16 октября 2019, среда, 06:22
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

25 ноября 2006, 08:38

Врач как призвание и профессия

      «Я это Ты, если я – это я»

Пауль Целан

Известный немецкий психиатр Клаус Дёрнер (Klaus Dörner) написал книгу «Хороший врач: Учебник основной позиции врача» (русский перевод со 2-го немецкого издания: Дёрнер К. Хороший врач: Учебник основной позиции врача. М.: Алетейя, 2006). Под позицией врача в этой книге понимается нечто значительно более общее, нежели обязанности врача по отношению к больному. По существу это труд, рассматривающий отношения между больным,  врачом, родственниками больного и/или его близкими, а также между всеми ними, обществом и государством.

Врач – это персона, которая в современном мире наделена особыми правами. При этом чем более технологична медицина, тем шире эти права, но тем более они проблематичны с точки зрения этики. Пример тому – напряженные споры о правомерности эвтаназии. Однако это всего лишь предельный случай, к тому же – далеко не самый частый. Зато позиция врача по отношению к больному (в особенности – больному хроническому) – ситуация не только повседневная и массовая, но и значительно более многомерная.

Мы представляем себе, что современная медицина радикально отличается от медицины XIX века и даже первой половины XX, но редко задумываемся о том, в чем именно следует усматривать эти отличия. Люди в развитых странах сегодня живут намного дольше, чем их деды, но какова цена, заплаченная за это социумом?

Первое, на что обращает внимание Дёрнер, – это то обстоятельство, что современная медицина – это медицина после Освенцима и после Нюренбергского процесса, изменившего наши представления о ценности человеческой жизни и о врачебной этике. Немецкие врачи играли роль палачей при массовом уничтожении людей, чего не было за всю предыдущую историю человечества. Медицина и биологические науки послужили своеобразным оправданием массового уничтожения душевнобольных и других обитателей приютов для неизлечимых пациентов.

Несмотря на множество выдвигаемых объяснений, крупнейшие ученые мира и через десять лет после суда над нацистскими преступниками продолжали считать не до конца объясненным тот факт, что принесение людей в жертву в «интересах медицинской науки» (при активном участии немецких врачей или с их молчаливого согласия) в гитлеровской Германии настолько вышло из-под контроля (см., например, [1]).

Отмечая десятилетие Нюрнбергского Кодекса 1947 года, доктор Дж. Катц в докладе «Защита испытуемых и пациентов: уроки Нюрнберга» на Международной конференции по биоэтике сказал: «Мы не в силах воскресить мертвых, но мы можем и должны извлечь уроки из их страданий» [2]. Катц имел в виду принципиально непреходящую актуальность Нюрнбергского кодекса как документа, специально фиксирующего этические последствия экспериментов над людьми и направленного непосредственно на защиту интересов и прав пациентов, участвующих в медицинских экспериментах [3].

Именно в Нюрнбергском кодексе было отчетливо сформулировано неотъемлемое право больного на «информированное согласие», в соответствии с которым никакое медицинское воздействие невозможно без того, чтобы больной был полностью осведомлен о его возможных последствиях.

Итак, первое, о чем напоминает нам Дёрнер, – это символичность того, что основные постулаты современной врачебной этики изложены именно в Нюренбергском кодексе.

Вторая особенность современной медицины – это изменение контингента больных: медицина недавнего прошлого имела дело преимущественно с острыми больными; современная медицина, напротив того, занята преимущественно больными хроническими.

Дёрнер приводит следующую статистику. В общей врачебной практике хронические больные составляют 70%. С 1900 по 1980 г. смертность от острых заболеваний снизилась с 40% до 1% , в то время как смертность от хронических заболеваний выросла с 46% до 80 %.

Подчеркну, что хронически больные – это не только те, о которых мы лишь слышим произносимую с печалью фразу «он/она неизлечимо больны», нередко сигнализирующую о фактическом пребывании человека вне социума – в приюте для хроников, в хосписе или в четырех стенах своей комнаты. Вовсе нет! Это прежде всего те, вместе с кем мы ежедневно ездим в городском транспорте, делаем покупки, потребляем производимые ими товары, слушаем их лекции, читаем их статьи и книги, пользуемся их советами. Это люди с бронхиальной астмой, с вживленными кардиостимуляторами, перенесшие операции шунтирования и стентирования, трепанации черепа, операции на позвоночнике и на кишечнике; люди с ушитым на треть желудком, с одним легким, одной почкой, с металлической пластиной в шейке бедра. Это и больные диабетом, нуждающиеся в ежедневных инъекциях, и больные с заболеваниями крови, зависящие от регулярных переливаний донорской крови, и те, кто жив только благодаря диализу, – не говоря уже о ВИЧ-инфицированных и больных рассеянным склерозом.

Напомню и о тех, чей слух обеспечивается современным высокотехнологичным протезированием, а возможность передвижения – наличием колясок, пандусов и прочих приспособлений. Все это – хроники, жизнь которых зависит от врача и заботы близких, шире говоря – от позиции общества по отношению к этой категории его членов.

Если острого больного или удается вылечить, или он погибает, то хронического больного вылечить заведомо нельзя. Можно лишь улучшить его состояние и сохранить ему жизнь, но каково будет качество этой жизни, от кого и от чего это качество зависит? И если врач не может вылечить больного, то где место врача в жизни человека, обреченного на страдания?

Из сказанного вытекает третье важное отличие современной позиции врача от его позиции в прошлом: если прежде в сфере медицины «действующие лица» ограничивались парой врач–больной, то в ситуации превалирования среди больных именно хроников в круг равноправных действующих лиц должно быть включено еще одно лицо – родственник больного. Ведь именно родственник (или другой близкий больному человек) фактически обеспечивает повседневное существование больного-хроника, будь то еда, прием лекарств, лечебные и гигиенические процедуры, а также – что не менее важно – связь больного с окружающим миром.

Тем самым социальные функции по удержанию хронического больного в жизни оказываются распределены между врачом и родственником. А значит, отныне диалогическое взаимодействие должно осуществляться между тремя равноправными участниками: это врач, больной и родственник больного.

Согласно Дёрнеру, в истории медицины можно выделить три основные позиции врача:

1) патерналистская, согласно которой врач является всезнающим субъектом, а больной – объектом воздействия;

2) позиция равенства, которое осуществляется как в виде партнерства, так и в форме противостояния: здесь врач признает субъектность больного, но оставляет за собой безусловное лидерство;

3) позиция преимущества больного в качестве субъекта, когда врач добровольно обращает себя в объект притязаний больного, понимая свой долг как беспредпосылочное служение (эту позицию Дёрнер иллюстрирует теми словами поэта Пауля Целана, которые я вынесла в эпиграф).

Разумеется, добавляет автор, это императив, которому ни один человек не может следовать всегда, но именно он лежит в основе этики ответственности.

Книга Дёрнера написана в философской и психологической традиции, которая восходит к Буберу, Ясперсу, Левинасу. Во-первых, это представление о центральной роли, которую в каждой человеческой жизни играют диалогические, то есть равноправные, отношение с Другим. Во-вторых, это различие в способах познания окружающего нас мира: есть вещи и процессы, которые мы можем объяснить, и иные, которые мы можем только понять. В-третьих, это позиция особого сочувствия тем больным, кто среди различных Других очевидным образом является Последним, поскольку именно врач может – и должен – увидеть в этом Последнем человека, а не vegetable, овощ (у нас говорят «валежник»).

В этой связи нелишне упомянуть о той, кому посвящена книга Дёрнера. Это его внучка Доротея, которая двухнедельным младенцем заразилась стрептококковой инфекцией, в результате чего впала в состояние так называемой «бодрствующей комы». Во вступительном разделе книги, названном «Руководство к применению», Дёрнер пишет о Доротее:  «Она в течение шести с половиной лет была с нами» . Дёрнер хочет этим сказать, что даже больной в состоянии бодрствующей комы –почти бездвижный пациент с открытыми глазами – остается для нас человеком, не лишенным возможности подавать нам сигналы на языке своего тела. Дёрнер благодарен своей внучке за то, что она научила его «понимать, что значит быть врачом, что такое семья и какой она могла бы быть, что общего у органов чувств с добродетелями…»

Более всего Дёрнер работал с психически больными, у нас переведена его книга («Гражданин и безумие: К социальной истории и научной социологии психиатрии»» М.: Алетейа, 2006), впервые опубликованная в Германии в 1969 году и постепенно вошедшая в золотой фонд немецкой гуманитарной, а не только медицинской литературы. Однако в книге «Хороший врач» психически больным не уделяется специального внимания: они являются предметом заботы врача в той же мере, что и остальные хроники.

Забота врача в ситуации, когда массовым контингентом оказываются хронические больные, имеет свою специфику. Прежде всего изменяется понятие «типичного случая». В среднем каждый острый больной может рассматриваться как очередной казус типичного проявления данной болезни. Подход к хроническому больному в значительно большей степени основан на «биографических» особенностях больного, неповторимости именно его личности, нежели на конкретике наблюдаемой клинической картины. Следуя логике Дёрнера, мы должны признать, что нет двух одинаковых больных, перенесших инфаркт или инсульт; страдающих псориазом или недостаточностью надпочечников; аденомой простаты или дистрофией сетчатки глаза.

Далее, забота врача отнюдь не сводится к назначению лекарств и режима – не в меньшей, а нередко и в большей мере больному нужен врач как тот, кому можно доверить свое отчаяние, свои надежды хоть на какую-то перспективу, включая готовность осознать и принять свою судьбу. Как личности в диалоге врач и больной равноправны, – более того, у больного есть преимущество как у Последнего – поскольку он вправе ожидать от врача отношения, которое Дёрнер назвал «помогающая любовь».

Все сказанное позволяет понять суть функции врача по отношению к хроническому больному: Дёрнер называет ее сопровождением.

Главный помощник врача в процессе сопровождения больного – это родственник или иной близкий больному человек. Особенностям взаимоотношений врач-больной-родственник, как уже упоминалось, Дёрнер уделяет много места. Что бы мы ни думали о нашей медицине и об особенностях социальных взаимодействий в нашем обществе, определенные отношения между врачами и родственниками больных у нас – пусть в весьма искаженном виде, но тоже существуют. Остановимся поэтому вкратце на тех аспектах помощи хроническим больным, о которых мы в лучшем случае только читали или слышали.

Прежде всего, это весьма распространенные на Западе, и в частности в Германии, «общества самопомощи». Большинство из нас слышали о сообществах «Анонимных алкоголиков». Известны и другие общества – объединяющие хронически больных и лиц с ограниченными возможностями (так, некогда в СССР функционировали и распоряжались немалыми средствами Всесоюзное Общество глухих и Всесоюзное Общество слепых).

По данным, приводимым Дёрнером, в 1998 году в Германии насчитывалось 2,6 млн граждан (!), объединенных в 70 тысяч групп «самопомощи» на базе 80 организаций, располагающих 230 информационно-консультативными пунктами по всей стране. Как правило, это организации, оказывающие своим членам самую разнообразную помощь и обеспечивающие, в конечном счете, интеграцию больных в сообщество здоровых членов гражданского общества. (Заметим, что до недавнего времени единственной безусловной услугой, на которую в нашем обществе мог рассчитывать любой больной в качестве гражданина, была доставка на дом урны для голосования…)

Большое место в книге Дёрнера занимает раздел «Врач с точки зрения общины». Гражданское общество предполагает, что каждый человек существует не только как индивид и член семьи, но и как участник многосторонних общественных отношений. Гражданин производит и потребляет материальные и социальные блага, учится и учит, пользуется общественным транспортом и коммунальными услугами, а также платит налоги, за счет которых функционирует сложная система современного общества и государства. Естественно, что каждый человек, включая хронически больного, хотел бы оставаться членом общества, будучи включенным в непосредственно касающуюся его повседневности жизнь общины, «комьюнити», поскольку таким образом он реализует себя и как гражданин своего государства.

Одна из важнейших угроз для жизнеспособности хронического больного – это «уход в болезнь» и вызванный этим разрыв социальных связей. Чем больше у больного возможности участия в добровольных объединениях, назначение которых отнюдь не исчерпывается борьбой с телесными или душевными недугами его членов, тем больше возможности, будучи больным, оставаться востребованным в качестве члена социума. Если согласиться с идеей, что «каждый человек стремится быть нужным другим людям» (у Дёрнера есть книга с таким названием), то именно так называемый «третий сектор» предоставляет эту возможность любому.

Врач должен озаботиться тем, чтобы хронические больные по возможности не составляли бы исключения из общего правила. Вынужденное сужение личного пространства из-за болезни может – а в меру сил и должно – быть компенсировано расширением общественных связей.

Многие длительно неработающие больные и даже пенсионеры, как правило, хотят работать, пусть и в ограниченном объеме. На свободном рынке труда у них нет шансов, но соответствующие шансы могли бы быть им представлены специализированными фирмами, что подтверждается успешной деятельностью фирм, существующих при организациях самопомощи психически больных. Долг врача – способствовать реализации подобных социально значимых проектов.

Заключительная глава книги Дёрнера – «Самоосвобождение врача с позиции Другого» – представляет самостоятельный интерес как с точки зрения социальной истории медицины, так и в качестве эскиза истории медицинской этики. Из этой главы рядовой читатель может узнать много неожиданного (по крайней мере, для непрофессионалов) о том, как чудовищно повлияла нацистская идеология на этику и ментальность врачей, практиковавших в Германии во времена третьего Рейха. Как пишет Дёрнер, ни в какой группе лиц, связанных так или иначе с национал-социализмом, не было такого большого числа самоубийств, как среди врачей, участвовавших в предпринятых по указанию Гитлера актах массовой эвтаназии, и врачей концлагерей.

Именно поэтому мы сочли важным дать в Приложении к обсуждению книги К.Дёрнера текст «Нюрнбергского кодекса».

Примечания

1.Власов В. Биомедицинская этика в России: Почему уроки Нюрнберга не пошли нам впрок. // Отечественные записки. 2006. Т. 28. №1.

2. Катц Дж. Защита испытуемых и пациентов: уроки Нюрнберга // Человек. 1997. № 4.

3.World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical Research Involving Human Subjects. 2005.

Приложение:

Нюрнбергский кодекс

Тяжесть свидетельских показаний, лежащих перед нами, заставляет делать вывод, что некоторые виды медицинских экспериментов на человеке отвечают этическим нормам медицинской профессии в целом лишь в том случае, если их проведение ограничено соответствующими, четко определенными рамками. Защитники практики проведения экспериментов на людях оправдывают свои взгляды на том основании, что результаты таких экспериментов чрезвычайно полезны для всего общества, чего невозможно достичь с помощью других методов исследования. Все согласны, однако, что нужно соблюдать определенные основополагающие принципы, удовлетворяющие соображениям морали, этики и закона.

1. Абсолютно необходимым условием проведения эксперимента на человеке является добровольное согласие последнего.

Это означает, что лицо, вовлекаемое в эксперимент в качестве испытуемого, должно иметь законное право давать такое согласие; иметь возможность осуществлять свободный выбор и не испытывать на себе влияние каких-либо элементов насилия, обмана, мошенничества, хитрости или других скрытых форм давления или принуждения; обладать знаниями, достаточными для того, чтобы понять суть эксперимента и принять осознанное решение. Последнее требует, чтобы до принятия утвердительного решения о возможности своего участия в том или ином эксперименте испытуемый был информирован о характере, продолжительности и цели данного эксперимента; о методах и способах его проведения; обо всех предполагаемых неудобствах и опасностях, связанных с проведением эксперимента, и, наконец, возможных последствиях для физического или психического здоровья испытуемого, могущих возникнуть в результате его участия в эксперименте.

Обязанность и ответственность за выяснение качества полученного согласия лежит на каждом, кто инициирует, руководит или занимается проведением данного эксперимента. Это персональная обязанность и ответственность каждого такого лица, которая не может быть безнаказанно переложена на другое лицо.

2. Эксперимент должен приносить обществу положительные результаты, недостижимые другими методами или способами исследования; он не должен носить случайный, необязательный по своей сути характер.

3. Эксперимент должен основываться на данных, полученных в лабораторных исследованиях на животных, знании истории развития данного заболевания или других изучаемых проблем. Его проведение должно быть так организовано, чтобы ожидаемые результаты оправдывали сам факт его проведения.

4. При проведении эксперимента необходимо избегать всех излишних физических и психических страданий и повреждений.

5. Ни один эксперимент не должен проводиться в случае, если "a priori" есть основания предполагать возможность смерти или инвалидизирующего ранения испытуемого; исключением, возможно, могут являться случаи, когда врачи-исследователи выступают в качестве испытуемых при проведении своих экспериментов.

6. Степень риска, связанного с проведением эксперимента, никогда не должна превышать гуманитарной важности проблемы, на решение которой направлен данный эксперимент.

7. Эксперименту должна предшествовать соответствующая подготовка, и его проведение должно быть обеспечено оборудованием, необходимым для защиты испытуемого от малейшей возможности ранения, инвалидности или смерти.

8. Эксперимент должен проводиться только лицами, имеющими научную квалификацию. На всех стадиях эксперимента от тех, кто проводит его или занят в нем, требуется максимум внимания и профессионализма.

9. В ходе проведения эксперимента испытуемый должен иметь возможность остановить его, если, по его мнению, его физическое или психическое состояние делает невозможным продолжение эксперимента.

10. В ходе эксперимента исследователь, отвечающий за его проведение, должен быть готов прекратить его на любой стадии, если профессиональные соображения, добросовестность и осторожность в суждениях, требуемые от него, дают основания полагать, что продолжение эксперимента может привести к ранению, инвалидности или смерти испытуемого.

 См. также другие тексты автора:

  • Образование как социальный ресурс
  • "Здесь - это вам не там"
  • "И ставит, и ставит им градусники..."
  • Семиотика в детском саду
  • Между Китаем и Кувейтом?
  • Что французу - хорошо, а что русскому - социальная дыра?
  • Патография и биография
  • Зачем нужна корова?
  • Публичная лекция Теодора Шанина, Ревекки Фрумкиной, Александра Никулина. Государства благих намерений
  • Обсудите в соцсетях

    Система Orphus

    Главные новости

    06:18 «Ведомости»: полеты «Победы» из-за границы подорожают на 40%. Отмененный сбор за регистрацию в аэропортах придется платить всем пассажирам
    05:34 Следователи предъявили обвинения всем пяти задержанным по «московскому делу». Им вменили применение силы к представителям власти
    15.10 21:54 Глава Фонда развития гражданского общества утверждает, что не видел «плана борьбы с Навальным»
    15.10 21:49 Приостановлено производство первого электромотоцикла от компании Harley-Davidson
    15.10 19:13 Экс-депутат пермского Заксобрания и бизнесмен выплатят 9,5 млн рублей DJ Smash за избиение
    15.10 19:10 Бизнесмены из санкционных списков получат особые законы
    15.10 18:12 КНДР и Северная Корея впервые за 29 лет встретились на футбольном матче. Зрителей и голов не было
    15.10 18:04 Парфенов больше не будет использовать название «Намедни» из-за возражений НТВ
    15.10 17:13 Члены жилищно-строительных кооперативов смогут получить компенсации при обмане с жильем
    15.10 17:04 В России запретили производить и продавать порошковый алкоголь
    15.10 15:53 Жители острова Ольхон на Байкале решили спрятать от недоброжелателей бюст Путина. И сами его сломали
    15.10 15:29 Китай и Непал вновь измерят высоту Эвереста
    15.10 14:11 Роспотребнадзор: 1,4 млн человек в год умирает от немытых рук
    15.10 14:02 Издание «Момент истины» оштрафовали по статье о фейковых новостях. Это первый приговор по новому закону
    15.10 14:00 Тающий ледник позволил найти потерянную тысячу лет назад стрелу
    15.10 13:18 РАНХиГС: треть россиян заняты на теневом рынке труда
    15.10 13:10 Кирилл Серебренников получил французский Орден искусств и литературы
    15.10 12:38 Полиция задержала еще одного фигуранта «московского дела»
    15.10 12:00 На древнем осколке горшка найдено изображение японской шаманки
    15.10 11:35 Российские университеты вошли в топ-3 лучших вузов Восточной Европы
    15.10 11:09 Рэпер Баста купил футбольный клуб СКА из Ростова-на-Дону
    15.10 11:00 Желтые гипергиганты меняют свою температуру на тысячи градусов за несколько десятилетий
    15.10 10:44 Криштиану Роналду забил 700-й гол в карьере
    15.10 10:32 В Москве полиция завела дело о мошенничестве на 1 млрд рублей. Подозреваемые трейдеры вместо сделок выводили деньги за границу
    15.10 10:00 Новый метод поможет иммунной системе разыскивать опухолевые клетки
    15.10 09:51 В Дагестане два человека заболели сибирской язвой
    15.10 09:05 Силовики пришли c обысками к сторонникам Навального в 30 регионах России
    15.10 08:27 В Сан-Франциско похищена гравюра Сальвадора Дали
    15.10 08:05 Чеченский министр назвал «фейками» сообщения о «чистке» в ближнем круге Кадырова
    15.10 07:39 В Японии число погибших в результате тайфуна достигло 66 человек
    15.10 06:57 Борис Моисеев получает пенсию в 50 тыс. рублей. Его директор назвал деньги небольшими
    15.10 06:11 Россияне оказались на месте столкновения протестующих и полиции в Каталонии
    15.10 05:44 Женщина погибла при обрушении дома в Приморье. Предварительная причина – взрыв водонагревателя
    15.10 05:21 Два автора получили Букеровскую премию в обход правил
    14.10 19:28 «Новая газета»: Рамзан Кадыров проводит «зачистку ближайшего круга»
    14.10 18:18 Мосгорсуд оставил без изменений приговор по «дадинской» статье Константину Котову
    14.10 17:25 Режиссер «Джокера» рассказал, что танцевальной сцены Флека не было в сценарии
    14.10 16:39 Экоактивистку, которая боролась против мусорного полигона на Шиесе, обвинили в распространении порнографии. В ее доме провели обыски
    14.10 15:55 Правоохранители задержали четырех новых фигурантов «московского дела». Еще двое подозреваемых скрываются
    14.10 15:49 Ирландец перед смертью записал аудио, чтобы разыграть близких на своих похоронах
    14.10 15:00 C 2007 года заболеваемость раком в мире выросла на треть
    14.10 14:49 В Астрахани на троих полицейских завели уголовное дело. Их обвиняют в фальсификации дела о наркопритоне
    14.10 14:28 12 каталонских лидеров получили от 9 до 13 лет по делу о независимости Каталонии. В Барселоне начались протесты
    14.10 14:25 В Екатеринбурге храм Святой Екатерины построят на месте бывшего завода. В опросе приняли участие 100 тыс. горожан
    14.10 13:24 Лауреатами Нобелевской премии по экономике стали борцы с бедностью
    14.10 13:19 В России отключили аналоговое телевещание – для этого символически нажали на кнопку на МКС
    14.10 13:15 В Петербурге после массовой драки на Апраксином дворе полиция задержала 43 нелегальных мигрантов
    14.10 13:10 В Томской области задержали экс-полицейского. Он подозревается в серии изнасилований на протяжении 15 лет
    14.10 12:02 В Петербурге мужчина ограбил банк на восемь миллионов. На два из них он уже купил BMW и часы
    14.10 12:00 Собаки снижают риск смерти от инфаркта и инсульта у своих хозяев
    «АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks

    Редакция

    Электронная почта: [email protected]
    Телефон: +7 929 588 33 89
    Яндекс.Метрика
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации
    Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
    Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
    средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
    При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
    При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
    Все права защищены и охраняются законом.
    © Полит.ру, 1998–2019.