Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
25 сентября 2018, вторник, 09:55
Facebook Twitter VK.com Telegram

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

16 ноября 2014, 12:37

#ЗНАТЬ. Фестиваль публичных лекций. День первый. Василий Власов

Василий Власов
Василий Власов

В субботу 15 ноября в лектории МУЗЕЯ МОСКВЫ на Зубовском бульваре стартовал Фестиваль публичных лекций #ЗНАТЬВ течение семи выходных можно будет услышать лекции представителей самых разных областей знания. 

Организаторами цикла являются информационно-аналитический канал «Полит.ру» и Департамент науки, промышленной политики и предпринимательства Правительства Москвы.

Второй лекцией этого дня стал рассказ доктора медицинских наук Василия Викторовича Власова о современной эпидемиологии.

В начале своего выступления Василий Власов напомнил слушателям о важном событии в истории человечества XX века – демографическом переходе, который с полным основанием можно назвать эпидемиологическим переходом. Речь идет о смене типа воспроизводства населения и соответствующем изменении структуры заболеваемости и смертности. Если раньше большинство людей умирало в молодом возрасте, а основной причиной смерти были инфекционные заболевания, то теперь они умирают в старшем возрасте преимущественно от хронических заболеваний.

В разных регионах мира этот переход совершался в разное время. Если в Западной Европе он произошел еще до Второй мировой войны, то в Китае – в 1980-х – 1990-х годах. Реально учитываться в политике здравоохранения этот эпидемиологический переход начал еще позже, только в XXI веке, когда, например, Всемирная организация здравоохранения объявила одним из приоритетных направлений профилактику хронических заболеваний.

Но все-таки исследователи обратили внимание на этот переход раньше. И в результате эпидемиология, которую еще недавно словари и учебники определяли как «область медицины, изучающую закономерности возникновения и распространения инфекционных болезней в человеческом обществе и разрабатывающая меры борьбы с ними», расширила свою сферу: возникла эпидемиология неинфекционных заболеваний. Теперь существуют, например, эпидемиологические исследования сердечно-сосудистых, онкологических болезней, даже ожирения.

Основным вопросом лекции Василия Власова: «Как эпидемиология добывает знания». Он рассказал слушателям о некоторых методах исследований. Среди них – когортный метод, в котором выбирается некоторая совокупность людей, которая делится на группы, отличающиеся по выбранным параметрам. Разделение делается или по медицинским показателям (например, наличие или отсутствие непереносимости глюкозы) или на основе опроса самих людей (например, те или иные особенности диеты). Далее спустя время исследователи смотрят, как часто у разных представителей выбранной группы проявляется интересующее заболевание. Таким образом можно обнаружить статистическую связь выбранных параметров с частотой болезни. Наиболее масштабный пример когортного исследования – Framingham Heart Study(Фремингемское исследование). Оно было начато в 1948 году в городе Фремингем штата Массачусетс и продолжается до сих пор, охватив уже три поколения. Это исследование направлено на выявления факторы, ведущих к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

В другом методе, который можно назвать экологическим, анализируются статистические данные о распространенности заболевания по странам или регионом, а затем факторы, влияющие на заболевания, ищутся среди различных условий в странах с высокой и низкой частотой болезни. Именно этот метод привел к шумной популярности некоторое время назад так называемую «средиземноморскую диету».

Наконец, наиболее точным оказываются исследования с контролем, в ходе которых из однородной выборки пациентов случайным образом отбираются группы, в одной из которых применяется исследуемый фактор (лекарство, другой терапевтический метод, особенность диеты и т.д.), а в другой группе – контрольной – он отсутствует. Именно испытания с контролем лежат в основе современной доказательной медицины. Наконец, сейчас появились так называемые систематические обзоры (systematic review), в которых обобщаются результаты нескольких предшествующих исследований. В них, чтобы оценить количественно общий эффект на основе нескольких работ разных авторов, используются специальные статистические методы, получившие название мета-анализ.

Следует обратить внимание на то, что результаты какого-то исследования могут быть не только уточнены, но и отменены последующим, более точным исследованием. Например, в какой-то момент были получены данные, что богатая жиром диета увеличивает риск рака молочных желез. Врачи стали рекомендовать женщинам есть меньше жирного. Однако более масштабные и, главное, контролируемые испытания, показали, что этой связи на самом деле нет.

Несколько сложнее история с холестерином. Когортные исследования, в том числе и Фремингемское, показали связь высокого уровня холестерина в крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Этот факт стал широко известен, послужил основой для рекомендаций в питании, а также подхвачен пищевой промышленностью, которая начала активно рекламировать продукты с низким содержанием холестерина или вовсе без него (некоторые не совсем добросовестные производители стали помещать надпись «Не содержит холестерина» даже на бутылках с растительным маслом, где его не может быть в принципе). Но потом выяснилось, что дело обстоит сложнее. Высокий уровень холестерина в крови действительно создает угрозу сердечнососудистых заболеваний, но холестерин в пище на этот уровень не влияет. В кровь поступает холестерин, вырабатываемый в организме в ходе различных биохимических процессов. Так что низкохолестериновая диета неэффективна для профилактики инфаркта. Для этой цели приходится использовать статины – специальные препараты, снижающие выработку холестерина организмом.

Доказательной медицине ранее был посвящен ряд публикаций «Полит.ру»:

Что такое доказательная медицина?

Зачем нужна доказательная медицина врачу и больному? Стенограмма лекции Е. Я. Парнеса

Эра доказательной медицины

Обсудите в соцсетях

Система Orphus
Loading...

Главные новости

09:53 Муравьи из Туниса запоминают запах пищи с первого раза
09:51 Подозреваемый в шпионаже арестован в Москве
09:34 Льготную ипотеку продлят до 2024 года
09:18 СМИ узнали о возможных ответных мерах Кремля за губернаторские выборы
08:53 МО рассказало о новых доказательствах причастности Израиля к падению Ил-20
24.09 21:04 Минобороны РФ раскрыло подробности поражения Ил-20 ракетой ПВО
24.09 20:43 СМИ узнали о поисках замены главам четырех регионов РФ
24.09 20:00 Минтранс включил мост на Сахалин в госплан развития инфраструктуры
24.09 19:33 Жириновский предложил называть Путина Верховным правителем
24.09 18:51 Путин объяснил Нетаньяху «адекватность» поставки С-300 в Сирию
24.09 18:39 Ищенко пойдет на выборы главы Приморья вопреки совету Памфиловой
24.09 18:23 Навальный отказался смотреть ролик с вызовом на дуэль от Золотова
24.09 17:52 Думский комитет рекомендовал поднять пенсионный возраст народам Крайнего Севера
24.09 17:25 ЦБ и ФАС поддержали идею сделать объектом ОСАГО водителя
24.09 17:03 СМИ узнали о согласовании Евросоюзом нового механизма санкций
24.09 16:49 Еврокомиссия подала в суд ЕС на Польшу из-за судебной реформы
24.09 16:38 Жаров отчитался перед Путиным о победе над кинопиратами
24.09 16:16 Африканская чума свиней зафиксирована в десяти странах ЕС
24.09 16:05 Индийские ученые впервые в истории наблюдали ловящего рыбу богомола
24.09 15:50 Госдуме рекомендовали принять президентские поправки к пенсионной реформе
24.09 15:38 ФСБ выдворила из РФ сотрудника Службы безопасности Украины
24.09 15:07 Поклонская перечислила свои поправки к закону о пенсионной реформе
24.09 14:55 Песков объяснил решение обеспечить Сирию новой ПВО
24.09 14:31 Адвокат Верзилова попросил СКР провести две проверки в связи с его отравлением
24.09 13:54 Маск выложил в Twitter рисунки с марсианской базой и ракетой
24.09 13:53 Австралийские воробьи выработали устойчивость к отравлению свинцом
24.09 13:41 Песков пообещал анализ губернаторских выборов в Кремле
24.09 13:19 Голикова назвала дату рассмотрения закона о пенсионной реформе в ГД
24.09 13:10 КС Молдавии временно отстранил Додона от исполнения обязанностей президента
24.09 13:03 Шойгу пообещал Сирии комплексы С-300 в ближайшие две недели
24.09 12:44 Проигравший выборы хабаровский губернатор пожелал сопернику удачи
24.09 12:31 СМИ анонсировали кампанию администрации США против Китая
24.09 12:13 «Средиземноморская диета» снижает риск инсульта
24.09 12:06 Константинополь гарантировал Украине скорую независимость от РПЦ
24.09 11:59 Губернатор Владимирской области признала поражение на выборах
24.09 11:54 СМИ узнали возможный ответ РФ на гибель Ил-20 в Сирии
24.09 11:22 КПРФ и ЛДПР создадут коалиционное правительство в трех регионах
24.09 11:06 «Газпром» упал с первого на 17-е место в рейтинге мировой энергетики
24.09 10:43 Голикова призвала подумать о запрете продажи алкоголя до 21 года
24.09 10:21 Навального задержали на выходе из спецприемника
24.09 10:18 Нефть Brent подорожала на 1 доллар из-за решения ОПЕК+
24.09 10:04 Физики изменили намагниченность диэлектрика за одну триллионную долю секунды
24.09 09:56 Глава WADA выступил в защиту восстановления РУСАДА
24.09 09:38 На выборах главы Владимирской области победил кандидат от ЛДПР
24.09 09:22 Губернатор Хабаровского края проиграл второй тур выборов
23.09 21:00 ЦСКА и «Спартак» впервые за пять лет разошлись ничьей
23.09 20:39 Лидерство Фургала на выборах главы Хабаровского края достигло почти 70%
23.09 20:15 Голосование на выборах владимирского губернатора завершилось
23.09 19:38 «Зенит» обыграл «Локомотив» в матче РПЛ
23.09 19:18 Фургал сохранил лидерство после обработки 80,05% бюллетеней
Apple Bitcoin Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Абхазия аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром авторское право администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Антон Силуанов Аргентина Аркадий Дворкович Арктика Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Басманный суд Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспилотник беспорядки биатлон бизнес биология бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов борьба с курением Бразилия Валентина Матвиенко вандализм Ватикан ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ Внуково военная авиация Волгоград ВПК ВТБ Вторая мировая война вузы ВЦИОМ выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы Вячеслав Володин гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки госизмена гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль импорт инвестиции Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция информационные технологии ипотека Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Ким Чен Ын кино Киргизия Китай климат Земли КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция Космодром Байконур космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым Ксения Собчак Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика Ленинградская область лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст «Мистраль» Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС мобильные приложения МОК Молдавия монархия морской транспорт Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка Мурманская область МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры Ольга Голодец ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Павел Дуров Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа пенсия Пентагон Первый канал Петр Порошенко пиратство пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение православие «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Приморье Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги реклама религия Республика Карелия РЖД ритейл Росавиация Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Росстат Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд тарифы Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии Трансаэро транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Узбекистан Украина фармакология ФАС ФБР Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие химия хоккей хулиганство цензура Центробанк ЦИК ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Элла Памфилова Эстония этология Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко «Яблоко» ядерное оружие Якутия Яндекс Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 495 980 1894.
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.