Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
13 декабря 2017, среда, 10:32
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

22 апреля 2011, 08:53

Война с самим собой

Наркотики - одна из самых острых социальных проблем современной России. Вопрос состоит в том, как с ними бороться эффективно. Павел Аксенов возглавляет всероссийскую сеть программы снижения вреда от употребления наркотических веществ. По образованию он юрист. В течении шести лет Аксенов работал в МВД, где занимался, в том числе, вопросами незаконного оборота наркотиков. Из органов ушел «по ряду личных и объективных причин». Позже Аксенов стал координатором проекта ООН по борьбе с преступностью и наркотиками в Москве, а теперь занимает пост  директора НКО «ЭСВЕРО». Программы снижения вреда, в которую входят  самые различные виды социальной помощи наркозависимым, включая предоставление стерильных шприцев,  вызывают большие споры. Кто-то называет их «насаждением наркокультуры», а кто-то - признаком либерализации общества.

Чем именно занимается «ЭСВЕРО»?

Еще работая в МВД, я понял, что решить проблему наркомании только силовыми методами невозможно. Наркотическая зависимость – это болезнь. Основной целевой группой нашей организации являются наркопотребители, причем с устоявшейся, самой тяжелой зависимостью. Это те люди, которые несколько лет употребляют героин.

Самая главная проблема в том, что людям не хватает мотивации, чтобы обратиться за помощью.

Кроме того, мы занимаемся профилактикой ВИЧ-инфекции, ведь не стоит забывать о сопутствующих наркомании болезнях. За 2010 год свыше 59 процентов случаев заболевания ВИЧ произошло из-за внутривенных инъекций. В 2001-2002 году, к слову, этот показатель доходил до 90 процентов.

Как известно, лекарства от полного излечения от ВИЧ нет, но протекание болезни медики уже научились контролировать. Пациентам предоставляются курсы антиретровирусной терапии, довольно дорогостоящие, и предоставляются они у нас в стране за счет государства. Что касается наркопотребителей, то, к сожалению, нередки случаи, когда им отказывают в предоставлении такой терапии, руководствуясь тем, что они не смогут соблюдать довольно строгий режим лечения, что в свою очередь чревато серьезными последствиями. Однако наш опыт говорит о том, что и наркопотребители могут эффективно лечиться от ВИЧ. Надо только проводить с ними постоянную разъяснительную работу, мотивировать их на лечение. В этом-то и состоит одна из задач нашей организации. Это также касается и доступности лечения гепатитов B и C – таких же неотъемлемых спутников инъекционного потребления наркотиков.

Помимо этого, люди сталкиваются с серьезными проблемами в семье, от многих семьи просто отказываются. Много проблем и с учебой, трудоустройством. Им трудно адаптироваться в обществе, особенно когда убеждение «наркоман – это преступник» доминирует. У них сложности с самооценкой. Решение этих проблем не под силу одному человеку, поэтому мы пытаемся помогать человеку решать самые разные социальные проблемы, зачастую практически с нуля развивая его жизненные навыки.

Что такое программа снижения вреда?

Программа снижения вреда в самом широком смысле – это некая концепция, любая инициатива или деятельность, направленная на облегчение бремени медицинских и социальных проблем от наркотиков, которые давят как на общество, так и на самого наркопотребителя. При этом не ставится задача немедленно заставить человека отказаться от наркотиков, чтобы войти в эту программу. Работа в первую очередь ведется по тем проблемам, которые можно сравнительно быстро решить. Это профилактика тех же инфекционных заболеваний, решение психологических проблем и проблем трудоустройства. Одни страны подходят строго и избирательно к этой программе, другие допускают более широкое их толкование, вплоть до организации специальных помещений для того, что бы люди делали себе инъекции под внимательным наблюдением. Последнее относится к очень спорным вещам, в том числе с точки зрения ведущих международных организаций, но некоторые страны это практикуют.

Важно отметить, что в рамках наших программ в России мы не внедряем никакую «наркотическую субкультуру». Такое искаженное восприятие как раз и происходит на фоне неопределенности понятий. Напротив, раз уж мы говорим о мотивации наркопотребителей на обследование и лечение, облегчение их доступа к различным медицинским и социальным службам, мы внедряем лечебную субкультуру, если можно так сказать. В конечном итоге мы рассчитываем на то, что клиенты наших программ приобретут устойчивую мотивацию и на отказ от употребления веществ. 

Кто работает в «ЭСВЕРО»?

У нас работает более 300 человек, и наши проекты действуют в 33 российских городах. У нас очень широкий спектр специалистов: в нашей сфере работают врачи, психологи, социологи, юристы. Многие из них раньше работали на государственные структуры.

Свыше трети сотрудников нашей организации ранее употребляли наркотики. Сейчас они находятся в стадии устойчивой ремиссии.

Люди, прошедшие через наркозависимость, заинтересованы помогать таким же, как они. Работники наших проектов сами выходят на контакт с теми, кто сидит на наркотиках и живет вдали от социума, и начинают работать с ними, повышая их информированность о рисках поведения и существующих видах помощи, постепенно формируя мотивацию на обращение в социальные и медицинские службы. Это очень сложная и долгосрочная пошаговая работа, требующая немалых эмоциональных затрат.

Связь с изолированными группами очень хрупка и доверие наших клиентов к нашим программам приобретается довольно сложно. Однако именно это, в конечном счете, может дать устойчивый и долгосрочный результат, чему у нас есть немало подтверждений, в том числе среди сотрудников наших проектов.

Скольким людям помогла ваша организация?

За последние 5 лет через нас прошли свыше 135 тысяч человек в различных регионах. Свыше 75 тысяч человек мы направили обследоваться на ВИЧ, на лечение туберкулеза - свыше 12 тысяч человек. Более 2 тысяч наших клиентов самостоятельно обратились в наркологические службы и реабилитационные центры. Однако, как вы понимаете, помочь удается не всем. Вступление в контакт с нашими программами не гарантирует, что человек сразу же пойдет лечиться. Однако я могу сказать, что более 30 процентов клиентов наших проектов самостоятельно обратились за медицинской помощью. Гораздо больше – за психологической и социальной. Можно много рассуждать, много это или мало. Но можно с уверенностью сказать, что ели бы не было наших программ, не было бы и этих 30 процентов.

Какие факторы приводят к тому, что люди начинают употреблять наркотики?

Конечно же, это совокупность факторов, в первую очередь социальных, как мне кажется. Это и проблемы отсутствия занятости, образования, эффективности первичной профилактики в школах и в вузах, проблема доступности наркотиков. Но также это проблема внутриличностных установок, которые формируются с учетом той информации о наркотиках, которую человек получает в обществе, в котором он живет. А именно – степени объективности и правдивости этой информации.

Входит ли в ваши обязанности раздача стерильных шприцев?

Речь идет не о раздаче, а обмене шприцев. Да, в нашей программе есть такой компонент, вызывающий большое количество негативных отзывов. Однако, данная методика рекомендована международными организациями. Я подчеркиваю, что чистые шприцы раздаются для профилактики ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся через кровь. При этом идет изъятие уже использованных шприцев из оборота. Чем больше стерильных инструментов и меньше использованных, тем меньше случаев заболевания. Но обмен шприцев – не является основным и единственным видом нашей деятельности. Только комплексный подход способен принести ощутимый результат.

Противники программы снижения вреда говорят, что обмен шприцев поощряет употребление наркотиков.

Об этом обычно говорят люди мало знакомые с нашей работой. Нравится это кому-то или нет, но раздача чистых шприцев, помимо того, что является методом прямой профилактики передачи заболеваний с кровью, зачастую становится единственным способом «зацепить» наркопотребителя, войти с ним в первичный контакт и установить отношения. Первое время наркопотребители приходят именно за чистыми шприцами.

Мы не провоцируем людей употреблять наркотики – вся наша образовательная и разъяснительная работа говорит об обратном. Шприцы предоставляются только тем наркозависимым, у которых ситуация очень серьезная. Если мы не дадим человеку чистый шприц, он пойдет и сделает инъекцию тем, который есть, отсутствие чистого инструментария его не остановит. И далеко не все аптеки продадут шприц человеку, который выглядит как наркоман.

Как вы относитесь к заместительной терапии, которая запрещена в России?

Мне сложно судить о клинических аспектах заместительной терапии, поскольку по образованию я не врач. Кроме того, как представитель довольно крупной организации, я должен в полной мере учитывать правовые аспекты этой проблемы. Могу лишь сделать вывод о том, что раз уж этот вид терапии уже очень долгое время применяется во многих странах мира, потенциально он мог бы быть эффективен и в России, как один из методов. Однако вопрос в том, насколько он адаптирован к нашим правовым условиям и вписывается в организационную структуру оказания помощи. Вот тут, на мой взгляд, есть о чем задуматься. Я уверен, у нас в стране достаточно специалистов, которые могли бы разобраться в этой проблеме, оперируя исключительно научными и правовыми аргументами, а не идеологическими выкладками и установками. Тем более что источников для изучения этого вопроса более чем достаточно.

Насколько жестоко российское законодательство к наркоманам?

Если говорить о законодательстве как таковом, касающемся наркопотребителей, то я бы не сказал что оно уж очень жестокое и противоречит международным нормам. Да, законы у нас не слишком либеральны, но ничуть не строже, чем, например, в Великобритании или США, не говоря уж о странах Юго-Восточной Азии. Гораздо больше сомнений вызывают мнения и стратегии, которые высказываются и принимаются на различных государственных уровнях, в том числе самых высоких. Тут есть большой повод для дискуссии.

Некоторые чиновники предлагают ввести уголовную ответственность за употребление наркотиков, тестировать детей в школах. Наркополитика должна быть сбалансирована – насколько сильны репрессивные меры, настолько же должны быть проработаны вопросы прав человека, вопросы профилактики, медицинской помощи и реабилитации.

Политика «нулевой терпимости» к наркотикам или «война с наркотиками» неизбежно выливается у нас в нулевую терпимость и войну по отношению к наркозависимым.

Наркопотребители - это часть нашего общества. Объявляя наркоманам войну, мы воюем сами с собой.

За что человека привлекать к уголовной ответственности? За то, что у него хроническое заболевание. Наркозависимость давно уже признана болезнью. Конечно, человек совершает правонарушения, но на Западе давно уже научились решать эти проблемы, не сажая человека в тюрьму или лишая каких-либо других прав.

Какие проблемы могут возникнуть, если школьников будут тестировать на наркотики?

Подобный опыт в других странах уже есть. Но, на мой взгляд, в нынешних российских условиях негативные последствия таких нововведений могут перевесить ожидаемые положительные результаты.

Тестирование школьников на наркотики станет очередным навешиванием ярлыков.

Во-первых, какова достоверность экспресс-теста на наркотики? Результаты могут зависеть от того, что ребенок кушал накануне, какие лекарства он принимает по назначению врача или даже по инициативе родителей. Как с этим быть, когда мы говорим о детях? Любая ошибка может привести к самым тяжелым последствиям, поскольку это судьбы конкретных людей, детей. Вторая проблема — коррупция. Сомневаюсь, что найдется много родителей, которые, узнав о положительном результате теста, не постараются решить вопрос с властями полюбовно, то есть при помощи взятки.

И самый главный вопрос о тестировании школьников — что потом? Что мы будем делать дальше с этим подростком, выдавшим положительный результат теста? У нас в стране практически полностью отсутствует компонент социальной реабилитации неблагополучных слоев населения, опыт и потенциал общественных некоммерческих организаций катастрофически недооценивается и не используется. Как в этих условиях обеспечить конфиденциальность данных и реальную индивидуально ориентированную помощь?

26 апреля «Полит.ру» организует публичную беседу с Евгением Ройзманом. Как вы относитесь к его методам борьбы с наркоманией?

Как человек с юридическим образованием, я могу сказать, что методы которые использует организация «Город без наркотиков», мягко говоря, спорны с точки зрения законодательства. Фактически они закон нарушают, что подтверждено судебными решениями по соответствующим делам. Что касается этической составляющей, то с ней еще хуже. Насилием добиться ничего нельзя. Нельзя насильно вылечить. Нельзя насильно изменить жизнь человека.

Важно чтобы у человека была мотивация и возможность получить качественное и доступное лечение. То, что делает «Город без наркотиков» — это быстро, громко и вызывает общественный резонанс. Не более того. Такие методы не должны появляться в цивилизованном государстве и появляются потому, что у государства пока нет четкой и внятной стратегии работы с наркопотребителями, которая отвечала бы всем интересам общества и соответствовала бы международно признанным стандартам.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus
Loading...

Главные новости

10:31 Социологи предсказали рекордно низкую явку на выборах президента
10:23 На развитие госпоисковика «Спутник» выделили еще четверть миллиарда рублей
09:57 Источники рассказали об отказе Сбербанка и Alibaba от создания СП
09:40 Транзит российского газа восстановлен после взрыва на австрийском хабе
09:39 США пообещали вернуться к вопросу Крыма
09:21 Украина задумалась об остановке поездов в РФ
09:17 Объявлены лауреаты премии «Большая книга»
09:08 На Олимпиаду поедут более 200 спортсменов из РФ
12.12 21:22 Саакашвили вызвали на допрос в качестве подозреваемого
12.12 21:11 Путин перечислил условия успешного развития России
12.12 20:50 Задержанного после взрыва в Нью-Йорке обвинили по трем статьям
12.12 19:46 «Хамас» провозгласило третью интифаду
12.12 19:38 НАСА прекратило переговоры о закупке мест на «Союзах»
12.12 19:23 Оргкомитет ОИ-2018 допустил появление россиян под национальным флагом
12.12 19:00 Рогозина не устроил отчет госкомиссии по крушению «Союза»
12.12 18:50 Пожар после взрыва на газовом хабе в Австрии полностью потушен
12.12 18:39 Директор ФСБ объявил резню в ХМАО терактом
12.12 18:21 Россия приостановила работу посольства в Йемене
12.12 18:16 МОК дисквалифицировал шесть хоккеисток и результаты сборной РФ
12.12 18:03 МВД РФ обвинило боевиков из Сирии в звонках с угрозами взрывов
12.12 17:59 НАТО продлило полномочия генсека Столтенберга до 2020 года
12.12 17:43 Суд отказался снять с Telegram штраф за нераскрытие данных ФСБ
12.12 17:32 Генпрокуратура РФ подготовила французам запрос по делу Керимова
12.12 17:23 СМИ сообщили о намерении ЕС продлить санкции против России
12.12 16:50 Бомбившие боевиков в Сирии самолеты ВКС прибыли в Россию
12.12 16:38 «Первый канал» решил частично транслировать Олимпиаду
12.12 16:25 Киев пригрозил осудить Поклонскую за военные преступления
12.12 16:18 Пчелы сибирских старообрядцев помогут в исследованиях опасной болезни
12.12 15:55 Суд заочно арестовал владельца «Вим-Авиа»
12.12 15:42 Варвара Караулова решила просить Путина о помиловании
12.12 15:29 Глазьев поддержал создание крипторубля ради обхода санкций
12.12 15:22 ЕСПЧ присудил россиянам 104 тысячи евро за пытки в полиции
12.12 15:04 СМИ рассказали об инструктаже Кремля по сбору подписей за Путина
12.12 14:43 «Яндекс» назвал самые популярные запросы за 2017 год
12.12 14:28 Европа осталась без российского газа из-за взрыва на газопроводе
12.12 14:22 Прочитан полный геном вымершего сумчатого волка
12.12 14:14 Песков подтвердил включение твитов Трампа в доклады для Путина
12.12 14:00 Минобрнауки РФ поддержало обучение школьников «Семьеведению»
12.12 13:55 «Сколково» и «Янссен» поддержат проекты по диагностике и терапии социально-значимых заболеваний
12.12 13:51 ФБР признало право генпрокурора не сообщать о встречах с Кисляком
12.12 13:44 Песков признал «большое волнение» Кремля из-за Саакашвили
12.12 13:37 Новый препарат замедляет развитие болезни Хантингтона
12.12 13:26 Минспорта финансово поддержит решивших не ехать на ОИ-2018
12.12 13:25 Помощник Путина раскритиковал «Роскосмос» за неумение делать деньги
12.12 13:11 Украинское Минобрнауки разработало отдельную модель для русскоязычных школьников
12.12 13:06 CardsMobile и Bitfury Group объединяют рынок программ лояльности
12.12 13:00 ОКР попросит МОК пересмотреть решение о российском флаге
12.12 12:41 ОКР одобрил участие российских спортсменов в ОИ-2018 под нейтральным флагом
12.12 12:39 По делу о хищении денег из разорившихся банков арестованы топ-менеджеры
12.12 12:35 ГП потребовала заблокировать сайты «нежелательных» организаций
Apple Boeing Facebook Google IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов Бразилия ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай Климат Земли, атмосферные явления КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минюст мировой экономический кризис «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН оппозиция опросы оружие отставки-назначения Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение права человека правительство Право правозащитное движение «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство УЕФА Украина Условия труда ФАС Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие хоккей хулиганство Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.