации со СПИДом в России.

Согласно прогнозу до 2020 года, сделанному разведывательными органами США, в настоящее время началась вторая волна вспышки инфекции в следующих неблагополучных в этом отношении странах, в частности, в Нигерии, Эфиопии, России, Индии, Китае, Бразилии, Украине и странах Центральной Азии.

Проблема СПИДа кроме того, что действительно является заметной глобальной проблемой, является еще одним из самых раскрученных общественно-политический брендов, подобных «глобальному потеплению», угрозе распространения оружия массового поражения, «птичьему гриппу», «клонированию» и т.п. В этому есть очевидный плюс для проблемы: «раскрученность» приносит деньги общественным организациям в сфере медицины, соответствующим отраслям науки (по крайней мере, на Западе), стимулирует принятие политических решений.

Но с другой стороны, бренды такого масштаба сопровождаются вспышками массового идиотизма, потоками перевранной и недопонятой информации, большим количеством «рекламных ходов». Несколько лет назад был опубликован доклад Всемирного банка об экономических потерях стран от эпидемии СПИДа. Согласно этому докладу, к 2015 году Россия в оптимистическом варианте ВВП потеряет 3%, в пессимистическом – 15%, так как эпидемия СПИДа поражает прежде всего работоспособное население до 35 лет. Очевидна условность такого рода расчетов, несмотря на их полезность для раскручивания проблемы и ее позиционирования в политике.

Представляется, тем не менее, важным иметь рациональное, не рекламное представление о масштабе угрозы развития ВИЧ-эпидемии в России, иначе нелегко сформировать адекватное отношение граждан и общества к проблеме и рационально использовать государственные ресурсы на здравоохранение.

К началу 2005 года количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян достигло 303 тыс. человек. При столь сильном распространении ВИЧ в России общество пока практически не замечает проблемы непосредственным образом: количество людей, столкнувшихся с тем, что их знакомые умерли от СПИДа, невелико - существенно меньше, чем, скажем, от рака, инфаркта и употребления тяжелых наркотиков (вне зависимости от непосредственно причины смерти).

Это легко объяснимо тем, что людей, умерших с диагнозом СПИД в 2004 году, было 778 человек, умерших ВИЧ-инфицированных – 4780 человек. Эта смертность и ее влияние на общество пока не соразмерны масштабу эпидемии. Кроме того, у нас не было столь громких смертей среди известных всем людей, как это было в западных странах.

Согласно выводам сотрудников независимого Международного исследовательского центра, проводивших анализ эпидемиологической обстановки в стране по заказу американского Агентства международного развития, в России насчитывается не более миллиона больных. Вообще эксперты делают оценки от 0,8 до 1,5 млн человек. Насколько мы понимаем, эти экспертные оценки делают, исходя из предположительного коэффициента погрешности, связанной с тем, что не все инфицированные попадают в сферу внимания медицинских учреждений.

Согласно оценкам Программы развития ООН (United Nations Development Programme - UNDP), если количество ВИЧ-инфицированных в стране превышает 1%, то остановить эпидемию практически невозможно. Часть катастрофических оценок развития эпидемии СПИДа в России связано с тем, что некоторые экспертные оценки указывают на то, что распространение инфекции в российском обществе уже прошло барьер в 1%.

На просьбу "Полит.ру" прокомментировать эти оценки, заместитель отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека МЗ РФ Лариса Дементьева заявила: «1-1,5% - это вещи условные. Этот заявленный 1% исходит из расчетных, официальных цифр. Сколько у нас официально зарегистрировано – мы знаем: около 326 тыс., и до 1% мы еще далеко не дошли». По ее мнению, такие расчеты - это гипотетические и теоретические вещи, а есть живая жизнь, разные условия в разных странах. Социальный публицист и писатель, в свое время много делавшая для актуализации проблемы СПИДа в России, Маша Гессен соглашается с тем, что оценка критического уровня в 1% условна. По ее мнению, никто не смог дать внятный прогноз развития эпидемии, основываясь на подобных, слишком общих, оценках.

Первый случай ВИЧ в России был зарегистрирован в1987 году, эпидемия пребывала в достаточно изолированной популяции вплоть до начала взрывного роста эпидемии в 1996-1997 годах. Иными словами, на протяжении целого десятилетия Россия имела шанс не войти в число стран, в сколько-нибудь заметной степени пораженных эпидемией. Неизвестно, была ли теоретически возможна успешная политика локализации очагов эпидемии, однако понятно, что начало экспоненциального роста ВИЧ в России совпало одновременно с открытием границ и с падением эффективности всех государственных действий в сфере медицины.

По данным Ларисы Дементьевой, до настоящего времени у нас самая большая вспышка распространения ВИЧ была в 2001 году – 87 тыс. зарегистрированных новых случаев. Сейчас нет вспышки, о которой говорят американцы, но нет и снижения темпов. На сегодняшний день за первое полугодие 2005 года мы имеем 16,5 тыс. новых инфицированных, что примерно равно их количеству за аналогичный период прошлого года».

«Если оценивать динамику роста заражения ВИЧ-инфекцией, то сейчас мы находимся в так называемой фазе «плато», - рассказал "Полит.ру" Игорь Садреев, пресс-секретарь международной организации «СПИД Фонд Восток-Запад», - т.е. в предыдущие годы год от года эпидемия росла все быстрее и быстрее. А начиная с периода 2004-2005 – динамика роста становится стабильной. Эпидемия продолжает развиваться, но ее рост остается стабильным".

По мнению представителя Фонда, переход эпидемии из фазы взрывного роста в фазу линейного роста связан со следующим ограничительным фактором. Дело в том, что до самого последнего времени эпидемия распространялась, в основном, в группе инъекционных наркоманов. Теперь, с одной стороны, возможный вклад этой группы в рост эпидемии близок к исчерпанию, а с другой - существенно сильнее, чем в 90-е, распространены безопасные шприцы, и дали некоторый эффект профилактические действия общественных организаций и государства.

"Это значит, - говорит Садреев, -что сейчас эпидемия вышла за рамки уязвимых групп, т.е. прежде всего потребителей инъекционных наркотиков".

«Но нас беспокоит то, что все больше людей заражается половым путем, – говорит Дементьева. - Многие из когорты наркопотребителей уже заразились, другие начали понимать опасность и  использовать меры профилактики, но заработал половой путь - и это настораживает. Люди могут иметь несколько партнеров, и здесь темпы зависят только от информированности населения и степени осознания опасности». Во всем мире ВИЧ-инфекция выходит за рамки так называемых групп риска и переходит на все население. Сейчас в распространении эпидемии растущий вклад будет давать половой путь передачи, причем как гомо-, так и гетеросексуальный. Любой человек, занимающийся небезопасным сексом, так или иначе ставит себя под угрозу.

Сейчас мы как раз находимся в точке перехода инфекции на всю популяцию. А естественное начало эпидемии в новой популяции дает взрывной рост, который в статистике может быть скрыт масштабами предыдущей фазы роста. По словам Дементьевой, в случае с передачей половым путем нет такого распространения инфекции, как при употреблении наркотиков, потому что в последнем случае за один раз в течение нескольких минут может заразиться 10 человек - достаточно одного шприца. Иными словами, самая общая статистика дает более-менее успокаивающие результаты, но для выбора адекватной политики нужно понимать, что мы находимся в начале новой фазы эпидемии.

По данным главы Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академика Вадима Покровского, скорость распространения среди этой группы половым путем ниже, чем среди наркоманов. «Поэтому это естественный ход эпидемии, а вовсе не наша заслуга. При обычных половых отношениях вирус распространяется довольно медленно. В среднем вероятность передачи, скажем, от жены к мужу в течение года — 30%», - отмечает академик.

Россия сейчас стоит на пороге проблемы ограничения роста ВИЧ в среде как раз молодого и трудоспособного населения, не наркоманов. И если в тюремной среде ВИЧ-инфицированные получили «прописку», то проблема их социализации в масштабах общества далеко не решена. В том числе можно ожидать массовых конфликтов в трудовых отношениях, в обществе наверняка возникнет вопрос об ответственности распространителей инфекции.

Вторая опасная тенденция состоит в том, что огромная популяция ВИЧ-инфицированных людей еще только начнет вносить заметный вклад в смертность. Вадим Покровский убежден, что наихудшее - еще впереди: "Самое страшное - это то, что зараженные вирусом в ближайшие годы начнут болеть СПИДом".

Эпидемия СПИДа на постсоветском пространстве достаточно молодая. Разница в 7 лет с западными странами в развитии эпидемии сохраняется. Не хотелось бы называть это временной форой, говорит Вадим Покровский, но пока в России люди не умирают от СПИДа так, как умирали на Западе, и как они бы могли бы умирать. Но эта временная фора быстро тает. Ведь если учесть, что в России эпидемия началась в 1996 году, а от заражения до кончины (без необходимой терапии) проходит 10-12 лет, то сейчас с каждым годом количество людей заболевших и умерших будет увеличиваться.

«В этом году у нас, по расчетным данным, заболевших СПИДом и, следовательно, нуждающихся в терапии будет 18 тыс. чел, в следующем году, по нашим прогнозам, их будет около 50 тыс. Так что здесь как раз рост есть», - говорит Дементьева.

В США около миллиона граждан живет с ВИЧ. Динамика там положительная, но бедствия нет, т.к. смертность упала в десятки раз - люди получают адекватную помощь, антиретровирусную терапию от государства, которая им оплачивается или которую они могу себе купить. Это продлевает жизнь бесконечно долго, насколько позволяют ресурсы организма. Более того, если человек принимает нужные препараты, он менее заразен. Количество вируса у него резко падает. Действуют профилактические программы. И, по сути, сейчас в Европе ВИЧ превратился в довольно заурядное заболевание.

В России же обеспечить необходимую помощь пока нет возможности. По словам Покровского, федеральный бюджет по борьбе со СПИДом — 120—130 миллионов рублей в год; может быть, еще столько же выделяют субъекты Федерации. Стоимость лечения одного больного в России в 2004 году составляла 150-200 тысяч рублей в год, нетрудно подсчитать, что даже если не тратить деньги на диагностику, оборудование и профилактику заболевания, на выделяемые федеральной подпрограммой деньги можно лечить максимум 900 человек.

Понятно, что при ожидаемом в ближайшие годы росте смертности от СПИДа, в том числе и для политиков разумно добиваться увеличения финансирования программ. Кроме того, нужно добиваться снижения цен на лекарства (т.н. «дженерики»). Так, в Африке стоимость лечения составляет 500 долларов, говорит Покровский. Это связано с тем, что длительное время проводилась политика по обеспечению слаборазвитых стран дешевыми препаратами. Но и такая страна, как Бразилия, провела тщательную работу по снижению цен. Они сейчас лечат 100 тысяч своих инфицированных, мы лечим только несколько тысяч. И при этом у них стоимость лечения в 5-8 раз меньше, чем у нас.

По расчетам Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, при проведении постоянной политики снижения стоимости лечения (увеличении объема закупок, отмене налогов и таможенных пошлин, создании и поддержки собственного производства, закупке дешевых «дженериков») возможно снизить стоимость со 150-200 тысяч рублей в год на пациента в 2004 году до 30 тысяч рублей к 2006 году и до 15 тысяч рублей к 2008 году.

Цена вопроса такова: обеспечение лечением позволит снизить число ожидаемых смертей от СПИДа в  период до 2011 года на 80-90%, то есть избежать 200 тысяч смертей.

См. также:

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

18:18 ЕЦБ и Банк Англии не стали менять ключевые ставки
18:12 Роскомнадзор пригрозил блокировать СМИ за «нежелательные» ссылки
17:44 WADA объявило о новом расследовании в отношении россиян
17:33 Прокурор напомнил Яшину о последствиях несанкционированной акции
17:25 Роскомнадзор пообещал постараться избежать блокировки YouTube
17:04 СКР открестился от дела в отношении Родченкова 2011 года
17:00 Сбербанк посулил акционерам триллион рублей дивидендов
16:48 Disney покупает кинокомпанию Twentieth Century Fox
16:27 Саакашвили отреагировал на критику Путина
16:17 Госдума отказалась сокращать новогодние каникулы
15:58 Тараканы меняют аллюр в зависимости от скорости движения
15:58 Греф признал наличие двух преемников
15:40 В употреблении допинга заподозрили 300 российских спортсменов
15:39 Суд в Бельгии закрыл дело об экстрадиции Пучдемона
15:37 Путин высказался о проблеме абортов
15:23 Сатурн обзавелся кольцами сравнительно недавно
15:16 Суд приговорил вербовщика террористов в Петербурге
15:15 Путин ответил Собчак на вопрос о страхе перед оппозицией
15:13 Рособрнадзор нашел нарушения на сайтах 95% вузов
15:03 Президент России назвал способ победить мировой терроризм
15:00 Британский суд признал WikiLeaks средством массовой информации
14:51 Парламент Британии получил право наложить вето на решение о Brexit
14:41 Путин обвинил Польшу в провокации конфликта из-за крушения самолета Качиньского
14:39 Путин отказался отвечать на вопрос о новом составе правительства
14:34 Путин назвал Китай основным стратегическим партнером
14:33 Роскомнадзор пригрозил YouTube блокировкой из-за «Открытой России»
14:26 Президент РФ назвал ЕАЭС выгодным для всех участников
14:17 В Думе обвинили Канаду в нежелании мира на Украине
14:11 Путин призвал к обмену заключенными и пленными с Украиной
14:08 Путин обвинил США в провокации по отношению к КНДР
14:00 Дума приняла закон о наказании за воровство на гособоронзаказе
13:53 Путин предложил ограничить кредиты коммерческих банков для регионов
13:42 Путин ответил на вопрос о Трампе и «российском следе» в президентских выборах в США
13:41 В Пхеньяне впервые собралась российско-корейская военная комиссия
13:34 СМИ назвали неполадки причиной взрыва на газовом хабе в Австрии
13:25 Путин рассказал о подготовке к ЧМ-2018
13:23 Биологи ищут устойчивые к опасному вредителю растения
13:22 Путин опроверг готовое решение вопроса о повышении пенсионного возраста
13:20 Путин связал допинговый скандал с грядущими выборами в РФ
13:15 Прокуратура проверит cведения о VIP-камерах в «Матросской тишине»
13:11 В ЦИК назвали самовыдвижение знаком доверия к избирателям
13:05 Путин отказался признавать военные расходы страны избыточными
13:04 Путин предложил расширить налоговые льготы собственникам имущества
12:58 Президент РФ рассказал о выполнении майских указов
12:58 Американские СМИ обвинили Россию в подготовке к ядерной войне
12:54 Путин рассказал о развитии Арктики
12:48 ЕР пообещала поддержку самовыдвиженцу Путину
12:46 Путин предложил сфере контроля за бизнесом ротацию кадров по типу военной системы
12:45 Путин рассказал о росте экономики без приписок
12:41 В Германии оценили убытки от антироссийских санкций
Apple Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки биатлон бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Республика Карелия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина Условия труда фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.