Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
16 декабря 2017, суббота, 21:56
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

25 сентября 2011, 20:58

Сводная ведомость заимствований в работах Ф.Ф. Яркаевой

Издания Ф.Ф. Яркаевой

Диссертация Ф.Ф. Яркаевой:

Теоретические и методические подходы к формированию региональной лекарственной политики (на примере Республики Татарстан) . Казань 2009

Монография Ф.Ф. Яркаевой:

«Оптимизация формулярной системы на региональном уровне (на примере Республики Татарстан)», выходные данные: Яркаева, Ф.Ф. Я74 Оптимизация формулярной системы на региональном уровне (на примере Республики Татарстан): монография / Ф.Ф. Яркаева; науч. ред. Р.С. Сафиуллин. — Казань, 2009. — 172 с. ISBN 5-89084-014-3. На обороте титула имеется знак копирайта: ©Яркаева Ф.Ф., 2009.

Источники заимствований

  1. Диссертация А.Ю. Галяутдиновой. Оптимизация использования лекарственных средств в рамках внедрения и совершенствования формулярной системы. Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор, Л.Е.Зиганшина; доктор медицинских наук, профессор И.Г. Низамов. (14.00.25.- фармакология, клиническая фармакология; 14.00.33. – общественное здоровье и здравоохранение); Казань, 2004. – 120 с.
  2. Том II. Описание работы на соискание Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники 2007 года «Разработка и внедрение в практику здравоохранения Республики Татарстан новой технологии отбора и рационального использования лекарств – формулярной системы» Зиганшина Л.Е., Галиуллин Н.И., Зиганшин А.У., Кормачев М.В. Казань 2007.- 100 с.
  3. Формулярная система: методическое руководство по разработке, внедрению и поддержанию/ Под ред. Галиуллина Н.И., Сафиуллина Р.С., Зиганшиной Л.Е., Бурнашовой З.А., Яркаевой Ф.Ф., Малышевой И.Ю. - Казань, 2005.- 44 с. Составители: Абакумова Т.Р., Бурнашова З.А., Ведерникова О.О., Газизова Н.Т., Галяутдинова А.Ю., Зиганшина Л.E., Кучаева А.В., Самойлова Н.С., Титаренко А.Ф., Хазиахметова В.Н., Хайруллина Г.А., Яфясова Ф. Я.
    В диссертации работа указана, но отсутствуют упоминания о выполнении ее этим авторским коллективом.
  4. Аналитический обзор по результатам оценки рациональности использования лекарственных средств и расходу бюджетных средств на лекарственное обеспечение в медицинских учреждениях Республики Татарстан, проведенной по методологии ABC/VEN анализа. Учебное пособие для врачей JI.E. Зиганшина, Ф.Ф.Яркаева, Р.К.Голубева, Н.И.Галиуллин, А.Ф.Титаренко, Э.Г.Александрова, Т.Р.Абакумова, И.С.Бурашникова, З.А.Бурнашова, А.В.Кучаева, С.В.Рыбакова, В.Н.Хазиахметова. Издательский дом «Меддок», 2008. – 22 c.
    В диссертации работа указана, но отсутствуют упоминания о выполнении ее этим авторским коллективом.  

Таблица сравнений

Ссылки на литературу, присутствующие в сравниваемых текстах приведены в фигурных скобках. Номера отсылают к списку в конце.

Диссертация Ф.Ф. Яркаевой Галяутдинова А.Ю.

Оптимизация использования лекарственных средств в рамках внедрения и совершенствования

Формулярной системы

Казань, 2004. – 120 с.

 
с. 241 диссертации, с. 5 моногр.

В Советском Союзе не существовало формулярного списка основных лекарственных средств. До распада СССР потребность страны в лекарственных средствах обеспечивали, в основном, отечественные фармацевтические производители, а часть лекарственных средств закупалась в странах Восточной и Центральной Европы. Все лекарственные средства, разрешенные для применения в стране, считались необходимыми. За последние 10-15 лет система использования лекарственных средств в России резко изменилась. В период ускоренного перехода к рыночной экономике объемы производства лекарственных средств в России сократились. Российские препараты не выдержали конкуренции с импортными. Благодаря импорту расширился ассортимент лекарственных средств, но одновременно увеличилась стоимость лечения.
с. 18.

В Советском Союзе не существовало списка основных лекарственных средств. До распада СССР потребность страны в лекарственных средствах в основном обеспечивали отечественные фармацевтические фабрики, а недостающие лекарственные средства закупали в странах Центральной Европы. Все лекарственные средства, разрешенные для применения в стране, считались необходимыми. За последние 10-15 лет система использования лекарственных средств в России изменились достаточно резко. В период быстрого перехода к рыночной экономике объемы производства лекарственных средств в России сократились. Российские препараты не выдержали конкуренции с импортными [3, 4] {1}. Благодаря импорту расширился ассортимент лекарственных средств, но одновременно значительно увеличилась стоимость лечения [121] {2}.
с. 271- 3 диссертации с.34-6 моногр.

При анализе практики назначения лекарственных препаратов по медицинской документации (истории болезни, амбулаторные карты) используются Индикаторы Назначения Лекарственных Средств.

С помощью индикаторов назначения лекарственных средств можно выявить наличие полипрагмазии, чрезмерного назначения антибактериальных препаратов, парентеральных лекарственных форм, соответствие назначения лекарственных средств существующим ограничительным спискам; сравнить разные виды организации медицинской помощи населению [136]. {3} 

Для выявления изменений практики назначения лекарственных средств с течением времени используется метод серийных наблюдений (times series), когда в учреждении или группе учреждений проводится исследование использования лекарственных средств через определенный промежуток времени. Это позволяет оценить изначальное состояние практики использования лекарственных средств и динамику изменений основных показателей качества использования лекарств под воздействием законодательных, административных и образовательных вмешательств.

Например, в Гане для исследования эффективности внедрения Национальной лекарственной программы было проведено сравнительное исследование состояния фармацевтического сектора до начала действия программы (1998 год) и через 5 лет после ее внедрения (2003) с помощью Индикаторов Назначения Лекарственных Средств. Было выявлено уменьшение среднего числа лекарств на 1 случай с 4,6 в 1997 году до 3,6 в 2003 году, уменьшение частоты назначения антибактериальных средств - с 56% до 42,5%, уменьшение случаев инъекционного введения лекарственных средств с 42% до 33,5%. В ЮАР при оценке эффективности внедрения Концепции основных лекарственных средств ВОЗ с помощью Индикаторов Назначения Лекарственных Средств было выявлено уменьшение среднего числа лекарств на 1 случай с 2,5 в 1996 году до 2,2 в 2003 году, частоты парентерального введения лекарственных препаратов с 11% до 5%.

В Индии Индикаторы Использования Лекарственных Средств ВОЗ применялись для сравнения практики назначения лекарств частнопрактикующими врачами и врачами государственных учреждений здравоохранения (Non-Government Organization-Managed Health Center). Было выявлено, что частнопрактикующие врачи выписывают больше лекарственных средств на 1 случай (3,6) по сравнению с врачами государственных учреждений здравоохранения (2,36), гораздо реже назначают генерические препараты (1,35% по сравнению с 24%). Процент назначения антибактериальных препаратов, витаминов, комбинированных лекарственных средств и инъекционного введения был выше у частнопрактикующих врачей (52%), 45%, 86%о, и 9% соответственно) по сравнению с врачами государственных учреждений здравоохранения (40%», 6%, 41% и 0,4%) соответственно).

В Австралии мониторинг качества использования лекарственных средств с помощью Индикаторов Использования Лекарственных Средств ВОЗ проводится с 1992 года как компонент национальной лекарственной политики. Результаты серийных наблюдений, проводимых в медицинских учреждениях всей страны, используются для оценки проведенных и планирования новых вмешательств [227 {4}, 241 {5}].

 

 
с. 28-30

При анализе практики назначения лекарственных препаратов по медицинской документации (истории болезни, амбулаторные карты) используются Индикаторы Назначения Лекарственных Средств.

С помощью индикаторов назначения лекарственных средств можно выявить наличие полипрагмазии, чрезмерного назначения антибактериальных препаратов, парентеральных лекарственных форм, соответствие назначения лекарственных средств существующим ограничительным спискам. Сравнить разные виды организации медицинской помощи населению [138] {6}. Для выявления изменений практики назначения лекарственных средств с течением времени используется метод серийных наблюдений (times series), когда в учреждении или группе учреждений проводится исследование использования лекарственных средств через определенный промежуток времени. Это позволяет оценить изначальное состояние практики использования лекарственных средств и динамику изменений основных показателей качества использования лекарств под воздействием законодательных, административных и образовательных вмешательств [128, 136, 143, 151, 155, 162, 163].

Например, в Гане для исследования эффективности внедрения Национальной лекарственной программы было проведено сравнительное исследование состояния фармацевтического сектора до начала действия программы (1998 год) и через 5 лет после ее внедрения (2003) с помощью Индикаторов Назначения Лекарственных Средств. Было выявлено уменьшение среднего числа лекарств на 1 случай с 4,6 в 1997 году до 3,6 в 2003 году, уменьшение частоты назначения антибактериальных средств – с 56% до 42,5%, уменьшение случаев инъекционного введения лекарственных средств с 42% до 33,5% [106] {7}. В ЮАР при оценке эффективности внедрения Концепции основных лекарственных средств ВОЗ с помощью Индикаторов Назначения Лекарственных Средств было выявлено уменьшение среднего числа лекарств на 1 случай с 2,5 в 1996 году до 2,2 в 2003 году, частоты парентерального введения лекарственных препаратов с 11% до 5% [109] {8}.

В Индии Индикаторы Использования Лекарственных Средств ВОЗ применялись для сравнения практики назначения лекарств частнопрактикующими врачами и врачами негосударственных учреждений здравоохранения (Non-Government Organization-Managed Health Center). Было выявлено, что частнопрактикующие врачи выписывают больше лекарственных средств на 1 случай (3,6) по сравнению с врачами негосударственных учреждений здравоохранения (2,36), гораздо реже назначают генерические препараты (1,35% по сравнению с 24%). Процент назначения антибактериальных препаратов, витаминов, комбинированных лекарственных средств и инъекционного введения был выше у частнопрактикующих врачей (52%, 45%, 86%, и 9% соответственно) по сравнению с врачами негосударственных учреждений здравоохранения (40%, 6%, 41% и 0,4% соответственно) [138] {9}. В Австралии мониторинг качества использования лекарственных средств с помощью Индикаторов Использования Лекарственных Средств ВОЗ проводится с 1992 года как компонент национальной лекарственной политики. Результаты серийных наблюдений, проводимых в медицинских учреждениях всей страны, используются для оценки проведенных и планирования новых вмешательств [155] {10}.
Пропущенный при заимствовании фрагмент:

В Республике Татарстан Индикаторы Назначения Лекарственных Средств широко используются для проведения комплексных проверок рациональности и обоснованности назначения лекарственных средств в стационарах и амбулаторной практике ЛПУ [14, 16, 17]. Таким образом, акцентируя внимание на определенных областях нерационального использования лекарственных средств, индикаторы использования лекарственных средств позволяют провести сравнительный анализ эффективности мероприятий, направленных на улучшение использования лекарственных средств [106, 109, 122, 151, 155, 160].
с. 273 диссертации с. 36 моногр.

Для более углубленного анализа практики назначения лекарств конкретными врачами и оценки влияния образовательных мероприятий могут быть использованы фармакоэпидемиологические методы исследования, в частности исследование использования лекарственных средств.

Критериями оценки использования лекарственных средств являются показания к применению, рациональность выбора лекарственных средств и их дозирования, необходимость клинического и/или лабораторного мониторинга лекарственной терапии, наличие равно эффективных, но более безопасных и дешевых лекарственных средств [157 {11}, 172 {12}].

Для получения количественных данных об использовании лекарственных средств в мировой практике широко используется концепция DDD (Defined daily dose) . По определению ВОЗ, DDD – стандартизированная единица измерения потребления лекарственных «средств, являющаяся средней поддерживающей дозой лекарственного средства при использовании его по основному показанию у взрослых. DDD определяется на основании сведений о реально применяющихся дозах конкретного лекарственного средства, полученных путем анализа медицинских источников. Это "техническая" единица измерения, позволяющая ориентировочно оценить "интенсивность" использования лекарственных средств. В мировой практике сравнительный анализ потребления лекарственных средств используется для выявления проблем, связанных с нерациональным использованием лекарственных средств; он является инструментом контроля эффективности обучающих программ, административных мероприятий, направленных на улучшение качества лечения [250 {13}, 260 {14}]. 
с. 30-31

Для более углубленного анализа практики назначения лекарств конкретными врачами и оценки влияния образовательных мероприятий могут быть использованы фармакоэпидемиологические методы исследования, в частности исследование использования лекарственных средств [66, 99, 146]. Критериями оценки использования лекарственных средств являются показания к применению, рациональность выбора лекарственных средств и их дозирования, необходимость клинического и/или лабораторного мониторинга лекарственной терапии, наличие равноэффективных, но более безопасных и дешевых лекарственных средств [131] {15}.

Для получения количественных данных об использовании лекарственных средств в мировой практике широко используется концепция DDD (Defined daily dose) [148, 154]. По определению ВОЗ, DDD – стандартизированная единица измерения потребления лекарственных средств, являющаяся средней поддерживающей дозой лекарственного средства при использовании его по основному показанию у взрослых [104]. DDD определяется на основании сведений о реально применяющихся дозах конкретного лекарственного средства, полученных путем анализа медицинских источников. Это "техническая" единица измерения, позволяющая ориентировочно оценить "интенсивность" использования лекарственных средств. В мировой практике сравнительный анализ потребления лекарственных средств используется для выявления проблем, связанных с нерациональным использованием лекарственных средств; он является инструментом контроля эффективности обучающих программ, административных мероприятий, направленных на улучшение качества лечения [154] {16}.

 

 
с.273-4 диссертации с.36-7 моногр.

на сегодняшний день в связи с широкой распространенностью нерационального использования лекарственных средств чрезвычайно актуальным является поиск методов повышения эффективности внедрения Концепции основных лекарственных средств ВОЗ и формулярной системы в реальную клиническую практику. В литературе отсутствуют данные о влиянии обучения врачей по методологии проблемного преподавания клинической фармакологии и концепции «Личный формуляр/П - препараты» на реальную клиническую практику.

В России мало используются передовые мировые технологии оценки эффективности различных вмешательств, в том числе и образовательных, на использование лекарственных средств [221 {17}]. Перечисленные факторы обуславливают необходимость оценки навыков лечения распространенных заболеваний и изучения влияния обучения клинической фармакологии на внедрение формулярной системы в практику здравоохранения с использованием Индикаторов Назначения, как универсального инструмента оценки использования лекарственных Средств.

 
с. 32

на сегодняшний день в связи с широкой распространенностью нерационального использования лекарственных средств чрезвычайно актуальным является поиск методов повышения эффективности внедрения Концепции основных лекарственных средств ВОЗ и формулярной системы в реальную клиническую практику. В литературе отсутствуют данные о влиянии обучения врачей по методологии проблемного преподавания клинической фармакологии и концепции «Личный формуляр/П-препараты» на реальную клиническую практику. В России мало используются передовые мировые технологии оценки эффективности различных вмешательств, в том числе и образовательных, на использование лекарственных средств. Перечисленные факторы обуславливают необходимость оценки навыков лечения распространенных заболеваний и изучения влияния обучения клинической фармакологии на внедрение формулярной системы в практику здравоохранения с использованием Индикаторов Назначения как универсального инструмента оценки использования лекарственных средств.

 

 
с. 274

Серийные наблюдения практики назначения лекарственных средств, проведенные с помощью индикаторов назначения лекарственных средств ВОЗ, в ЛПУ РТ показали достоверную эффективность внедрения \ формулярной системы.

 

 
с. 21

Серийные наблюдения практики назначения лекарственных средств в ЛПУ Республики Татарстан, проведенные с помощью Индикаторов назначения лекарственных средств ВОЗ, показали с одной стороны достоверную эффективность внедрения формулярной системы, с другой – наличие проблем, требующих дополнительных вмешательств [14, 50].
   
Яркаева Ф.Ф., диссертация Описание работы 

на соискание Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники 2007 года

«Разработка и внедрение в практику здравоохранения Республики Татарстан новой технологии отбора и рационального использования лекарств – формулярной системы»

Зиганшина Л.Е., Галиуллин Н.И., Зиганшин А.У., Кормачев М.В.

 
с. 241-242 диссертации с. 6 моногр.

Для обеспечения эффективного внедрения и поддержания формулярной системы в ЛПУ был издан и четыре раза пересмотрен (с интервалом в 2 года) Республиканский формуляр (словарь-справочник). Серийные наблюдения практики назначения лекарственных средств в ЛПУ РГ, проведенные с помощью индикаторов назначения лекарственных средств ВОЗ, показали, с одной стороны достоверную эффективность внедрения формулярной системы, а с другой — наличие проблем, требующих научно обоснованных решений.

 
с. 17

Для обеспечения эффективного внедрения и поддержания формулярной системы в ЛПУ был издан и трижды пересмотрен Республиканский формуляр (словарь-справочник). Серийные наблюдения практики назначения лекарственных средств в ЛПУ РТ, проведенные с помощью Индикаторов назначения лекарственных средств ВОЗ, показали, с одной стороны, достоверную эффективность внедрения формулярной системы, с другой — наличие проблем, требующих дополнительных вмешательств.

 
с. 254 диссертации с. 16 моногр.

В рамках стратегии «фокус на врача» формулярная система по ЛС обеспечивает врачей методикой научно обоснованного подхода к фармакотерапии. Формуляр ЛС является необходимым элементом создания и обновления стандартов лечения конкретных заболеваний.

 
с. 10

В рамках стратегии "фокус на врача" формулярная система обеспечивает врачам научно обоснованный подход к фармакотерапии, поскольку формуляр лекарственных средств является средством создания и обновления стандартов качества лечения в конкретных лечебно-профилактических учреждениях.
с. 255 диссертации с. 18 моногр.

Центральное положение формулярной системы - отбор ограниченного числа лучших лекарственных средств, отвечающих нуждам большинства населения

 
с. 10

Центральное положение формулярной системы – отбор ограниченного числа лучших лекарственных средств, отвечающих нуждам большинства населения

 
с. 278

ABC/VEN - анализ применяют для определения рациональности расходования финансовых средств на приобретение лекарственных препаратов. ABC/ VEN - анализ представляет собой методологию оценки рациональности использования денежных средств на лекарственное обеспечение, признанную эффективной в мировой практике лекарствоведения и рекомендованную Всемирной Организацией Здравоохранения к повсеместному применению.

ABC / VEN - анализ является обязательной формой отчетности по службе клинической фармакологии в соответствии с приказом МЗ РФ от 22.10.03 № 494 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов», приказом МЗ РТ от 13.01.2004 № 55 «О совершенствовании деятельности врачей - клинических фармакологов в медицинских учреждениях Республики Татарстан», а также в соответствии с приказом МЗ РТ от 10.12.2003 № 1851 «Об утверждении порядка приема годовых статистических отчетов за 2003 год», с целью исследования рациональности использования бюджетных средств, выделяемых на лекарственное обеспечение в учреждениях здравоохранения.
с. 31

ABC/VEN – анализ применяют для определения рациональности расходования финансовых средств на приобретение лекарственных препаратов. АВС/VEN – анализ представляет собой методологию оценки рациональности использования денежных средств на лекарственное обеспечение, признанную эффективной в мировой практике лекарствоведения и рекомендованную Всемирной Организацией Здравоохранения к повсеместному применению. АВС/VEN анализ является обязательной формой отчетности по службе клинической фармакологии в соответствии с приказом МЗ РФ от 22.10.03 № 494 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов», приказом МЗ РТ от 13.01.2004 № 55 «О совершенствовании деятельности врачей-клинических фармакологов в медицинских учреждениях Республики Татарстан», а также в соответствии с приказом МЗ РТ от 10.12.2003 № 1851 «Об утверждении порядка приема годовых статистических отчетов за 2003 год», с целью исследования рациональности использования бюджетных средств, выделяемых на лекарственное обеспечение в учреждениях здравоохранения.
с. 278-279

По результатам проведенного анализа можно ответить на вопрос целесообразно ли тратятся финансовые средства на лекарства в конкретном ЛПУ; какие шаги необходимо предпринять, чтобы рационализировать лекарственные закупки; какие препараты в первую очередь следует рассмотреть на предмет включения в формуляр (обычно класс А); соответствуют ли финансовые затраты данным анализа структуры заболеваемости.

Применение ABC / VEN - анализа позволяет ФТК МЗ РТ получить необходимые сведения для принятия решения об исключении определенных препаратов из формуляра больницы и дополнения его другими, а также получить информацию о недостаточном или чрезмерном использовании лекарственных средств.
с. 31-32

По результатам АВС/VEN анализа можно ответить на вопрос: целесообразно ли тратятся финансовые средства на лекарства в конкретном ЛПУ; какие шаги необходимо предпринять, чтобы рационализировать лекарственные закупки; какие препараты в первую очередь следует рассмотреть на предмет включения в формуляр (обычно класс A); соответствуют ли финансовые затраты данным анализа структуры заболеваемости.

Применение двух методов анализа позволяет формулярно-терапевтическим комитетам получить необходимые сведения для принятия решения об исключении определенных препаратов из формуляров различных уровней и дополнения их другими, а также информацию о недостаточном или чрезмерном использовании лекарственных средств.
с. 278

ABC / VEN - анализ позволяет получить точную и объективную картину бюджетных расходов на лекарственные средства.

 
с. 33

АВС - анализ позволяет получить точную и объективную картину бюджетных расходов на лекарственные средства.
Яркаева Ф.Ф., диссертация и монография  Формулярная система: методическое руководство по разработке, внедрению и поддержанию/ Под ред. Галиуллина Н.И., Сафиуллина Р.С., Зиганшиной Л.Е., Бурнашовой З.А., Яркаевой Ф.Ф., Малышевой И.Ю. - Казань, 2005.- 44 с. Составители: Абакумова Т.Р., Бурнашова З.А., Ведерникова О.О., Газизова Н.Т., Галяутдинова А.Ю., Зиганшина Л.E., Кучаева А.В., Самойлова Н.С., Титаренко А.Ф., Хазиахметова В.Н., Хайруллина Г.А., Яфясова Ф. Я.

Отсутствуют упоминания о выполнении ее этим авторским коллективом

 
с.255-256 диссертации с.20 моногр.

Формуляры разрабатываются отдельно для каждого типа лечебного учреждения, а на их базе разрабатывается республиканский формуляр.

Далее ЛПУ работают в рамках республиканского формуляра, не выходя за его рамки. Этим достигается значительное сокращение номенклатуры используемых средств, повышается терапевтическая отдача лекарственных препаратов, облегчаются закупки.

На уровне лечебного учреждения это подразумевает создание Формулярной комиссии (ФК), отвечающей за разработку списка ограниченного числа ЛС, утвержденных для использования и закупок данной больницей (клиникой). Такой список составляется путем тщательного анализа структуры заболеваемости (по каждой отдельной нозологии), уровня потребления лекарств и стоимости курса лечения каждого заболевания.

Формулярный список ЛПУ разрабатывается в рамках Республиканского формулярного списка

 
Стр. 10

Формуляры разрабатываются отдельно для каждого типа лечебного учреждения, а на их базе разрабатывается формуляр региона (области, национальный формуляр). Далее ЛПУ работают в рамках Национального Формуляра, не выходя за его рамки. Этим достигается значительное сокращение номенклатуры используемых средств, повышается терапевтическая отдача лекарственных препаратов, облегчаются закупки.

На уровне лечебного учреждения это подразумевает создание Формулярной комиссии (ФК), отвечающей за разработку списка ограниченного числа ЛС, утвержденных для использова

ния и закупок данной больницей (клиникой). Такой список составляется путем тщательного анализа структуры заболеваемости (по каждой отдельной нозологии), уровня потребления лекарств и стоимости курса лечения каждого заболевания.

Формулярный список ЛПУ разрабатывается в рамках Республиканского формулярного списка.

Формулярные списки республиканских учреждений здравоохранения, городских многопрофильных больниц и ЦРБ проходят экспертизу в секретариате Республиканского Формулярно-терапевтического Комитета, после чего утверждаются его Председателем - первым заместителем министра Н. И. Галиуллиным.
с. 257диссертации с. 20 моногр.

Основным принципом построения любого формулярного списка (рис. 83) является использование только международных непатентованных (генерических) наименований лекарственных средств.
СТР 4.

Основным принципом построения любого формулярного списка является использование только международных непатентованных (генерических) наименований лекарственных средств.
с. 257 диссертации с. 20,22 моногр.

Очень важным элементом функционирования и поддержания формулярной системы является использование классификации лекарственных средств, что позволяет упорядочить перечень ЛС, избежать дублирования. Принятая к практическому применению в нашей республике АТС (Анатомо - Терапевтическо - Химическая) - классификация, рекомендованная ВОЗ в качестве основного инструмента лекарственной статистики, является неотъемлемой частью внедрения программного компьютерного анализа использования лекарственных средств функционирования формулярной системы.

 
с. 4.

Очень важным элементом функционирования и поддержания формулярной системы является использование классификации лекарственных средств, что позволяет упорядочить перечень JIC, избежать дублирования. Принятая к практическому применению в нашей республике АТС (Анатомо-Терапевтическо-Химическая) -классификация, рекомендованная ВОЗ в качестве основного инструмента лекарственной статистики, является неотъемлемой частью внедрения программного компьютерного анализа использования лекарственных средств - функционирования формулярной системы.
с.264-265 диссертации с.28 моногр.

Чрезвычайно актуальной становится проблема рационального использования лекарственных препаратов. Врачам в ежедневной практике необходимо осуществлять выбор конкретного лекарственного препарата конкретному больному, обеспечивая этим максимальный терапевтический эффект при разумных затратах. Этот выбор лекарственного средства должен быть научно обоснованным.

Эксперты ВОЗ провели исследование рациональности фармакотерапии в мировой медицинской практике и пришли к выводу, что основными проблемами, общими для всех стран являются следующие [277 {18}, 285 {19}]:

полипрагмазия, злоупотребление инъекционными лекарственными формами, антибиотиками, психотропными лекарственными средствами, неверный выбор дозы, длительности лечения, путаница при использовании фирменных (коммерческих) наименований лекарственных средств.

Анализ обоснованности использования лекарственных средств по фармакологическим группам позволил экспертам ВОЗ констатировать, что в целом в мировой медицинской практике нерационально назначаются противодиарейные, противоязвеные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и антибиотики.

 
с. 5.

Чрезвычайно актуальной становится проблема рационального использования лекарственных препаратов. Врачам в ежедневной практике необходимо осуществлять выбор конкретного лекарственного препарата конкретному больному, обеспечивая этим максимальный терапевтический эффект при разумных затратах. Этот выбор лекарственного средства должен быть научно обоснованным.

Эксперты ВОЗ провели исследование рациональности фармакотерапии в мировой медицинской практике и пришли к выводу, что основными проблемами, общими для всех стран являются следующие:

полипрагмазия, злоупотребление инъекционными лекарственными формами, антибиотиками, психотропными средствами, неверный выбор дозы, длительности лечения, путаница при использовании фирменных (коммерческих) наименований лекарственных средств.

Анализ обоснованности использования лекарственных средств по фармакологическим группам позволил экспертам ВОЗ констатировать, что в целом в мировой медицинской практике нерационально назначаются противодиарейные, противоязвеные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и антибиотики.
с.265-6 диссертации с.28-9 моногр.

Нерациональное назначение лекарственных средств, увлечение и злоупотребление лекарственными препаратами приводит к развитию многочисленных побочных эффектов. Анализ факторов (эксперты ВОЗ), влияющих на выбор лекарственного препарата врачом, показал, что определяющими являются, прежде всего, образование врача и наличие лекарственного средства, а также существенную роль играет сложная психологическая взаимосвязь "врач глазами больного". Именно это приводит к чрезмерному использованию инъекционных лекарственных форм, неоправданному увлечению новыми, дорогостоящими лекарственными препаратами.

 
с. 6

Нерациональное назначение лекарственных средств, увлечение и злоупотребление лекарственными препаратами приводит к развитию многочисленных побочных эффектов.

Анализ факторов, влияющих на выбор лекарственного препарата врачом, показал, что определяющими являются прежде всего образование врача и наличие лекарственного средства, а также существенную роль играет сложная
психологическая взаимосвязь "врач глазами больного". Именно это приводит к чрезмерному использованию инъекционных лекарственных форм, неоправданному увлечению новыми, дорогостоящими лекарственными препаратами.

 
с. 266 диссертации с.29 моногр.

Примеры не всегда объективной лекарственной информации: рекламные проспекты производителей ЛС, справочник Видаль, "Лекарственные препараты в России"; Регистр ЛС России: "Энциклопедия лекарств".

Примеры объективной информации: "Лекарственные средства" под ред. М. Д. Машковского, Лекарственная информация для профессионалов здравоохранения (USP DI, осуществлен перевод на русский язык), Кокрейновская база данных, «Лекарственные средства» под ред. Р.У.Хабриева, А.Г.Чучалина и Л.Е.Зиганшиной.

 
с. 17.

Примеры не всегда объективной лекарственной
информации: рекламные проспекты производителей ЛС, справочник Видаль, "Лекарственные препараты в России"; Регистр ЛС России:
"Энциклопедия лекарств".

Примеры объективной информации:
"Лекарственные средства" под ред. М. Д. Машковского, Лекарственная информация для профессионалов здравоохранения (USP DI, осуществлен перевод на русский язык), Кокрановская база данных, «Лекарственные
средства» под ред. Р.У.Хабриева, А.Г.Чучалина и Л.Е.Зиганшиной

 
с. 264

Назрела необходимость практического внедрения системы регулирования процессов назначения, потребления и закупок лекарственных препаратов. Такой системой, зарекомендовавшей себя во всемирном масштабе, является формулярная система.

 
с. 6.

Все эти условия в совокупности определяют насущную необходимость практического внедрения системы регулирования процессов назначения, потребления и закупок лекарственных препаратов. Такой системой,
зарекомендовавшей себя во всемирном масштабе, является формулярная система, основанная на концепции ВОЗ жизненно-важных лекарственных
средств.
с. 266 диссертации с. 29 моногр.

Основной источник информации о свойствах ЛС - листовки, вложенные в упаковку.
Этого недостаточно для рационального выбора эффективных и безопасных лекарств. В стране не создана информационная служба, отсутствует единый банк данных о лекарствах.
с. 3.

Основной источник информации об их свойствах - листовки, вложенные в упаковку. Этого недостаточно для рационального выбора эффективных и безопасных лекарств. В стране не создана информационная служба, отсутствует единый банк данных о лекарствах.
с. 266 диссертации с. 29 моногр.

4. Постоянно увеличивающееся число терапевтических альтернатив; наличие на рынке небезопасных и неэффективных лекарств; увеличение продолжительности лечения и пребывания пациентов в стационаре при наличии небезопасных и неэффективных ЛС.

5. Высокая стоимость обеспечения, хранения и закупок большого количества наименований лекарств.

6. Наличие на рынке лекарств сомнительного качества.

 
с. 12

постоянно увеличивающееся число терапевтических альтернатив;

неправильное назначение и использование JIC;

наличие на рынке небезопасных и неэффективных лекарств;

отсутствие объективной лекарственной информации;

высокая стоимость обеспечения, хранения и закупок большого количества наименований лекарств;

наличие на рынке лекарств сомнительного качества.

Правильно внедренная формулярная система может принести следующие позитивные результаты:

Исключение небезопасных и неэффективных лекарств, что приведет к снижению уровня заболеваемости и смертности;

Сокращение количества наименований закупаемых лекарств, либо снижение общих расходов на закупки, либо теми же средствами закупать большее количество безопасных и эффективных JIC;

Сокращение продолжительности лечения и пребывания пациентов в стационаре при исключении небезопасных и неэффективных JIC;

 
с. 267.

Внедрение формулярной системы затрудняется, если у членов ФК отсутствует подготовка по клинической фармакологии.

 
с. 3.

Внедрение формулярной системы затрудняется, если у членов ФК отсутствует подготовка по клинической фармакологии.
с. 269 диссертации с. 32 моногр.

Разработка и внедрение стандартов и протоколов ведения больных. Разработка стандартов и протоколов ведения больных может проводиться параллельно с отбором лекарственных средств для формулярного списка. Очевидно, что не следует включать в стандарты и протоколы лечения лекарственные препараты, не внесенные в формулярный список. Стандарты и протоколы лечения могут войти отдельным разделом в формулярный справочник.

 
с. 25.

Разработка и внедрение стандартов и протоколов ведения больных. Разработка стандартов и протоколов ведения больных может проводиться параллельно с отбором лекарственных средств для формулярного списка. Очевидно, что не следует включать в стандарты и протоколы лечения
лекарственные препараты, не внесенные в формулярный список. Стандарты и протоколы лечения могут войти отдельным разделом в формулярный справочник.

 
   
Яркаева Ф.Ф., диссертация Аналитический обзор по результатам оценки рациональности использования лекарственных средств и расходу бюджетных средств на лекарственное обеспечение в медицинских учреждениях Республики Татарстан, проведенной по методологии ABC/VEN анализа. Учебное пособие для врачей JI.E. Зиганшина, Ф.Ф.Яркаева, Р.К.Голубева, Н.И.Галиуллин, А.Ф.Титаренко, Э.Г.Александрова, Т.Р.Абакумова, И.С.Бурашникова, З.А.Бурнашова, А.В.Кучаева, С.В.Рыбакова, В.Н.Хазиахметова. Издательский дом «Меддок», 2008. – 22 c.

Отсутствуют упоминания о выполнении ее этим авторским коллективом
с. 280

Таблица 32
Результаты ABC / VEN анализа по МНН, РТ, число ЛС, 2003-2008 г.
с. 15

Таблица 3.
Результаты ABC - анализа по МНН, количество ЛC, РТ, 2003- 2007 гг.
Годы А В С Итого Годы Класс А Класс В Класс С
2003 126 ЛС 163 ЛС 672 ЛС 960 ЛС 2003 126 ЛС 163 ЛС 672 ЛС
2004 91 ЛС 356 ЛС 712 ЛС 1159ЛС 2004 91 ЛС 356 ЛС 113 ЛС
2005 69 ЛС 129 ЛС 584 ЛС 782 ЛС 2005 69ЛС 129 Л С 584ЛС
2006 83 ЛС 131 ЛС 656 ЛС 870 ЛС 2006 83 ЛС 131 ЛС 656 ЛС
2007 101 ЛС 138 ЛС 602 ЛС 841 ЛС 2007 101 ЛС 138 ЛС 602 ЛС
с. 294-295

Состояние этого показателя может быть связано с использованием дорогостоящих неформулярных не имеющих преимуществ перед включенными в формулярный список лекарственных средств.

В ЛПУ назначают малоизученные дорогостоящие средства с недоказанной эффективностью

Сохраняющиеся высокие затраты на инфузионные средства (натрия хлорид, декстран, глюкоза) свидетельствуют о злоупотреблении парентеральными способами введения лекарственных средств.

Сохраняется потребность в подготовке специалистов – клинических фармакологов, а также в создании единой программной формы сбора данных и программы по сведению данных различных районов, в обучении принципам формулярного регулирования и фармакоэкономики руководителей ЛПУ и врачей. Необходимо обеспечить доступ специалистов здравоохранения к достоверной доказательной информации о лекарственных средствах.
с. 14

Состояние этого показателя может быть связано с использованием дорогостоящих неформулярных лекарственных средств, не имеющих преимуществ перед включенными в формулярный список лекарственными средствами.

В ЛПУ назначают малоизученные дорогостоящие средства с недоказанной эффективностью.

Сохраняющиеся высокие затраты на инфузионные средства (натрия хлорид, глюкозу, растворы электролитов) свидетельствуют о злоупотреблении парентеральными способами введения лекарственных средств.

Сохраняется высокая потребность в подготовке специалистов - клинических фармакологов для внедрения в практику здравоохранения концепции рационального использования лекарственных средств, а также в создании единой программной формы сбора данных и программы по объединению результатов отдельных учреждений и районов. Крайне необходимо обеспечить широкий доступ специалистов здравоохранения к независимой достоверной доказательной информации о лекарственных средствах.

 

Примечания

  1. Афанасьев Н. Формулярная система - для территорий, выгоды - для участников фармрынка/Афанасьев Н., Ушкалова Е.// Ремедиум.– 2000. – №1-2.– С.14-17. Белоусов Ю.Б. Перспективы для клинического фармаколога/ Ю.Б. Белоусов//Качественная клиническая практика.–2002.–№2.–С.13-16
  2. Institute of Social Research, Russian citizens’ health-related expenses, Boston University Legal and Regulatory Reform Project, Moscow 1998.
  3. 136. Новикова, Т.И. Особенности течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных, выделяющих полирезистентные микобактерии туберкулеза: Автореф. дисс. докт. мед. наук / Т.И. Новикова; - М., 1998.
  4. 227. Alter, S. L. Decision support systems : current practice and continuing challenges. Reading, Mass.: Addison-Wesley Pub., 1980.
  5. 241. Di Perri, G. Multidrug-resistant tuberculosis in patients with AIDS. / G. Di Petri, S. Vento, A. Cazzadori et al // Arch Intern Med. - 1995.- №155. - P. 1452- 1453.
  6. Mandal S.C. Study of rational drug use profiles in an Non-Government Organization-Managed Health Center versus Private Health Practitioners//Improving use of medicines: Abstracts of second international conference.–Thailand.–2004.–P.39.
  7. Gyansa-Lutterodt M. Monitoring the pharmaceutical sector in the developing world: the Ghana example//Improving use of medicines: Abstracts of second international conference.–Thailand.–2004.–P.26.
  8. Hela M. Impact of essential drug programme at the Primary Health Care Level in South Africa//Improving use of medicines: Abstracts of second international conference.–Thailand.–2004.–P.28.
  9. Mandal S.C. Study of rational drug use profiles in an Non-Government Organization-Managed Health Center versus Private Health Practitioners//Improving use of medicines: Abstracts of second international conference.–Thailand.–2004.–P.39.
  10. Roughead L. Evaluation Australia’s National Strategy for Quality Use of Medicines: results of indicator measurements 1992-2003//Improving use of medicines: Abstracts of second international conference.–Thailand.–2004.–P.50
  11. 157. Oмельяповский, В.В. Роль фармакоэкономики в выработке законодательных решений по лекарственному обеспечению / В.В. Омельяновский, В.Ю. Семенов // Фармация. - 2001. -т№1. - С. 10-12.
  12. 172. Pыжкова, М.И. Фармакофэкономика и участники рынка / М.И. Рыжкова, ММ. Константинова, СВ. Синотова // Новая аптека. - 2000. -№11.-0.22-27.
  13. 250. Ginzberg, M.I. Decision Support Systems: Issues and Perspectives / M.I. Ginzberg, E.A. Stohr // Processes and Tools for Decision Support; ed. by H.G. Sol. —Amsterdam: North-Holland Pub.Co, 1983.
  14. 260. Keen P.G.W. Decision support systems : an organizational perspective / P.G.W. Keen, M. S Scott Morton. - Reading, Mass.: Addison-Wesley Pub. Co., 1978.
  15. Lee D. Studies of drug utilization. In: Strom B.L., editor. Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1994. p. 379-395
  16. Ronning M. Setting-up the WHO ATC classification of drugs and the Defined Daily Dose - problems and potential for standardizing drug use research worldwide. In: McGavock H., editor. Handbook of Drug Use Research Methodology. 1st ed. Newcastle: The United Kingdom Drug Utilization Research Group; 2000. p. 1-9.
  17. 221. Шашкова, Г.В. Развитие формулярной системы по лекарственным средствам в России / Г.В. Шишкова, Е.А. Ушкалова // Фармация. – 1998. - №5.- С.6-7.
  18. 277. Tarn, CM. Bioavailability of Chinese rifapentine during a clinical trial in Hong Kong / CM. Tarn, S.L. Chan, C.W. Lam et al. // Int J Tuberc Lung Dis. -1997.- 1:411 -Р.416.
  19. 285. WHO. The world Health report. - Geneva, Switzerland, 1997.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

21:03 СМИ узнали о «мирном» письме Саакашвили к Порошенко
19:56 Собчак заявила о готовности не участвовать в выборах
19:45 ПАРНАС отказался от выдвижения своего кандидата в президенты
19:28 Галерея-банкрот потребовала 27 млн рублей из Фонда храма Христа Спасителя
19:14 Российский биатлонист принес сборной первую медаль Кубка мира
17:07 Володин призвал власти РФ и Белоруссии уравнять граждан в правах
16:18 Фигуранта дела о контрабанде алкоголя нашли убитым в Ленобласти
15:13 Экс-сотрудник ФСБ отверг обвинения в хакерских атаках против США
15:11 Украина составила план покорения Крыма телевидением
14:07 Ученые из США выложили в сеть видео с ядерным испытанием
13:55 Овечкина признали одним из величайших игроков в истории НХЛ
13:12 Борис Джонсон снялся в «рекламе» сока с Фукусимы
12:53 Глава Минтруда анонсировал выделение 49 млрд рублей на ясли
11:40 В Москве мошенники забрали 20 млн рублей у покупателя биткоинов
11:29 Норвегия первой в мире «похоронила» FM-радио
10:51 Российские военные обвинили США в подготовке «Новой сирийской армии» боевиков
10:00 Россия вложила в госдолг США 1,1 млрд долларов за месяц
09:51 Собянин позвал москвичей оценить новогоднюю подсветку
09:21 Трамп включит «агрессию» КНР в стратегию нацбезопасности
15.12 21:08 Отца предполагаемых организаторов теракта в метро Петербурга выслали в Киргизию
15.12 20:57 Майкл Джордан назван самым высокооплачиваемым спортсменом всех времен
15.12 20:36 Вероника Скворцова обсудила с Элтоном Джоном борьбу с ВИЧ
15.12 20:23 Полиция открыла огонь по мужчине с ножом в аэропорту Амстердама
15.12 20:07 Falcon 9 отправила груз на МКС и вернулась на космодром в США
15.12 19:47 В Пентагоне рассказали о новом сближении с российской авиацией в Сирии
15.12 19:44 ЦБ оценил объем докапитализации Промсвязьбанка в 100-200 млрд рублей
15.12 19:27 Пожизненно отстраненная от Игр скелетонистка Елена Никитина выиграла ЧЕ
15.12 19:18 Косово объявило о создании собственной армии к марту 2018 года
15.12 19:03 В Назарете отменили Рождество
15.12 18:51 В Испании не поверили в угрозу отстранения от ЧМ-2018
15.12 18:35 Программу безопасности на дорогах увеличили на 2 млрд рублей
15.12 18:25 ФАС проверит частичную отмену роуминга сотовыми операторами
15.12 18:25 РФ и Египет подписали соглашение о возобновлении авиасообщения
15.12 18:19 Трамп попросил у России помощи с КНДР
15.12 18:03 Курс биткоина приблизился к 18 тысячам долларов
15.12 17:54 Промсвязьбанк сообщил о проблемах в работе интернет-банка
15.12 17:48 ФИФА пригрозила отстранить сборную Испании от ЧМ-2018 из-за действий властей
15.12 17:28 Задержанный в Петербурге планировал взорвать Казанский собор
15.12 17:25 Промпроизводство в РФ в ноябре упало максимальными темпами за 8 лет
15.12 17:01 Турция потребует в ООН отменить решение США по Иерусалиму
15.12 16:43 В посольстве США назвали ложью обвинение во вмешательстве в российскую политику
15.12 16:33 Букингемский дворец назвал дату свадьбы принца Гарри
15.12 16:29 Журналист сообщил о готовности Захарченко внедрить на Украину 3 тысячи партизан
15.12 16:14 МИД Украины опроверг ведение переговоров об экстрадиции Саакашвили
15.12 16:08 Страны ЕС согласились начать вторую фазу переговоров по выходу Великобритании
15.12 15:49 Дипломатов из США не пустят наблюдать за российскими выборами
15.12 15:47 Глава ЦИК назвала стоимость информирования избирателей о выборах
15.12 15:36 Гафт перенес операцию из-за проблем с рукой
15.12 15:21 В Кремле посчитали недоказанными обвинения в адрес Керимова во Франции
15.12 14:55 ФСБ задержала в Петербурге планировавших теракты исламистов
Apple Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки биатлон бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Республика Карелия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина Условия труда фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.