Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
20 сентября 2017, среда, 21:36
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

Затишье перед реформой

Леонид Печатников
Леонид Печатников
Фото: Юрий Мартьянов/Коммерсантъ

Столичная медицина, похоже, переживает самую серьезную реформу за последние десятилетия — со времен появления частных денег в отрасли. Московское правительство приступило к объединению и ликвидации больниц, новые огромные больничные комплексы должны успешно самостоятельно себя финансировать в условиях страховой медицины.

Первая проблема, которая выявилась после начала реформы - проблемы с PR  в изначальном смысле этого термина. Столичное правительство оказалось не готово самостоятельно рассказать про преобразования и разъяснить их смысл, из-за чего о сокращениях горожане узнали только после утечки соответствующих документов в Сеть.

Документ под названием «План-график реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы» был опубликован 15 октября на сайте «Российский медицинский сервер». Уже 16 октября источники РБК в столичном правительстве подтвердили подлинность бумаги.

Из документа следует, что сотрудники 28 медицинских учреждений, включая 15 больниц, будут уволены, помещения высвобождены, а оборудование передано другим учреждениям. Сокращения планируется провести в два этапа: вначале небольшие больницы будут присоединены к более крупным учреждениям, а затем уже будет оформлена ликвидация.

В плане реорганизации каждого учреждения сказано, что в итоге город отказывается «от оперативного управления комплексом зданий», в которых расположены больницы.

Естественно, что реорганизации начало сопротивляться врачебное сообщество: скорее всего не все доктора из упраздняемых больниц будут переведены в большие клиники, да и не факт, что на новом месте они получат ту же зарплату и тот же социальный статус. На 2 ноября уже даже назначен митинг тысячи врачей из реорганизуемых больниц на Триумфальной площади.

Из-за молчания чиновников обыватели уже составили список «истинных» причин проведения реформы. Самый очевидный вариант — освобождение земли, которую сейчас занимают больницы. После упразднения медучреждений на можно будет на этой территории построить что-то более доходное. Вторая причина — необходимость увеличения зарплаты медработникам, как того требуют инаугурационные указы президента 2012 года. При одном фонде оплаты труда сокращение числа работников автоматически приведет к росту зарплаты.

Первый после публикации «утекшего» документа комментарий дал 16 октября прессе вице-мэр по вопросам социального развития Леонид Печатников. Печатников признал, что в Сети оказался настоящий документ, который стал итогом исследований, проводимых полтора года. При этом общественность из комментария Печатникова вынесла, фактически, только одну фразу: «Мы не хотели это публиковать, потому что тихо плакали в наших кабинетах. Но раз уж это вылилось в публичное пространство, теперь будем плакать все вместе».

Более подробно о новом этапе реформы здравоохранения столичное правительство в лице вице-мэра Печатникова рассказало только через неделю после публикации в интернете плана оптимизации московских больниц. 21 октября чиновник дал пресс-конференцию в «Интерфаксе», 22 октября вышло интервью в «Новой газете», а 23 октября — в «Коммерсанте».

Главное, что пытался донести начальник всего социального блока московского правительства — философия реформы. С советских времен медицина оценивалась по достаточно странным статистическим показателям: таким как количество врачей или койко-мест на душу населения. Очевидно, что высокие цифры по этим показателям дают хороший результат только когда врачи работают на совесть и их главная цель — вылечить пациента. Но в жизни получается не всегда так.

 

Вдобавок ко всему известно, что постсоветские страны — чуть ли мировые лидеры по количеству койко-мест в больницах на душу населения, что, понятно, не слишком сказывается на продолжительности жизни или смертности от тех или иных заболеваний. Один из первых законов, который Александр Турчинов подписал в качестве исполняющего обязанности президента Украины, и вовсе запрещает в стране сокращать койко-места, депутаты посчитали, что только так можно будет гарантировать «обеспечение соблюдения конституционного права граждан на охрану здоровья».

По словам Леонида Печатникова, майские указы Путина и поправки в закон о медицинском страховании и страховании жизни, которые запретили регионам финансировать большинство больниц иначе, чем через систему ОМС, действительно сыграли свою роль, но столичное здравоохранение, уверен вице-мэр, в любом случае нуждалось в реорганизации.

По словам Печатникова, проведенное исследование показало, что в большинстве столичных больниц заработная плата приближается к необходимым показателям, но есть стационары, где зарплата врачей составила 13 — 22 тысячи рублей, а за год через одну койку проходило лишь девять пациентов.

Цель модернизации — создать в городе определенное количество больниц-гигантов, пока что предполагается, что их будет 35, в которых будет отремонтированы корпуса, сконцентрированы лучшие врачи и высокотехнологичное оборудование и т. д. Считается (и опыт европейских и азиатских стран это подтверждает) что больница должна работать в режиме конвейера, то есть обеспечивать максимально быстрое и точно обследование, а затем и лечение.

Сокращения числа койко-мест можно добиться не только повышением эффективности работы больниц, но и усилением поликлиник. Смысл укрупнения поликлиник, которое прошло в столице несколько лет назад, был в том, чтобы пациенту можно было поставить диагноз не в больнице, а непосредственно рядом с домом. В крупных поликлинических объединениях должны быть врачи всех основных направлений, новое оборудование, отделение дневного стационара и другие возможности для того, чтобы работать с пациентами, а не просто перенаправлять их в больницы для постановки диагноза.

 

Реорганизация столичных больниц должна повлиять на распределение врачей среди профессий. По словам Печатникова, в России сложилась традиция иметь огромное количество узкоспециализированных врачей, а за терапевтами оставлять функцию «диспетчера», то есть перенаправлять пациента к тому или иному специалисту. «У нас, извините, есть специалисты по правому уху, по левому уху, по правой пятке. В частности, сейчас у нас профицит урологов, гинекологов, дерматологов. Зато не хватает реаниматологов, анестезиологов, врачей лучевой диагностики и, главное, терапевтов», — сказал он «Коммерсанту».

Между тем в Европе именно участковые терапевты берут на себя основную нагрузку и ставят большую часть диагнозов. При этом в Москве сегодня в поликлиниках не хватает более пяти тысяч терапевтов и врачей общей практики.

В целом обоснования начатой Леонидом Печатниковым модернизации столичной медицины выглядят достаточно обоснованно — тем обиднее то, что столичное правительство начало реформы втихую, даже не рассказав о ней москвичам.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus
Loading...

Главные новости

21:07 Венесуэле остался месяц до возможного дефолта
21:07 Правительство потребовало от госкомпаний отчета о «дочках» за границей
20:56 «Авангард» впервые в истории вышел в 1/8 финала Кубка России
20:44 Меркель назвала ошибкой угрозы Трампа в адрес КНДР
20:29 Порошенко и вице-президент США ушли с выступления Лаврова в Совбезе ООН
20:07 Минобороны РФ обвинило США в ранении трех россиян в Сирии
19:59 Россия и Гренада заключили соглашение о безвизовых поездках
19:46 В Госдуме предложили раздать народу доходы от полезных ископаемых
19:04 В МВД опровергли связь Поклонской с задержанием борца с «Матильдой»
18:44 Присяжные признали «банду амазонок» виновной в десяти убийствах в Ростовской области
18:07 Захарова назвала актера Моргана Фримена жертвой «подставы»
18:01 Жители Новой Гвинеи отличаются большим генетическим разнообразием
17:44 Сергей Бубка отверг обвинения в связях с коррупционерами из IAAF
17:34 Путин поручил отвязать размер страховых взносов малого бизнеса от МРОТ
17:00 Движение грузовых поездов РЖД в обход Украины стало регулярным
16:43 В Москве установят памятники Солженицыну и Айтматову
16:29 Московскому региону пообещали «бабье лето» до конца сентября
16:07 Глава МЧС опроверг связь эвакуаций с учениями
15:54 Открыта самая компактная двойная сверхмассивная черная дыра
15:37 Лукашенко объяснил раздельное с Путиным наблюдение за учениями «Запад-2017»
15:00 Москва простилась с Зурабом Соткилавой
14:49 Правительство сэкономит на пенсионерах полтриллиона рублей за два года
14:47 Задержанный за избиение главы штаба Навального назвал нападение заказом
14:37 Le Monde заподозрила Бубку в связях с коррупционерами из IAAF
14:22 Заблокирован крупнейший интернет-каталог пиратского ПО для Android
13:42 В Кремле объяснили видеообращение Моргана Фримана «эмоциональной экзальтацией»
13:24 Поклонская приписала себе заслугу задержания борца с «Матильдой»
13:19 Военного психиатра Украины уволили за слова об опасных бойцах АТО
13:02 Глава РУСАДА усомнился в естественности смертей экс-руководителей агентства
12:58 В легких человека обнаружен новый тип клеток
12:41 Жертвами землетрясения в Мексике стали более 250 человек
12:31 Минфин решил повысить цену ОСАГО для нарушителей
12:10 Суд отправил призывавшего создать государство внутри России активиста лечиться
11:31 Володин объявил о победе над прогулами среди депутатов Госдумы
11:08 «Нафтогаз» подал в Гаагу иск против России на 5 млрд долларов
11:04 Совы сипухи не теряют слух с возрастом
10:52 Актер Морган Фриман записал видеообращение против «российской угрозы»
10:46 Роскомнадзор предупредил операторов связи об опасности серверов Google
10:30 СМИ узнали причину задержания лидера «Христианского государства — Святой Руси»
10:20 Госдеп намерен ужесточить правила выдачи повторных виз в США
10:15 Сирийский генерал рассказал о туннельной войне под Дамаском
10:04 Делегация России покинула зал Генассамблеи ООН перед речью президента Литвы
09:43 По меньшей мере 226 человек погибли при землетрясении в Мексике
09:40 Из-за звонков о бомбах за день было эвакуировано 100 тысяч россиян
19.09 21:00 В жилом доме в Санкт-Петербурге произошел взрыв газа
19.09 20:30 Брат шведского короля запустит производство вина на крымском заводе «Массандра»
19.09 20:03 Главком ВДВ попал в реанимацию после ДТП в Мурманской области
19.09 19:47 Суд отклонил иск Ильдара Дадина к ФСИН и карельской колонии
19.09 19:23 Отец сбитого в Балашихе мальчика подал в СК заявление на экспертов
19.09 19:01 Порошенко назвал три мифа о поставках оружия на Украину
Apple Boeing Facebook Google IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов Бразилия ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай Климат Земли, атмосферные явления КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минюст мировой экономический кризис «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН оппозиция опросы оружие отставки-назначения Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение права человека правительство Право правозащитное движение «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство УЕФА Украина Условия труда ФАС Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие хоккей хулиганство Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Стоимость услуг Полит.ру
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.