Полiт.ua Государственная сеть Государственные люди Войти
28 июня 2017, среда, 15:29
Facebook Twitter LiveJournal VK.com RSS

НОВОСТИ

СТАТЬИ

АВТОРЫ

ЛЕКЦИИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

РЕГИОНЫ

Необязательное медицинское страхование

Заседание Общественного совета при Минздраве. 24 декабря 2014 г. Фото: Министерство здравоохранения
Заседание Общественного совета при Минздраве. 24 декабря 2014 г. Фото: Министерство здравоохранения

Александру Суворову приписывают фразу «Если не можешь остановить безобразие, возглавь его». Хотя, скорее всего, таких слов генералиссимус и не произносил, российское Министерство здравоохранения, судя по всему, решило им следовать. Проект стратегии развития отрасли предполагает легализацию платежей, которые россияне и сейчас совершают в больницах и поликлиниках, но только делают это «в конвертах», в виде взяток.

В конце декабря Общественный совет при Минздраве в целом одобрил концепцию стратегии развития здравоохранения на 2015-2030 годы. «Коммерсантъ» публикует подробности документа, который, как ожидается, будет окончательно одобрен Общественным советом 28 января. По словам собеседника издания, пожелавшего остаться неизвестным члена Совета, Министерство распространило документ буквально накануне декабрьского заседания, а министр Вероника Скворцова «настоятельно рекомендовала» концепцию стратегии одобрить. В планах, похоже, достаточно болезненная реформа обязательного медицинского страхования.

Согласно Конституции, «медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Формулировка сама по себе противоречива — с одной стороны, гарантируется бесплатность медобслуживания, с другой, оно оплачивается страховыми взносами, которые делают россияне, и бюджетом, который формируется из налогов.

Сейчас система обязательного медицинского страхования исходит из абсолютного равенства всех ее участников. Согласно закону, из зарплат россиян вычитается определенная доля, в большинстве случаев это 5,1%, которая идет в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов, которые созданы в каждом регионе.

Благодаря всеохватности обязательного страхования можно достаточно точно просчитать, какие именно медицинские услуги будут востребованы и, соответственно, выделить на их обеспечение необходимые суммы.

Те медицинские услуги, которые может обеспечить система обязательного медицинского страхования, прописываются в Программе государственных гарантий, которые ежегодно принимают федеральное правительство и каждый регион соответственно. В зависимости от наполняемости бюджетов территориальных фондов ОМС правительство региона может уменьшить или, соответственно, увеличить количество услуг, которые оказываются по полису ОМС.

Если федеральный или территориальный фонд ОМС не справляется с возложенными на него обязанностями, соответствующий бюджет выделяет ему дополнительные средства.

Так, в целом, выглядит одноканальная схема финансирования медицины — столичное правительство, проводя реформу отрасли, объясняло необходимость изменений именно тем, что город больше не может поддерживать каждую больницу или поликлинику отдельно, это напрямую запрещено федеральным законодательством.

Проблемы начались, когда под вопрос была поставлена наполняемость бюджетов всех уровней — во многих регионах с трудом хватает на выплату зарплат учителям и чиновникам, на дотации территориальным фондам ОМС денег просто не хватает. Федеральный бюджет же после резкого падения цен на нефть выглядит не сильно лучше, даже несмотря на девальвацию рубля.

Минздрав предлагал несколько решений проблемы.

Первый вариант — рост отчислений в ФФОМС. Этот вариант натолкнулся на сопротивление со стороны предпринимательского сообщества и экономического блока правительства. Дело в том, что в России отчисления делает не работник, а работодатель. Сам гражданин зачастую даже не знает, сколько именно рублей от его имени получают государство и различные внебюджетные фонды. Соответственно рост отчислений в ФФОМС равнозначен увеличению налогового бремени на бизнес, что чревато проблемами в условиях стагнации и, тем более, спада экономики.

Второй вариант, который был предложен социальным блоком правительства — лишение полисов ОМС неработающих граждан. Тут уже на проблемы указывали со всех сторон. Во-первых, законодательство сегодня вообще не предусматривает процедуру отзыва медицинского полиса. Во-вторых, неработающими гражданами являются, например, студенты, многие молодые матери, к этой же категории можно отнести пенсионеров. Совершенно непонятно, как всем этим категориям населения объяснить, почему им больше нельзя ходить в поликлиники на прежних основаниях.

В итоге Министерство здравоохранения, похоже, нашло третий вариант решения проблемы: легализация платежей, которое население сейчас делает в виде взяток.

О «перезагрузке» страховой медицины в России, фактически, сказал и президент в своем послании Федеральному собранию в декабре 2014 года: «Что касается системы здравоохранения, то в течение следующего года здесь необходимо завершить переход к страховым принципам, отладить все механизмы, чтобы не было сбоев. У нас давно об этом говорится, мы давно этим занимаемся, но по-настоящему страховая медицина так и не заработала».

Самый интересный пункт в предлагаемой Минздравом стратегии развития отрасли — «развитие добровольного, дополнительного к ОМС, медицинского страхования», своего рода ОМС+.

Предполагается, что граждане будут покупать дополнительно к полису ОМС дополнительный полис, который позволит получать медицинские и сервисные услуги, которые не входят ни в федеральную, ни в региональную программу ОМС. При этом Минздрав хочет запретить медучреждениям, работающим с ОМС+, оказывать какие либо другие платные услуги.

Упоминается также и стимулирование граждан приобретать ОМС+. Во-первых, Минздрав собирается добиться введения налогового вычета для застрахованных граждан. Во-вторых, будет предусмотрена система скидок для тех, кто следит за своим здоровьем, постоянно проходит диспансеризацию, не имеет вредных привычек и т.д.

Логика заключается в том, чтобы теневые платежи населения стали идти официально, через систему страхования и таким образом избавили ее от дефицита.

Опрошенные «Коммерсантом» эксперты и отраслевые ассоциации находят в идее Минздрава определенные изъяны, но сходятся в том, что идеология стратегии развития здравоохранения вряд ли поменяется.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

15:27 Роскомнадзор сообщил о попытках интернет-пользователей зарегистрировать Telegram
14:59 Членов СПЧ отказались пускать в колонии из-за жалобы Путину на ФСИН
14:48 В Кремле прокомментировали скандал с доской Сталину и увольнение Резника
14:33 Совет Федерации одобрил закон о реновации жилья в Москве
14:17 Сенаторы задумались о способах блокировки в России иностранных СМИ
14:10 Реконструирован облик жителя средневекового Дублина
13:57 Кафедра ВШЭ отказалась сотрудничать с МГЮА из-за мемориальной доски Сталину
13:43 Совет ЕС продлил санкции в отношении России
13:40 «Почта России» выявила мошенничество на сотни миллионов рублей
13:10 Каждый седьмой россиянин оказался за чертой бедности
12:55 Минобороны опровергло пленение российского военного в Луганской области
12:51 В Думу внесен законопроект об отмене внутрироссийского роуминга
12:38 В Кремле решили ограничить конкуренцию на губернаторских выборах
12:16 Правительство не нашло конфликта интересов в назначениях сына Рогозина
12:15 Птицы используют сигаретные окурки для защиты гнезд от паразитов
11:58 Депутат предложил сажать неверных мужей под домашний арест
11:57 США начали расследование массовое заражение компьютерным вирусом Petya
11:34 Кехман ушел в декрет с поста директора Новосибирского оперного театра
11:24 Митрохина задержали у здания Совфеда после встречи с Матвиенко
11:14 На реставрацию Исаакиевского собора потратят 105 млн рублей музейных средств
11:04 Связанный с болезнью Паркинсона белок способен активировать иммунные клетки
10:59 Курилы посетила первая в истории бизнес-миссия из Японии
10:47 Порошенко объяснил коррупцию на Украине пережитками советского прошлого
10:31 В Совфеде предложили ввести звание почетного гражданина России
10:29 СМИ узнали о намерении «Газпрома» уйти с турецкого рынка
10:20 Каждый третий опрошенный ВЦИОМ верит в войну РФ с США или Украиной
09:57 На Украине заявили о взятом в плен под Луганском российском военном
09:37 США отказались предъявлять доказательства подготовки Асадом новой химатаки
09:28 Повстанцы с вертолета обстреляли Верховный суд Венесуэлы
09:12 Госдеп обвинил КНДР в создании трудовых лагерей в России и Китае
27.06 20:59 Число пользователей Facebook перевалило за 2 млрд человек
27.06 20:54 Участники группировки Тесака получили от 3 до 10 лет колонии
27.06 20:43 При сходе с рельсов поезда метро в Нью-Йорке пострадали более 30 человек
27.06 20:28 Путин заявил о праве россиян проводить протестные акции
27.06 20:19 Приговор Сергею Полонскому будет оглашен 12 июля
27.06 20:03 От членов диссертационного совета МГУ потребуют давать клятву
27.06 19:50 Руководство МГЮА отказалось «вступать в полемику» с Резником
27.06 19:48 Google оспорит штраф ЕС за нарушение антимонопольного законодательства
27.06 19:30 Националист Тесак получил 9 лет строгого режима за «Оккупай-Наркофиляй»
27.06 19:22 СМИ узнали о возможной покупке Forbes владельцем российской версии журнала Inc
27.06 19:13 Из-за вирусной атаки Чернобыльская АЭС перешла на ручной мониторинг радиации
27.06 19:06 В Госдуму внесли соглашение об Объединенной группировке войск России и Армении
27.06 18:54 Несколько российских банков пострадали от атаки вируса Petya
27.06 18:49 Путин навестил жительницу аварийного дома в Ижевске
27.06 18:34 В России резко выросли оптовые цены на рис
27.06 17:54 Минкомсвязи предложило смягчить запрет на демонстрацию свастики
27.06 17:50 СБУ обвинила Россию в хакерской атаке на украинские компании
27.06 17:35 Асад впервые посетил базу Хмеймим
27.06 17:18 Киев раскрыл детали «формулы Макрона» по выполнению минских договоренностей
27.06 16:56 Трамп высмеял CNN после удаления статьи о контактах его окружения с Россией
Apple Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Twitter аварии на железной дороге авиакатастрофа Австралия Австрия автопром администрация президента Азербайджан акции протеста Александр Лукашенко Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев алкоголь амнистия Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антимайдан Армения армия Арсений Яценюк археология астрономия атомная энергия аукционы Афганистан Аэрофлот баллистические ракеты банковский сектор банкротство Барак Обама Башар Асад Башкирия беженцы Белоруссия Белый дом Бельгия беспорядки бизнес биология ближневосточный конфликт бокс болельщики «болотное дело» большой теннис Борис Немцов Бразилия Валентина Матвиенко ВВП Великая Отечественная война Великобритания Венесуэла Верховная Рада Верховный суд взрыв взятка видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» видео «Полит.ру» визовый режим Виктор Янукович вирусы Виталий Мутко «ВКонтакте» ВКС Владивосток Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин ВМФ военная авиация Волгоград ВТБ Вторая мировая война вузы выборы выборы губернаторов выборы мэра Москвы гаджеты газовая промышленность «Газпром» генетика Генпрокуратура Германия ГИБДД ГЛОНАСС Голливуд гомосексуализм госбюджет Госдеп Госдума госзакупки гражданская авиация Греция Гринпис Грузия гуманитарная помощь гуманитарные и социальные науки Дагестан Дальний Восток декларации чиновников деньги День Победы дети Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин доллар Домодедово Дональд Трамп Донецк допинг дороги России драка ДТП Евгения Васильева евро Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет ЕГЭ «Единая Россия» Екатеринбург ЕСПЧ естественные и точные науки ЖКХ журналисты Забайкальский край закон об «иностранных агентах» законотворчество здравоохранение в России землетрясение «Зенит» Израиль Ингушетия Индия Индонезия инновации Интервью ученых интернет инфляция Ирак Ирак после войны Иран Иркутская область искусство ислам «Исламское государство» Испания история История человечества Италия Йемен Казань Казахстан казнь Калининград Камчатка Канада Киев кино Киргизия Китай Климат Земли, атмосферные явления КНДР Книга. Знание Компьютеры, программное обеспечение Конституционный суд Конституция кораблекрушение коррупция космодром Восточный космос КПРФ кража Краснодарский край Красноярский край кредиты Кремль крушение вертолета Крым крымский кризис Куба культура Латвия ЛГБТ ЛДПР Левада-Центр легкая атлетика лесные пожары Ливия лингвистика Литва литература Лондон Луганск Малайзия Мария Захарова МВД МВФ медиа медицина междисциплинарные исследования Мексика Мемория метро мигранты МИД России Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст мировой экономический кризис «Мистраль» Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский МКС Молдавия Мосгорсуд Москва Московская область мошенничество музыка МЧС наводнение Надежда Савченко налоги нанотехнологии наркотики НАСА наука Наука в современной России «Нафтогаз Украины» недвижимость некоммерческие организации некролог Нерусский бунт нефть Нигерия Нидерланды Нобелевская премия Новосибирск Новые технологии, инновации Новый год Норвегия Нью-Йорк «Оборонсервис» образование обрушение ОБСЕ общественный транспорт общество ограбление Одесса Олимпийские игры ООН ОПЕК оппозиция опросы оружие отставки-назначения офшор Пакистан палеонтология Палестинская автономия Папа Римский Париж ПДД педофилия пенсионная реформа Пентагон Петр Порошенко пищевая промышленность погранвойска пожар полиция Польша похищение Почта России права человека правительство Право правозащитное движение «Правый сектор» преступления полицейских преступность Приморский край Продовольствие происшествия публичные лекции Рамзан Кадыров РАН Революция в Киргизии Реджеп Эрдоган рейтинги религия Реформа армии РЖД ритейл Роскомнадзор Роскосмос «Роснефть» Роспотребнадзор Россельхознадзор Российская академия наук Россия Ростов-на-Дону Ростовская область РПЦ рубль русские националисты РФС Санкт-Петербург санкции Саудовская Аравия Сахалин Сбербанк Свердловская область связь связь и телекоммуникации Севастополь сельское хозяйство сепаратизм Сербия Сергей Лавров Сергей Собянин Сергей Шойгу Сирия Сколково Славянск Следственный комитет следствие смартфоны СМИ Совбез ООН Совет по правам человека Совет Федерации сотовая связь социальные сети социология Социология в России Сочи Сочи 2014 «Спартак» спецслужбы «Справедливая Россия» спутники СССР Ставропольский край стихийные бедствия Стихотворения на случай страхование стрельба строительство суды суицид Счетная палата США Таджикистан Таиланд Татарстан театр телевидение телефонный терроризм теракт терроризм технологии транспорт туризм Турция тюрьмы и колонии убийство уголовный кодекс УЕФА Украина Условия труда ФАС Федеральная миграционная служба физика Филиппины Финляндия ФИФА фондовая биржа фоторепортаж Франсуа Олланд Франция ФСБ ФСИН ФСКН футбол Хабаровский край хакеры Харьков Хиллари Клинтон химическое оружие хоккей хулиганство Центробанк ЦИК Цикл бесед "Взрослые люди" ЦРУ ЦСКА Челябинская область Чехия Чечня ЧМ-2018 шахты Швейцария Швеция школа шоу-бизнес шпионаж Эбола эволюция Эдвард Сноуден экология экономика экономический кризис экстремизм Эстония Южная Корея ЮКОС Юлия Тимошенко ядерное оружие Япония

Редакция

Электронная почта: politru.edit1@gmail.com
Адрес: 129343, Москва, проезд Серебрякова, д.2, корп.1, 9 этаж.
Телефон: +7 495 980 1894.
Стоимость услуг Полит.ру
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003г. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2014.