Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
18 декабря 2017, понедельник, 14:09
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

27 февраля 2012, 08:27

«Сбережение России»

Руководитель Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбекова прокомментировала для «Полит.ру» социальные инициативы Владимира Путина в области здравоохранения, изложенные в его предвыборных статьях.

Давайте начнем с последней статьи Владимира Путина, посвященной социальной политике. Мне понравилось то, о чем сказал премьер в этой статье. Если все выдвинутые им тезисы будут действительно реализованы, то удастся решить многие проблемы, которые накопились в нашей отрасли, и медицинская помощь станет более доступной населению.

Во-первых, премьер говорит о том, что население должно быть удовлетворено предоставляемой медицинской помощью и необходимо «сберегать» российский народ. Это главный критерий оценки деятельности системы здравоохранения.

Хочу отметить, что в этом направлении начиная с 2005 года достигнуты некоторые успехи. Так, с 2005 по 2008 год в России в результате реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», который активно курировался первыми лицами страны, смертность снизилась на 9 процентов. В этот период государственные расходы на здравоохранение увеличивались ежегодно на 10 процентов. Однако, в 2009-2010 годы финансирование здравоохранения в реальных ценах практически не увеличивалось. И в этот период общий коэффициент смертности (число умерших на одной тысячу населения в год) практически не менялся и был на уровне 14,2–14,6. А вот в 2011 году финансирование выросло на 220 млрд рублей за счет увеличения тарифов страховых взносов в систему ОМС на 2 процента.

Это было нелегкое, но правильное решение, инициатором которого выступил Минздрав, и премьер его поддержал. Хотя и Минэкономразвития, и Минфин, и бизнес — все были против. В результате – смертность с 2010 по 2011 год сократилась на 5 процентов и достигла уровня 13,5 случаев на 1 тысячу населения.

Таким образом, увеличение государственного финансирования здравоохранения и политическая воля руководителей страны позволяют добиться заметного улучшения демографических показателей. И эти уроки должны быть учтены при формировании программы развития здравоохранения на ближайший период.

Однако для «сбережения России» и достижении целей, поставленных в «Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 года» (а именно: увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения с нынешних 70 до 73 лет и снизить общий коэффициент смертности с 13,5 случаев на 1 тысячу населения до 11,0) потребуется более интенсивное развитие здравоохранения и более существенное увеличение его финансирования.

Если это произойдет, то до 2020 года нам удастся дополнительно сохранить 2,5 млн жизней россиян.

Чтобы решить эти задачи, премьер предлагает в своей статье ряд программных направлений. Во-первых, повышение конкурентоспособности заработной платы медицинских работников. Это очень правильное предложение, потому что сегодня зарплата медицинских работников на 22 процента ниже, чем средняя оплата труда в стране. Это приводит к оттоку кадров из отрасли, низкой мотивации врачей к качественному оказанию медицинской помощи. Во-вторых, Путин говорит о необходимости повышения квалификации медицинских работников путем развития системы непрерывного медицинского образования. То есть, когда не раз в 5 лет врачи проходят повышение квалификации, как сейчас, а делают это ежегодно, причем с участием профессиональных медицинских обществ. Именно так происходит непрерывное образование врачей за рубежом. Кстати, в этой же статье абсолютно правильно говорится о необходимости повышения оплаты труда профессорско-преподавательского состава вузов в 2 раза.

Третий тезис — расширение объема бесплатного лекарственного обеспечения населения в амбулаторных условиях, то есть речь идет о лекарствах, которые выдаются по рецепту врача. Даже если сравнивать Россию с новыми странами Евросоюза (Чехия, Словакия, Венгрия), то у нас население обеспечено бесплатными лекарствами в 3,5 раза меньше, чем в этих странах, при тех же ценах на лекарства. Кроме того, у нас только отдельные категории населения (инвалиды, их всего около 13 млн человек) имеют право на бесплатное получение лекарств, причем бóльшая часть из них предпочла денежные пособия. В странах Евросоюза все нуждающиеся получают лекарства полностью бесплатно или с частичной содоплатой. Это позволяет избежать обострения заболеваний и расходования более дорогостоящих видов медицинской помощи.

В-четвертых, правильно предлагается сделать акцент на развитии амбулаторно-поликлинической помощи, например, это позволит сократить очереди в поликлиниках. Но отмечу, что

для этого нужны врачи, а у нас сегодня дефицит врачей первичного звена составляет как минимум 30 процентов.

Многие из них профессионально выгорают на работе, у них невысокие зарплаты, они заполняют кучу бумажной документации, устают от нелегких вызовов на дом. Конечно, для этого необходимы повышение оплаты их труда и информатизация здравоохранения.

И, наконец, премьер говорит о развитии профилактики и формировании здорового образа жизни. И это также крайне востребовано. В России распространенность курения и употребление алкоголя среди взрослого населения в два раза выше, чем в развитых странах. С этим, конечно, надо бороться, однако здоровый образ жизни - это задача не только для Министерства здравоохранения, но и для других отраслей — образования, спорта, общественных объединений, а также для каждого из нас.

Вот об этом говорит премьер в статье о социальной политике, и все выдвинутые им тезисы я приветствую.

Если же мы обратимся к статье Владимира Путина о демократии, то там также есть положения, которые актуальны для здравоохранения. Во-первых, премьер говорит о том, что решения в стране должны приниматься путем публичного согласования. Например, в здравоохранении придется увеличивать объемы государственного финансирования и это потребует согласованного решения всех политических партий и ведомств. И это будет непростое решение для нашей страны, особенно в нынешних условиях, когда средства нужны в том числе и на выплату пенсий.

Также премьер говорит о повышении эффективности управления, об усилении ответственности и отчетности руководителей всех уровней управления страной за результат. Это очень актуально для здравоохранения. Органы управления здравоохранением на всех уровнях (федеральном, региональном) должны отчитываться о результатах своей работы ежегодно перед населением, правительством, Госдумой. Должны быть четкие показатели, по которым можно было бы оценить их работу, в том числе и показатели здоровья населения. К сожалению, сегодня эта работа не налажена должным образом.

Если говорить о ликвидации коррупции, то это также является актуальным для нашей отрасли. О самых громких случаях все знают не понаслышке из СМИ, вспомним хотя бы историю о закупке томографов.

Говоря о том, что необходимо предоставлять гражданам правдивую информацию, увеличить информированность населения, премьер привел пример как раз из здравоохранения.

Например, россияне должны четко знать, какие услуги должны быть платные, а что им полагается бесплатно.

Кроме того, в статье про демократию говорится о правильном балансе центральной и региональной власти. Что касается здравоохранения, то считаю, что в этом направлении уже приняты правильные решения. Так, в законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», который был принят в ноябре 2011 года, несмотря на некоторые его серьезные недостатки, есть правильная норма – о централизации управления здравоохранением. Здравоохранение как отрасль должна управляться и финансироваться централизованно – это общемировая тенденция. Например, северные страны Евросоюза 10–15 лет назад активно децентрализовали свои системы здравоохранения. Это привело к тому, что в разных регионах страны был разный уровень финансирования и оказания медпомощи. И вот сейчас там запущен обратный процесс. То есть этот опыт для здравоохранения оказался не очень эффективным.

Бедные системы здравоохранения, как российская, должны финансироваться и управляться централизованно.

Если говорить о государственных расходах на здравоохранение, то они, конечно, недостаточные. В России в прошлом году государственные расходы на здравоохранение (программа государственных гарантий, образование, инвестиции в инфраструктуру и санитарно-эпидемиологическое благополучие) составили около 1,7 трлн рублкй или четыре процента в доле ВВП. Эта цифра в полтора раза ниже, чем в среднем в «новых» странах Евросоюза (6 процентов ВВП). Бóльшее, чем у нас, государственное финансирование здравоохранения позволяет «новым» странам ЕС уже сегодня иметь ожидаемую продолжительность жизни на 7 лет больше, а смертность в 1,2 раза ниже, чем в России. Отметим, что эти государства имеют близкий к РФ ВВП на душу населения в год, то есть так же экономически развиты, как и наша страна. Из этого следует, что дальнейшее расширение объемов бесплатной медицинской помощи в России потребует увеличения финансирования в полтора раза, что составляет около 800 млрд рублей ежегодно.

Подчеркну, что средства определяют многое – и достойную оплату труда медицинского персонала, и достаточное обеспечение населения бесплатными лекарствами, и возможность выполнять современные стандарты лечения, и многое другое. Но очень важно, чтобы эти дополнительные средства расходовались эффективно.

В целом хочу сказать, что премьер выбрал правильные приоритеты развития здравоохранения в своей социальной программе. Но кое-что я бы добавила. Например, необходимо развитие школьной медицины, охрана здоровья детей. У нас очень неудовлетворительное состояние здоровья школьников. На протяжении 15 лет в России около 40 процентов детей рождались больными или заболевали в период новорожденности, и сейчас этот показатель составляет 36 процентов, а вот в советское время он был равен 17 процентам. Поэтому необходимы различные профилактические программы, направленные на реабилитацию здоровья школьников, оказание им санаторно-курортной помощи.

Есть еще один важный вызов для нашей системы здравоохранения — это снижение числа граждан трудоспособного возраста. Начиная с 2009 года, в России каждый год численность трудоспособного населения сокращается на 1 миллион человек: 600 тысяч из них умирает, а 400 тысяч сокращается из-за низкой рождаемости в 90-е годы. Соответственно, с 2011 по 2020 год мы потеряем всего около 9 млн граждан трудоспособного возраста, что скажется на нехватке трудовых ресурсов. Этим тоже нужно заниматься. Так, необходимо уделять внимание развитию производственной медицины.

В советское время граждане, которые работали на крупных и даже на средних предприятиях, обращались за медпомощью не по месту жительства, а по месту работы,

где им могли и давление померить, и лекарства выписать. Вот это надо восстанавливать.

Если говорить о других партиях, то неплохие инициативы в области здравоохранения предлагала и «Справедливая Россия». Но я считаю, что под предложениями премьера будет готова будет подписаться любая партия.

Однако теперь вопрос в том, как все это будет реализовано. На мой взгляд, Министерство здравоохранения и социальной политики необходимо разделить на две структуры, чтобы одна из них сконцентрировалась на вопросах пенсий и труда, а вторая – на вопросах здравоохранения. Масштаб проблем слишком серьезен для одной команды.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

14:04 Илья Яшин подаст в суд на мэра Москвы Сергея Собянина
14:03 Песков отказался обсуждать наказание Улюкаева
14:00 Навальный подаст документы на регистрацию в ЦИК
13:55 Песков призвал к сотрудничеству ЦРУ и ФСБ
13:07 Генпрокуратура затребовала на Украине предполагаемого убийцу Пола Хлебникова
13:05 ЦИК запустил обратный отсчет до выборов президента РФ
12:50 На островном «дальневосточном гектаре» устроят площадку для квестов
12:41 Apple закроет музыкальный магазин iTunes
12:39 Число гимназистов «Сколково» удвоится к 2021 году
12:34 «Сколково» представил целевые показатели на 2020 год
12:25 Спустя 130 лет редкая бабочка вновь встретилась энтомологам
12:13 Каддафи-младший решил возглавить Ливию и призвать на помощь ООН
12:02 Россельхознадзор разрешил поставки шпрот из Латвии и Эстонии
11:41 Минфин простит долги предпринимателям
11:21 Саакашвили отказался отвечать на вопросы украинских прокуроров
11:20 Новым «Звездным войнам» не хватило шага до кассового рекорда
10:54 СМИ узнали о возможном выделении 19 трлн рублей на перевооружение армии
10:31 Саакашвили изложил свою версию истории письма к Порошенко
10:29 Власти Рима отменили указ об изгнании Овидия
10:28 США потратят 200 млн долларов на сдерживание России
10:06 Три НПФ продали акции Промсвязьбанка до объявления о его санации
10:02 В Израиле умерла любимая учительница Путина
09:45 Полиция обыскала дом написавшей о слежке за Россией журналистки
09:41 Правозащитники рассказали о просьбах Улюкаева в СИЗО
09:26 Еще одна биржа в США начала торговать фьючерсами на биткоины
09:15 На Дальнем Востоке появится новая армия
09:05 Депутаты ГД предложили штрафовать стритрейсеров на миллион рублей
08:45 Посол РФ в США в Вашингтоне встретится с замгоссекретаря
08:22 60 нацгвардейцев пострадали при столкновении со сторонниками Саакашвили
08:07 В ЦРУ отказались обсуждать помощь в предотвращении теракта в Петербурге
07:50 18 декабря официально началась президентская кампания
17.12 21:00 Президент Финляндии ответил на информацию о слежке за военными РФ
17.12 20:27 Компания Ковальчука претендует на крымский завод шампанского «Новый свет»
17.12 20:04 Сборная РФ по хоккею выиграла Кубок Первого канала
17.12 19:44 ЦРУ передало Москве данные о подготовке теракта в Петербурге
17.12 19:16 При столкновениях со сторонниками Саакашвили пострадали десятки полицейских
17.12 18:35 СМИ назвали место содержания главаря ИГ
17.12 18:08 Опубликовано видео ликвидации боевиков в Дагестане
17.12 17:25 Между сторонниками Саакашвили и полицией произошли столкновения
17.12 16:47 Прокуратура впервые запросила пожизненный срок для торговца наркотиками
17.12 16:24 Курс биткоина превысил 20 тысяч долларов
17.12 16:16 Спортсменам РФ разрешили использовать два цвета флага на Олимпиаде
17.12 15:13 В Госдуме назвали неожиданностью слежку Финляндии за Россией
17.12 14:54 Скончался Георгий Натансон
17.12 14:15 В Крыму работы на трассе «Таврида» привели к перебоям с интернетом
17.12 13:44 В Москве снова побит температурный рекорд
17.12 13:15 СМИ сообщили об убийстве плененного ИГ казака
17.12 12:39 Губернатор Подмосковья пообещал избавить жителей региона от вони в начале года
17.12 12:07 Правительство Австрии поддержало смягчение санкций против РФ
17.12 11:35 Глава МИД Великобритании не увидел фактов влияния РФ на Brexit
Apple Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки биатлон бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Республика Карелия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина Условия труда фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.