Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
22 февраля 2017, среда, 04:57
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

Затишье перед реформой

Леонид Печатников
Леонид Печатников
Фото: Юрий Мартьянов/Коммерсантъ

Столичная медицина, похоже, переживает самую серьезную реформу за последние десятилетия — со времен появления частных денег в отрасли. Московское правительство приступило к объединению и ликвидации больниц, новые огромные больничные комплексы должны успешно самостоятельно себя финансировать в условиях страховой медицины.

Первая проблема, которая выявилась после начала реформы - проблемы с PR  в изначальном смысле этого термина. Столичное правительство оказалось не готово самостоятельно рассказать про преобразования и разъяснить их смысл, из-за чего о сокращениях горожане узнали только после утечки соответствующих документов в Сеть.

Документ под названием «План-график реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы» был опубликован 15 октября на сайте «Российский медицинский сервер». Уже 16 октября источники РБК в столичном правительстве подтвердили подлинность бумаги.

Из документа следует, что сотрудники 28 медицинских учреждений, включая 15 больниц, будут уволены, помещения высвобождены, а оборудование передано другим учреждениям. Сокращения планируется провести в два этапа: вначале небольшие больницы будут присоединены к более крупным учреждениям, а затем уже будет оформлена ликвидация.

В плане реорганизации каждого учреждения сказано, что в итоге город отказывается «от оперативного управления комплексом зданий», в которых расположены больницы.

Естественно, что реорганизации начало сопротивляться врачебное сообщество: скорее всего не все доктора из упраздняемых больниц будут переведены в большие клиники, да и не факт, что на новом месте они получат ту же зарплату и тот же социальный статус. На 2 ноября уже даже назначен митинг тысячи врачей из реорганизуемых больниц на Триумфальной площади.

Из-за молчания чиновников обыватели уже составили список «истинных» причин проведения реформы. Самый очевидный вариант — освобождение земли, которую сейчас занимают больницы. После упразднения медучреждений на можно будет на этой территории построить что-то более доходное. Вторая причина — необходимость увеличения зарплаты медработникам, как того требуют инаугурационные указы президента 2012 года. При одном фонде оплаты труда сокращение числа работников автоматически приведет к росту зарплаты.

Первый после публикации «утекшего» документа комментарий дал 16 октября прессе вице-мэр по вопросам социального развития Леонид Печатников. Печатников признал, что в Сети оказался настоящий документ, который стал итогом исследований, проводимых полтора года. При этом общественность из комментария Печатникова вынесла, фактически, только одну фразу: «Мы не хотели это публиковать, потому что тихо плакали в наших кабинетах. Но раз уж это вылилось в публичное пространство, теперь будем плакать все вместе».

Более подробно о новом этапе реформы здравоохранения столичное правительство в лице вице-мэра Печатникова рассказало только через неделю после публикации в интернете плана оптимизации московских больниц. 21 октября чиновник дал пресс-конференцию в «Интерфаксе», 22 октября вышло интервью в «Новой газете», а 23 октября — в «Коммерсанте».

Главное, что пытался донести начальник всего социального блока московского правительства — философия реформы. С советских времен медицина оценивалась по достаточно странным статистическим показателям: таким как количество врачей или койко-мест на душу населения. Очевидно, что высокие цифры по этим показателям дают хороший результат только когда врачи работают на совесть и их главная цель — вылечить пациента. Но в жизни получается не всегда так.

 

Вдобавок ко всему известно, что постсоветские страны — чуть ли мировые лидеры по количеству койко-мест в больницах на душу населения, что, понятно, не слишком сказывается на продолжительности жизни или смертности от тех или иных заболеваний. Один из первых законов, который Александр Турчинов подписал в качестве исполняющего обязанности президента Украины, и вовсе запрещает в стране сокращать койко-места, депутаты посчитали, что только так можно будет гарантировать «обеспечение соблюдения конституционного права граждан на охрану здоровья».

По словам Леонида Печатникова, майские указы Путина и поправки в закон о медицинском страховании и страховании жизни, которые запретили регионам финансировать большинство больниц иначе, чем через систему ОМС, действительно сыграли свою роль, но столичное здравоохранение, уверен вице-мэр, в любом случае нуждалось в реорганизации.

По словам Печатникова, проведенное исследование показало, что в большинстве столичных больниц заработная плата приближается к необходимым показателям, но есть стационары, где зарплата врачей составила 13 — 22 тысячи рублей, а за год через одну койку проходило лишь девять пациентов.

Цель модернизации — создать в городе определенное количество больниц-гигантов, пока что предполагается, что их будет 35, в которых будет отремонтированы корпуса, сконцентрированы лучшие врачи и высокотехнологичное оборудование и т. д. Считается (и опыт европейских и азиатских стран это подтверждает) что больница должна работать в режиме конвейера, то есть обеспечивать максимально быстрое и точно обследование, а затем и лечение.

Сокращения числа койко-мест можно добиться не только повышением эффективности работы больниц, но и усилением поликлиник. Смысл укрупнения поликлиник, которое прошло в столице несколько лет назад, был в том, чтобы пациенту можно было поставить диагноз не в больнице, а непосредственно рядом с домом. В крупных поликлинических объединениях должны быть врачи всех основных направлений, новое оборудование, отделение дневного стационара и другие возможности для того, чтобы работать с пациентами, а не просто перенаправлять их в больницы для постановки диагноза.

 

Реорганизация столичных больниц должна повлиять на распределение врачей среди профессий. По словам Печатникова, в России сложилась традиция иметь огромное количество узкоспециализированных врачей, а за терапевтами оставлять функцию «диспетчера», то есть перенаправлять пациента к тому или иному специалисту. «У нас, извините, есть специалисты по правому уху, по левому уху, по правой пятке. В частности, сейчас у нас профицит урологов, гинекологов, дерматологов. Зато не хватает реаниматологов, анестезиологов, врачей лучевой диагностики и, главное, терапевтов», — сказал он «Коммерсанту».

Между тем в Европе именно участковые терапевты берут на себя основную нагрузку и ставят большую часть диагнозов. При этом в Москве сегодня в поликлиниках не хватает более пяти тысяч терапевтов и врачей общей практики.

В целом обоснования начатой Леонидом Печатниковым модернизации столичной медицины выглядят достаточно обоснованно — тем обиднее то, что столичное правительство начало реформы втихую, даже не рассказав о ней москвичам.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

21.02 20:58 Постпред США при ООН назвала условие улучшения отношений Вашингтона с Москвой
21.02 20:50 СМИ сообщили о связи застрелившего инструктора подростка с «Правым сектором»
21.02 20:28 Фирташ задержан в Вене после решения о его экстрадиции в США
21.02 20:12 Минтранс заявил о готовности подписать с Египтом соглашение по безопасности полетов
21.02 19:27 Facebook заблокировал аккаунт телеканала «Звезда»
21.02 19:04 Шойгу предложил США провести совместную операцию в Ракке
21.02 18:44 В МИД Украины опровергли блокировку заявления о Чуркине в ООН
21.02 18:29 Украина ужесточит санкции против России за признание паспортов ДНР и ЛНР
21.02 18:14 МИД опубликовал посвященный Чуркину стих Сергея Лаврова
21.02 17:59 Парламент Великобритании принял «закон Магнитского»
21.02 17:32 Гудков-младший подтвердил решение участвовать в выборах мэра Москвы
21.02 17:11 Путин поручил Собянину снести хрущевки
21.02 16:41 Путин посмертно наградил Чуркина орденом Мужества
21.02 16:21 Шойгу заявил о трехкратном росте активности авиации НАТО у границ РФ
21.02 16:06 Песков назвал преждевременными заявления об участии Путина в выборах
21.02 15:47 Минюст предложил поощрять заключенных походами в кино и на футбол
21.02 15:26 РФ заключила контракт на поставку противотанковых ракет на 700 млн долларов
21.02 15:07 Алиев назначил свою жену вице-президентом Азербайджана
21.02 15:04 Сергей Жвачкин назначен врио губернатора Томской области
21.02 14:48 Три моряка с захваченного в Нигерии судна вернулись в Россию
21.02 14:43 Макаки подтвердили гипотезу о возникновении цветного зрения
21.02 14:33 Две трети опрошенных россиян сочли акции протеста неэффективными
21.02 14:12 Бывшего партнера Сергея Полонского объявят в международный розыск
21.02 13:47 Кремль заинтересовался идеей ограничения наличных расчетов
21.02 13:30 Умер раненный подростком инструктор московского стрелкового клуба
21.02 13:20 Украина заблокировала принятие посвященного Чуркину заявления Совбеза ООН
21.02 13:07 Минздрав дал определение электронной сигарете
21.02 12:45 СМИ сообщили об отставке президента «Алросы»
21.02 12:31 На референдуме в Нагорном Карабахе большинство поддержали новую Конституцию
21.02 12:26 Глава Госавтодорнадзора Приморья задержан по подозрению в получении взятки
21.02 12:09 В Белоруссии нобелевского лауреата Светлану Алексиевич признали тунеядкой
21.02 11:51 Минфин попросили лишить Сбербанк монополии на выплату пенсий военным
21.02 11:37 Надежда Савченко решила отказаться от депутатской неприкосновенности
21.02 11:16 Пятый полк с ЗРК С-400 приступил к боевому дежурству в Подмосковье
21.02 11:11 МИД РФ подготовил проект указа об ужесточении санкций в отношении КНДР‍
21.02 11:09 Российские ученые объяснили неравномерную окраску пятнистых животных
21.02 10:54 Введение натурального возмещения по ОСАГО отложат до 2018 года
21.02 10:47 В районе проживания мигрантов в Стокгольме произошли массовые беспорядки
21.02 10:24 Павел Буре отказался от гражданства США
21.02 10:22 Минюст допустил отказ от закона об изъятии единственного жилья у должников
21.02 09:59 Правительство обсуждает возвращение штрафов за превышение скорости на 10 км/ч
21.02 09:43 НОД потребовало завести дело на журналистку за вопрос Путину
21.02 09:38 Медведев выделил вузам 10 млрд рублей на повышение конкурентоспособности
21.02 09:25 ЦБ отозвал лицензию у московского банка «ГПБ-Ипотека»
21.02 09:22 Заводы Ахметова в Донбассе остановят производство из-за железнодорожной блокады
21.02 08:44 СМИ объявили о стремлении кабмина ограничить расчеты наличными
21.02 08:31 СМИ рассказали об обсуждении модели выборов-2018 в Кремле
21.02 08:12 В Австралии самолет рухнул на торговый центр
21.02 08:05 Трамп назначил советника по нацбезопасности
21.02 07:50 В посольстве РФ назвали предварительную причину смерти Чуркина
Apple Boeing Facebook Google IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов Бразилия ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай Климат Земли, атмосферные явления КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минюст мировой экономический кризис «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН оппозиция опросы оружие отставки-назначения Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение права человека правительство Право правозащитное движение «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство УЕФА Украина Условия труда ФАС Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие хоккей хулиганство Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129343, Москва, проезд Серебрякова, д.2, корп.1, 9 этаж.
Телефоны: +7 495 980 1893, +7 495 980 1894.
Стоимость услуг Полит.ру
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.