Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
17 января 2017, вторник, 22:19
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

ТЕАТР

РЕГИОНЫ

#ЗНАТЬ. Фестиваль публичных лекций. День первый. Василий Власов

Василий Власов
Василий Власов

В субботу 15 ноября в лектории МУЗЕЯ МОСКВЫ на Зубовском бульваре стартовал Фестиваль публичных лекций #ЗНАТЬВ течение семи выходных можно будет услышать лекции представителей самых разных областей знания. 

Организаторами цикла являются информационно-аналитический канал «Полит.ру» и Департамент науки, промышленной политики и предпринимательства Правительства Москвы.

Второй лекцией этого дня стал рассказ доктора медицинских наук Василия Викторовича Власова о современной эпидемиологии.

В начале своего выступления Василий Власов напомнил слушателям о важном событии в истории человечества XX века – демографическом переходе, который с полным основанием можно назвать эпидемиологическим переходом. Речь идет о смене типа воспроизводства населения и соответствующем изменении структуры заболеваемости и смертности. Если раньше большинство людей умирало в молодом возрасте, а основной причиной смерти были инфекционные заболевания, то теперь они умирают в старшем возрасте преимущественно от хронических заболеваний.

В разных регионах мира этот переход совершался в разное время. Если в Западной Европе он произошел еще до Второй мировой войны, то в Китае – в 1980-х – 1990-х годах. Реально учитываться в политике здравоохранения этот эпидемиологический переход начал еще позже, только в XXI веке, когда, например, Всемирная организация здравоохранения объявила одним из приоритетных направлений профилактику хронических заболеваний.

Но все-таки исследователи обратили внимание на этот переход раньше. И в результате эпидемиология, которую еще недавно словари и учебники определяли как «область медицины, изучающую закономерности возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе и разрабатывающая меры борьбы с ними», расширила свою сферу: возникла эпидемиология неинфекционных заболеваний. Теперь существуют, например, эпидемиологические исследования сердечно-сосудистых, онкологических болезней, даже ожирения.

Основным вопросом лекции Василия Власова: «Как эпидемиология добывает знания». Он рассказал слушателям о некоторых методах исследований. Среди них – когортный метод, в котором выбирается некоторая совокупность людей, которая делится на группы, отличающиеся по выбранным параметрам. Разделение делается или по медицинским показателям (например, наличие или отсутствие непереносимости глюкозы) или на основе опроса самих людей (например, те или иные особенности диеты). Далее спустя время исследователи смотрят, как часто у разных представителей выбранной группы проявляется интересующее заболевание. Таким образом можно обнаружить статистическую связь выбранных параметров с частотой болезни. Наиболее масштабный пример когортного исследования – Framingham Heart Study(Фремингемское исследование). Оно было начато в 1948 году в городе Фремингем штата Массачусетс и продолжается до сих пор, охватив уже три поколения. Это исследование направлено на выявления факторы, ведущих к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

В другом методе, который можно назвать экологическим, анализируются статистические данные о распространенности заболевания по странам или регионом, а затем факторы, влияющие на заболевания, ищутся среди различных условий в странах с высокой и низкой частотой болезни. Именно этот метод привел к шумной популярности некоторое время назад так называемую «средиземноморскую диету».

Наконец, наиболее точным оказываются исследования с контролем, в ходе которых из однородной выборки пациентов случайным образом отбираются группы, в одной из которых применяется исследуемый фактор (лекарство, другой терапевтический метод, особенность диеты и т.д.), а в другой группе – контрольной – он отсутствует. Именно испытания с контролем лежат в основе современной доказательной медицины. Наконец, сейчас появились так называемые систематические обзоры (systematic review), в которых обобщаются результаты нескольких предшествующих исследований. В них, чтобы оценить количественно общий эффект на основе нескольких работ разных авторов, используются специальные статистические методы, получившие название мета-анализ.

Следует обратить внимание на то, что результаты какого-то исследования могут быть не только уточнены, но и отменены последующим, более точным исследованием. Например, в какой-то момент были получены данные, что богатая жиром диета увеличивает риск рака молочных желез. Врачи стали рекомендовать женщинам есть меньше жирного. Однако более масштабные и, главное, контролируемые испытания, показали, что этой связи на самом деле нет.

Несколько сложнее история с холестерином. Когортные исследования, в том числе и Фремингемское, показали связь высокого уровня холестерина в крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Этот факт стал широко известен, послужил основой для рекомендаций в питании, а также подхвачен пищевой промышленностью, которая начала активно рекламировать продукты с низким содержанием холестерина или вовсе без него (некоторые не совсем добросовестные производители стали помещать надпись «Не содержит холестерина» даже на бутылках с растительным маслом, где его не может быть в принципе). Но потом выяснилось, что дело обстоит сложнее. Высокий уровень холестерина в крови действительно создает угрозу сердечнососудистых заболеваний, но холестерин в пище на этот уровень не влияет. В кровь поступает холестерин, вырабатываемый в организме в ходе различных биохимических процессов. Так что низкохолестериновая диета неэффективна для профилактики инфаркта. Для этой цели приходится использовать статины – специальные препараты, снижающие выработку холестерина организмом.

Доказательной медицине ранее был посвящен ряд публикаций «Полит.ру»:

Что такое доказательная медицина?

Зачем нужна доказательная медицина врачу и больному? Стенограмма лекции Е. Я. Парнеса

Эра доказательной медицины

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

21:01 Похищенная в Оренбурге 12-летняя девочка найдена живой
20:40 Фигурантка дела о гибели детей на Сямозере пойдет под суд
20:39 ВВС Нигерии по ошибке расстреляли более 100 беженцев
20:31 СМИ сообщили о переговорах по слиянию Lufthansa и Etihad Airways
20:09 Мать изъятых с ВИЧ детей решила вернуть их через суд
19:53 «Зенит» забил 14 мячей в товарищеской встрече в ОАЭ
19:29 США ответили на обвинения в участии американских дипломатов в митингах в РФ
19:19 Deutsche Bank предсказал ослабление американских санкций весной
19:15 Навальный согласился провести дебаты с Артемием Лебедевым
19:01 Верховный суд РФ отменил взыскание с IKEA более 507 млн рублей
18:33 МИД РФ не увидел необходимости менять «закон Димы Яковлева»
18:17 Аваков приказал украинским пограничникам готовиться к «деоккупации» Донбасса
17:57 Президент Молдавии исключил признание Крыма российским
17:56 Навальный призвал Артемия Лебедева рассказать о его госконтрактах
17:43 Украина потребовала от России в Международном суде ООН компенсацию за сбитый Boeing
17:32 «Газпром» направил «Нафтогазу» счет в 5,3 млрд долларов за невыбранный газ
17:14 ГП Украины нашла просьбу Януковича ввести войска РФ в страну
16:57 Украина оценила потери из-за ограничения транзита по России в 1 млрд долларов
16:39 Президент Молдавии допустил отмену соглашения об ассоциации с ЕС
16:30 Японские рыбы совершили космический полет
16:27 Путин сравнил заказчиков фальшивок против Трампа с проститутками
16:16 Против Павленского открыто дело о побоях
16:09 Порошенко попросил Китай помочь решить конфликт на Украине
15:50 Под Бишкеком нашли второй «черный ящик» турецкого Boeing
15:37 Генпрокуратура проверяет законность покупки «Почтой России» двух самолетов
15:16 Кадыров назвал застрелившегося Музаева «обыкновенным сторожем»
15:15 Порошенко сообщил о договоренности с Трампом совершить визит в США
14:52 РПЦ разрешила священникам иметь «непредосудительный бизнес»
14:33 Россия обжалует решение по «закону Димы Яковлева»
14:18 Три тысячи лет назад китайцы делали барабаны из кожи крокодилов
14:13 СПЧ поддержал решение ЕСПЧ по поводу «закона Димы Яковлева»
14:11 Лавров назвал обвинения России в киберугрозах «враньем и туфтой»
14:10 Против Павленского отказались возбуждать дело об избиении актера
13:46 РПЦ признала участие своего священника в массовом ДТП в Ростове
13:44 Экс-командир батальона «Север» заявил о непричастности Дадаева к убийству Немцова
13:38 Минздрав задумался о праве для скорой помощи таранить машины
13:15 Дадин попросил вернуть его обратно в карельскую колонию
13:05 Россия проиграла в Европейском суде дело о запрете усыновления в США
13:00 Александр Лукашенко назвал Viber белорусской разработкой
12:47 Кремль объяснил ремонт самолета Путина
12:28 Песков рассказал о гастрономических предпочтениях россиян
12:26 Древнеримская игрушка раскрыла секрет гоночных колесниц
12:00 Россия провалилась на 14 позиций в рейтинге стран с инновационной экономикой
11:54 Лавров сообщил о росте попыток завербовать российских дипломатов в США‍
11:17 Пьяный священник стал виновником массового ДТП в Ростове-на-Дону
11:10 Устроивший теракт в ночном клубе в Стамбуле признал вину
10:49 СМИ назвали Ротенберга собственником «Москвариума» на ВДНХ
10:48 Чиновников научат отчитываться об активности в интернете
10:46 Шедевр Лиотара приобретен амстердамским Рейксмюзеумом
10:40 Поиски малайзийского рейса MH370 прекращены
Apple Boeing Facebook Google NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия автопром Азербайджан Александр Лукашенко Алексей Навальный алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия Афганистан Аэрофлот банковский сектор Барак Обама Башар Асад беженцы Белоруссия беспорядки бизнес биология ближневосточный конфликт болельщики «болотное дело» Борис Немцов Бразилия Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович «ВКонтакте» ВКС Владимир Жириновский Владимир Путин ВМФ военная авиация Вторая мировая война вузы выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Донецк драка ДТП Евгения Васильева евро Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург естественные и точные науки ЖКХ журналисты закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан Канада Киев кино Китай Климат Земли, атмосферные явления КНДР Книга. Знание кораблекрушение коррупция космос КПРФ кража Краснодарский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис культура Латвия ЛГБТ ЛДПР лесные пожары Ливия Литва литература Луганск Малайзия МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкульт Минобороны Минобрнауки Минфин Минэкономразвития Минюст мировой экономический кризис «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка МЧС наводнение налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Нью-Йорк «Оборонсервис» образование ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН оппозиция опросы оружие отставки-назначения Пакистан Палестинская автономия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко погранвойска пожар полиция Польша правительство Право «Правый сектор» преступления полицейских преступность происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии рейтинги религия Реформа армии РЖД Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростовская область РПЦ рубль русские националисты Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сбербанк связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сергей Лавров Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие Совет Федерации социальные сети Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» «Справедливая Россия» спутники СССР стихийные бедствия Стихотворения на случай стрельба суды суицид США Таиланд Татарстан театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство Украина Федеральная миграционная служба физика Финляндия ФИФА фондовая биржа Фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков химическое оружие хоккей Центробанк Цикл бесед "Взрослые люди" Челябинская область Чечня шахты Швейцария Швеция школа шпионаж Эбола Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129343, Москва, проезд Серебрякова, д.2, корп.1, 9 этаж.
Телефоны: +7 495 980 1893, +7 495 980 1894.
Стоимость услуг Полит.ру
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.