20 апреля 2019, суббота, 07:59
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

08 апреля 2003, 09:00

Будьте здоровы!

Поздравляем! Вчера мир отмечал=День здравоохранения v это такая специальная дата, когда, по замыслу Всемирной организации здравоохранения, все должны писать и говорить о здоровье и о том, как его сохранить. Поговорим и мы. Тем более что событий, имеющих непосредственное отношение к здравоохранению, в последнее время происходит много.

В пятницу Россия и Всемирный банк объявили, что заем, предложенный банком впервые почти четыре года назад, будет наконец благосклонно принят. Это удивительная и показательная история. Всемирный банк предложил России взять в долг на весьма льготных условиях 150 млн. долларов на борьбу с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Причем большая часть этих денег предназначалась на борьбу именно с первым. В этой борьбе заинтересовано, без преувеличений, все человечество v в России свирепствует эпидемия смертельного множественно-лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ МЛУ). Свирепствует у нас, но угрожает-то всему миру. Россия от займа долго отказывалась: экономические условия были, как признавала наша сторона, выгодными, а вот медицинские v неприемлемыми.

Суть дела примерно в следующем. Всемирная организация здравоохранения ведет многолетнюю кампанию за искоренение туберкулеза. В рамках этой кампании разработаны способы борьбы с эпидемиями туберкулеза в развивающихся странах v дешевые и сердитые. Основные составляющие этих программ: ранняя диагностика посредством анализов мокроты и лечение батареей антибиотиков при постоянном наблюдении врача. Эта стратегия работает не только в бедных странах, но и, например, в Нью-Йорке, где эпидемия туберкулеза вспыхнула в начале 90-х.

«Но мы не Африка!» v возражают, тем не менее, российские чиновники от здравоохранения. Под этим они имеют в виду, что туберкулез в России лечат, а до этого еще и в СССР лечили. И не дешево и быстро, а основательно и с размахом v с ежегодными флюорографиями, с годовыми курсами лечения одним-двумя лекарствами, с частым хирургическим вмешательством. «Вот от вашего лечения и появился ТБ МЛУ!» v отвечают международные эксперты, имея в виду, что умная «палочка Коха» умеет создавать себе питательную среду из того, чем с ней борются. Именно поэтому туберкулез надо лечить сразу несколькими антибиотиками и обязательно доводить курс до конца. Но антибиотиков в достаточных для такого лечения количествах в Советском Союзе просто никогда не было v в отличие от санаториев и хороших хирургов, которых было чуть ли не в избытке. «А наша система борьбы с туберкулезом все равно самая лучшая!» v отвечают российские чиновники, имея в виду, что отечественная система действительно самая централизованная, самая разветвленная и самая, если заставить ее работать, дорогостоящая.

Первоначальные условия займа Всемирного банка требовали реформирования, а то и ломки этой системы. А система же v это не только районные фтиздиспансеры v это еще и изготовители лекарств (а банк предполагал использование иностранных препаратов, которые поставлялись бы по льготным ценам) и флюорографического оборудования (а ВОЗ предлагает вообще в большинстве случаев отказываться от флюорографии в пользу анализа мокроты под бинокулярным микроскопом, который-то как раз в России практически не водится). Да и вообще, система v это Минздрав, а Всемирный банк хотел, чтобы часть денег пошла Минюсту на борьбу с туберкулезом в тюрьмах. Министерство здравоохранения сказало решительно: «Без вас справимся». И даже год назад сообщило, что уже справилось.

Если в отказе Минздрава кроме тупой упертости был еще и расчет, то он оказался верным: большинству государств небезразлично здоровье собственных граждан, а потому они и представляющие их международные организации готовы любой ценой купить шанс на спасение от смертельного российского туберкулеза. Даже за 150 млн. долларов, которые будут потрачены, согласно принятым в пятницу новым условиям, на борьбу с туберкулезом российскими методами и российскими же лекарствами и оборудованием. Скорее всего, решающей стала одна-единственная российская уступка v часть денег все-таки пойдет в Минюст, «на тюрьмы» v главный рассадник ТБ МЛУ.

Кроме туберкулеза есть еще и СПИД, и есть та часть займа, которая предназначена для борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции. Практически все деньги, согласно условиям Всемирного банка, должны быть потрачены на профилактику. Вот тут, пожалуй, действительно было бы уместнее воскликнуть: «Мы не Африка!» И не Америка, и не Западная Европа. Во всех этих местах эпидемия ВИЧ началась давно v больше 20 лет назад, когда никто о ней ничего не знал, и главной профилактикой был санпросвет. В России же про ВИЧ все (согласно социологическим опросам, больше 90%) и всё (пути передачи, последствия) знали задолго до того, как четыре года назад началась эпидемия. На поведение, а следовательно, на динамику распространения инфекции, это знание не повлияло. Поэтому, возможно, в России уместнее было бы использовать эти деньги для лечения, которого никто, кроме немногих жителей крупных городов, не получает.

Хотя кроме просвещения есть еще два важных, куда более материальных аспекта профилактики ВИЧ-инфекции: проверка донорской крови, которая в России худо-бедно, но проводится, и профилактика «вертикальной трансмиссии», что в переводе на русский язык означает заражение ребенка от матери во время родов. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека не проникает сквозь плаценту, а значит, у ВИЧ-инфицированных женщин в 75% случаев рождаются здоровые дети. Остальные 25% v это заражение в результате повреждения плаценты незадолго до родов или попадания материнской крови во время родов. Тем не менее, поскольку заражаются ВИЧ v обычно люди детородного возраста, в 80-е v начале 90-х дети, зараженные во время родов, были второй или третьей по численности группой инфицированных в странах Африки и Юго-Восточной Азии v после заразившихся через гетеросексуальный контакт и через иглу.

В 1996 году было доказано, что достаточно простые меры могут свести число зараженных таким образом детей практически к нулю. Меры следующие: женщине надо сделать кесарево сечение на 36-й неделе беременности, перед операцией и во время ее давать лекарство AZT, а после v не кормить ребенка грудью. Даже и без кесарева, медикаменты и отказ от грудного вскармливания сводят процент зараженных детей примерно к шести. В 1998 году были готовы методические рекомендации для введения мер по предотвращению «вертикальной трансмиссии» и в нашей стране.

На прошлой неделе директор Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский провел ежеквартальную пресс-конференцию, на которой обнародовал статистику распространения ВИЧ в России. Третья по численности группа зараженных в России v после наркозависимых и заразившихся через сексуальный контакт v это дети, зараженные во время родов.

Почему? Точно v не из-за отсутствия денег. Прелесть программы по предотвращению заражения детей в том, что она почти ничего не стоит. Единственное задействованное лекарство v AZT v с начала 90-х производится в России под маркой «Ретровир» и продается за гроши. Так в чем же дело? «В отсутствии надлежащего уровня координации», v говорит специалист по «вертикальной трансмиссии» одного из международных агентств. В переводе на русский язык это значит, что чиновники Минздрава не берутся, а никто другой не может, заставить хирургов делать кесарево ВИЧ-инфицированным женщинам. Хотя универсальных мер предосторожности достаточно, чтобы хирургам заведомо не заразиться. Еще это значит, например, что если врачи СПИД-центров и знают, что делать с ВИЧ-инфицированной роженицей, то врачи роддомов не имеют ни малейшего понятия. И если ВИЧ обнаруживают у женщины, которая пришла рожать (а при постановке на учет в женской консультации, когда ей делали первый анализ, она еще не была инфицирована), то хорошо, если ее не выкинут рожать на улицу: о том, чтобы дать ретровир и предупредить, чтобы не кормила грудью, и речи быть не может.

Сейчас на официальном учете 3500 детей, зараженных во время родов. Реально их намного больше. И дело не в отсутствии денег, и даже не в отсутствии «должной координации». Вопрос в отсутствии у российских врачей и чиновников чего-то куда более редкого и дорогого. Чего, в отличие от флюорографического оборудования, ни за какие деньги Всемирного банка не купишь.

Со Всемирным вас днем здравоохранения! Не болейте, пожалуйста-

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

19.04 18:47 В Москве председателя коллегии адвокатов подозревают в хищении 1 млрд
19.04 18:34 Ким Чен Ын заявил Путину о намерении сотрудничать
19.04 18:11 Козак сообщил о снижении стоимости дизельного топлива
19.04 17:53 Следствие попросило поместить Хотина под домашний арест
19.04 17:38 К Земле приблизился опасный астероид
19.04 17:21 Редкий речной дельфин оказался очень говорлив
19.04 17:02 Минкульт предложил защищать частные выставки на государственном уровне
19.04 16:37 В Забайкалье ввели режим ЧС из-за пожаров
19.04 16:15 Титов выступил против ареста бизнесмена Хотина
19.04 15:59 Врачи дали положительный прогноз в лечении Быкова
19.04 15:36 Акимов попросил Путина поддержать переход на 5G
19.04 15:16 В Москве по делу о вымогательствах арестован сотрудник ФСБ
19.04 14:47 В Дагестане от кишечной инфекции пострадали более 70 детей
19.04 14:24 Из программы «Юг России» похитили более 2 млрд
19.04 14:02 Полицейский устроил стрельбу в центре Москвы
19.04 13:37 В Кремле не нашли в докладе Мюллера «ничего нового»
19.04 13:22 Следователи сообщили о задержании совладельца банка «Югра»
19.04 13:04 Песков рассказал о темах встречи Путина и Ким Чен Ына
19.04 12:44 Лукашенко отказался от компромиссов в вопросе суверенитета
19.04 12:17 НИИ океанографии отказался от вылова косаток в 2020 году
19.04 12:03 Силуанов предложил пропагандировать бизнес в школах
19.04 11:45 ЕСПЧ обязал Россию оказать медпомощь физику Кудрявцеву
19.04 11:25 В Москве напали на главу управления ФАС
19.04 11:06 Супруга Быкова рассказала о состоянии писателя
19.04 10:54 Посаженный в Пскове самолет оказался российским
19.04 10:44 Пожарным удалось ликвидировать пожар на крыше дома в Канске
19.04 10:24 Медики оценили состояние пострадавших в Якутии детей
19.04 10:20 В Москве пройдет церемония награждения победителей фестиваля LIME
19.04 10:10 В Пскове принудительно посадили нарушивший границу РФ самолет
19.04 10:00 Слабоалкогольный напиток мог способствовать единству древней империи Уари
19.04 09:38 Следователи начали проверку по факту отравления детей в Якутии
19.04 09:21 Акимов поручил проверить видеокамеры для фиксации нарушений ПДД
19.04 09:00 Минстрой выступил за строительство частных кладбищ
19.04 07:54 Сахалин попросил у Минтранса РФ 4 млрд рублей на ремонт трассы
19.04 07:19 Прокуратура Парижа назвала различные версии причин пожара в Нотр-Даме
19.04 06:42 Доклад Мюллера стал третьим в рейтинге бестселлеров Amazon
19.04 06:27 МИД России анонсировал отмену виз в Коста-Рику для россиян
19.04 05:51 В Канске загорелось 2 тысячи кв. метров кровли пятиэтажки
19.04 05:24 ГИБДД решила ужесточить правила теоретического экзамена на права
19.04 04:53 Лукашенко отменил указ о лжепредпринимательстве
19.04 04:33 В Ливии выдан ордер на арест маршала Хафтара
19.04 03:54 СМИ узнали о российском предложении США предотвратить ядерную войну
19.04 03:36 Президент Чили предложил дерево и медь на реконструкцию Нотр-Дама
19.04 02:54 Facebook сообщил о незашифрованных паролях миллионов пользователей Instagram
19.04 02:27 Директор ЦРУ рассказала об усилении слежки за Россией и КНДР
19.04 01:54 Экс-следователь ФСБ арестован по подозрению в особо крупной взятке
19.04 01:22 Россреестр создает в России аналог Airbnb с защитой от мошенников
19.04 00:55 Писателя Быкова привезли в Москву в стабильно тяжелом состоянии
19.04 00:28 Житель Брянской области сжег 1,5 млн рублей со старым диваном
18.04 23:55 Мария Шарапова отказалась от участия в пяти турнирах подряд
«ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Киргизия Китай Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Мемория Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Право Приморье Продовольствие РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство православие преступность происшествия ракета рейтинги реклама религия ритейл рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Кирилл Серебренников Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции русские националисты сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Компьютеры, программное обеспечение Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter

Редакция

Электронная почта: [email protected]
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.