7 декабря 2019, суббота, 23:31
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Клиническая осада

В последнее время разнообразные «дела врачей» попадают на страницы СМИ все чаще. И все чаще первоисточником становится блогосфера. Схема примерно одна и та же: чрезвычайно эмоциональный пост, минимум документов, фото, видео или прочей доказательной базы, обращение к Президенту, призыв к максимально широкому распространению информации из серии «выведем в топ», сотни, а иногда и тысячи комментариев с призывами к немедленной расправе над «врачами-убийцами».

Такие записи в онлайн-дневниках действительно очень быстро добираются до топа. Люди не задумываются о том, действительно ли описанные события имели место быть. Ведь написал человек - значит, правда. Зачем ему врать? С грубостью, невнимательностью, некомпетентностью или прочими недостатками медперсонала в своей жизни сталкивался любой житель России. Хотя бы один раз. Поэтому красочно описанные мытарства и страдания ложатся на очень благодатную почву.

Предыстория

Пост с незатейливым названием «Обращение к Президенту РФ» появился в ЖЖ yarik-kolosov 22 января 2011 г. В нем описывались ужасы, через которые пришлось пройти маме Елене Колосовой и малышу Ярославу с тяжелой генетической патологией под названием муковисцидоз, во время длительного стационарного лечения в Российской детской клинической больнице (РДКБ).

Досталось всем. И Минздраву, который выделил ростовчанке и ее сыну квоту на лечение в одном из ведущих учреждений страны, но почему-то не посчитал нужным оплачивать ее перелет в Москву и реанимобиль для доставки в аэропорт и из аэропорта. И хирургам, которые неправильно, с точки зрения матери, провели операцию. И лечащим врачам: не оказывали ребенку помощь во время ухудшения его состояния, из-за чего Елене пришлось самостоятельно в течение 20 минут реанимировать Ярослава. И специалистам, которые отказывались проводить маленькому пациенту высокотехнологичные исследования.

Ребенка с открытой полостью в животе передали матери в палату и переложили бремя ухода за ним на ее плечи, заставляя женщину чистить вскрытый кишечник своего сына. Медсестры в открытую хамили Елене, не отставали от них и доктора. Мальчику не давали анальгетиков и других необходимых препаратов. Да и бытовые условия в больнице были невыносимыми: мам заставляют мыть палаты и туалеты, в отделениях нет стиральных машин, юных пациентов не обеспечивают бутилированной водой, в палатах нет кондиционеров, на обед дают пюре с комками, которое есть невозможно.

Не смотря на обилие качественного пюре, на подобии детского пюре, процесс закупки затянулся.

И при всем при этом руководство РДКБ отказывается дать заключение о необходимости лечения ребенка в Германии. В общем, картина складывается удручающая.

За время нахождения в РДКБ состояние Ярослава не только не улучшилось, но и ухудшилось, в связи с чем Елена потребовала наказать врачей за многочисленные ошибки и некомпетентность, а также решить вопрос с направлением их с сыном за границу для получения адекватной медицинской помощи.

Реакция

Распространение ссылок на эту запись носило взрывообразный характер. Письмо моментально вышло в топ ЖЖ, появилось на многочисленных «родительских» форумах. Количество комментариев под постом росло в геометрической прогрессии, и очень быстро счет пошел на тысячи. В основном в них выражались сочувствие и поддержка матери, а также возмущение в адрес бесчеловечных и бессовестных врачей РДКБ в частности и отечественной медицины в целом.

Появились сообщения в СМИ, причем журналисты не особо выбирали выражения. Так, в газете «Мой район» материал вышел под заголовком «Детская больница в России: лечение или убийство?». Еще два примера: «Новый скандал в московской больнице: ребенка вернули с открытой раной» (NEWSmsk.com) и «Медведев в Twitter просит помочь ребенку, которого в РДКБ лечат "хамы и грубияны"» (NEWSRu.com).

Подключился уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка Павел Астахов, посетивший больницу и пообещавший наказать персонал за отказ в оказании медицинской помощи и грубость. Кроме того он сказал, что, исходя из ситуации недоверия и конфликта, больного мальчика необходимо «передать в руки иностранных специалистов».  «Минздравсоцразвития России должно направить Ярослава Колосова на дальнейшее лечение за рубеж», – заключил детский омбудсмен.

Интернет-общественность «разогрелась» и уже вовсю требовала крови «врачей-убийц».  Колосова опубликовала в своем блоге реквизиты банковского счета для желающих помочь ей материально.

Другая сторона медали

Поначалу единичные голоса из серии «А был ли мальчик?» тонули в хоре возмущений. Блогеры, которые в ЖЖ Елены высказывали сомнения в правдивости ее слов, причислялись к «врагам» (вот в таком стиле) и  отправлялись в бан, а их комментарии стирались.

Слова главного врача РДКБ Николая Ваганова о том, что малыш был доставлен в больницу в состоянии тяжелейшей дистрофии, и о том, что за 45 лет врачебной практики он впервые столкнулся с мамой, которая каждый день готова на конфликт и скандал, сторонники Елены пропустили мимо ушей. Как и информацию о том, что внеплановая проверка Росздравнадзора, проводившаяся в РДКБ по жалобе Колосовой еще в августе 2010 года, установила, что «Тактика лечения была выбрана адекватно. Лечебно-диагностические мероприятия пациенту были выполнены в полном объеме и соответствуют стандартам оказания медицинской помощи».

27 января в блоге фотографа Андрея Бульбашова появился репортаж «Ярик Колосов и его мама», который, мягко говоря, диссонировал с ужасной картиной, описанной Еленой. Одетый ребенок выглядел совершенно нормальным. Если не знать о выведенной на переднюю брюшную стенку кишке, сложно отличить его от сверстников. Да и условия, в которых находятся Колосовы, можно назвать более чем приемлемыми – чистый отдельный бокс, игрушки, посуда, чистое белье, отдельная кровать для матери. В репортаже также были процитированы слова заместителя главного врача РДКБ Андрея Бологова о том, что «найти общий язык с матерью Ярика не получится ни у кого».

В тот же день на сайте газеты «Московский комсомолец» появляется достаточно сдержанный в смысле эмоций, зато наполненный медицинскими подробностями материал Ольги Богуславской «Павел Астахов вызвал к врачам прокуроров», где была сделана одна из немногих попыток трезво оценить сложившуюся ситуацию.

Защита Рошаля

В пятницу, 28 января в РИА «Новости» собрал пресс-конференцию директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии известнейший врач Леонид Рошаль [1]. Мнение президента Национальной медицинской палаты было бы особенно интересным, если учесть, что он неоднократно выступал и выступает с критикой современного положения в отечественной медицине и не боится использовать для его характеристики достаточно нелицеприятные формулировки. За что его не любят не только Минздрав, но и некоторые коллеги. Однако в пресс-центр пришел от силы десяток журналистов, среди которых был и ваш покорный слуга.

В начале разговора Леонид Михайлович заметил, что он для него достаточно непрост. Потому что ему приходится плыть против течения и идти против общественного мнения, которое руками и ногами за Елену Колосову. Но  после того, как в дело вмешался Павел Астахов, молчать дальше было уже невозможно.

Леонид Рошаль (фото А. Водовозова)

Леонид Рошаль (фото А. Водовозова)

Прежде всего Рошаль подчеркнул, что Астахов «вышел за свои профессиональные обязанности. Я выступаю категорически против направления ребенка в Германию, так как для этого нет никаких профессиональных оснований ни по муковисцидозу, чем ребенок болеет, ни по кишечному свищу». «Я заявляю, что по отношению к ребенку в России не было сделано ни одной диагностической ошибки. Ни одной. И то, что ребенок жив еще, – это достижение. Несмотря ни на что. Я когда сказал "несмотря ни на что", имел в виду заболевания, которые он имеет», - заявил Леонид Михайлович.

Он постарался донести до журналистов максимум информации, поэтому очень подробно объяснил, что муковисцидоз – это серьезнейшее врожденное заболевание, которое пока что нигде в мире не лечится. И что у Ярослава – тяжелейшая его форма, при которой поражаются и легкие, и желудочно-кишечный тракт. И что если бы в Ростове-на-Дону на второй день жизни малышу не наложили стому (то есть не вывели бы на переднюю брюшную стенку просвет кишки), он бы умер от непроходимости кишечника. И что 50-60 процентов детей с аналогичной формой муковисцидоза умирают в раннем возрасте. И что послеоперационная летальность высокая, причем во всем мире, не только в России. И что продолжительность жизни при этой патологии еще в не таком далеком прошлом в нашей стране была 15-20 лет, а сейчас – до 30.

Да, есть проблемы. Например, финансирование лечения таких больных. Оно перенесено на региональные бюджеты. В результате чего в Москве, где проводилась социально-ориентированная политика, на одного пациента с муковисцидозом в год выделяется в среднем 28 тысяч долларов. Примерно такой же порядок цифр в Ярославле или Санкт-Петербурге. А вот в Московской области – это уже 10 тысяч долларов, а есть регионы, где всего 2-3 тысячи долларов. И дети страдают только потому, что имели несчастье родиться в «неудачном» регионе.

Лекарства. Зарубежные препараты дорогие. Их пытаются заменять отечественными дженериками, содержащими то же самое действующее вещество. Однако, получается как у Жванецкого: «точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет, а наша, наоборот, с ней сотрудничает». Эффективность российского аналога в среднем на 40 процентов ниже, подчеркнул Рошаль. К тому же он дает определенные осложнения. Но цена на него ниже, соответственно, именно российский препарат выигрывает тендеры. «Его надо совершенствовать, но грубо насаждать не нужно», – пояснил Леонид Михайлович.

Общее состояние отрасли. Которое не может не отражаться на состоянии всех лечебно-профилактических учреждений, включая РДКБ. Не только 70 процентов населения недовольно отечественным здравоохранением, но и сами врачи, подчеркнул Рошаль. Выступая в ноябре на VII (XXIII) Всероссийском Пироговском съезде врачей, он обращал внимание слушавших его коллег на то, что корень проблем — не только в финансировании, которое, впрочем, не выдерживает никакой критики, на нужды медицины и здоровья выделяется всего 3,7% ВВП в то время как в странах Евросоюза эта цифра как минимум в два раза больше. Ни одна структура здравоохранения не выдержала бы такого финансирования, умерла бы, подчеркнул Леонид Михайлович, а наша еще умудряется работать.  Одной из причин нынешней ситуации он назвал отсутствие четкой национальной концепции здравоохранения. «Нам постоянно вбрасывают законы, которые только ухудшают положение. Я хочу посмотреть в глаза тем, кто это делает», — сказал тогда президент Национальной медицинской палаты.

Разбор полетов

Далее Рошаль остановился на некоторых утверждениях из открытого письма матери, отметив, что с профессиональной точки зрения они не выдерживают никакой критики.

Цитата: «Ребенок поступил с самостоятельным дыханием, естественным отхождением стула, в здравии и с полным комплектом сопроводительных медицинских документов и их копиями».

«Он в здравии поступил после трех операций, правильных операций, которые провели в Ростове-на-Дону? – удивился Леонид Михайлович.  – Ребенок был крайне истощен с весом 3 кг. С дыхательной недостаточностью, от которой ребенка неоднократно спасали. Получается, что он поступил «в здравии», а потом в больнице из него сделали не знаю что».

Цитата: «Я просила, реаниматологов, продиагностировать ребенка, сделать компьютерную томографию, ведь он несколько некоторое время находился без дыхания и не известно, как снабжается головной мозг, какое кровообращение? Мне было сказано, надо будет сделаем. Не сделали. В итоге, забегая вперед, скажу, что в качестве диагностики, за весь период, моему ребенку брали анализы крови, мочи и делали рентген! Никакое высокотехнологичное оборудование для диагностики не применялось. Все! И это, единственная клиника, такого масштаба в РФ для детей из регионов».

«Я утверждаю, – сказал Рошаль, – что никакого высокотехнологичного оборудования в отношении этого ребенка не надо было использовать. Ни КТ, ни рентген. У нас есть клиническая картина, ребенок в полном сознании, неврологических никаких изменений нет. Облучать ребенка? Зачем, если всё ясно?»

Цитата: «12.10.2010г. Отделение хирургии, закрытие элеостомы – соединение тонкого и толстого кишечника. Хирург – Ионов Андрей Львович, Заведующий Отделением колопроктологии. Операция была проведена не удачно».

Ионов попытался прикрыть стому, пояснил Леонид Михайлович. «Я бы сделал точно так же, как он. Можно делать радикальную операцию, когда вскрывается вся брюшная полость, когда выделяются все кишочки, делается резекция (одна, на 15 см, уже была сделана в Ростове-на-Дону), потом соединяется – и всё».

«А бывает другая операция, – продолжил он. – Когда, не вскрывая брюшную полость, просто можно ушить кишочку. Успех – 50 на 50. Ионов пошел именно по этому пути. Он – хирург с 35-летним стажем, 20 лет заведует отделением колопроктологии, больше 1000 операций, один из лучших специалистов России. И если что-то не получилось (так и у меня в жизни не всё получалось), что же значит, Ионов – враг? Плохой хирург? И вся больница с ним такая же?»

Цитата: 13.10.2010 у моего ребенка разошлись швы на кишечнике. Формирующиеся каловые массы стали, по данным УЗИ, попадать в брюшную полость.

«Брюшная полость не вскрывалась. Никакого перитонита не было. Никуда ничего не попадало, оно не может попасть – там сплошные спайки вокруг», – сказал Рошаль.

Дальше он немного дал волю эмоциям и заявил: «Если бы я был не медик, и прочитал, что «С ОТКРЫТОЙ ПОЛОСТЬЮ В ЖИВОТЕ БЫЛ ПЕРЕДАН МНЕ (матери) в палату», то взял бы автомат, пошел бы в РДКБ и стал стрелять там всех подряд, этих врагов народа, которые убивают детишек».

Леонид Михайлович обратил внимание журналистов, что на первом фото, опубликованном в ЖЖ матери, видна нормальная классическая стома, а не открытая полость.  А на втором – мацерация, то есть мокнутие и раздражение тканей вокруг стомы, которые возникли из-за попадания на кожу жидкого содержимого кишки.  И это тоже возможный и нормальный вариант развития событий.

Впрочем, красной нитью через все его выступление шла другая мысль: не старание обличить Елену Колосову, а стремление показать, что, во-первых, врачами не было совершено никаких ошибок в диагностике и лечении, во-вторых, мальчик не нуждается в направлении в Германию за бюджетный счет, на чем упорно настаивает мама. Все необходимое – лекарства, врачи, методики, оборудование – есть в РДКБ. И еще в нескольких российских клиниках.

Заграница нам поможет

Впрочем, на лечении за границей Рошаль остановился отдельно. «Свобода выбора врача и клиники есть всегда, особенно для тех, у кого есть деньги. Но и когда их нет, тоже есть варианты. Вот она хвалила ростовских хирургов. Так в чем проблема? Поезжайте в Ростов, пусть они доделают. Не устраивает РДКБ? Поезжайте в Санкт-Петербург, Новосибирск, найди другую больницу в Москве – тебе сделают».

«Но она почему-то хочет в Германию. Я тоже много чего хочу», – поделился с журналистами Леонид Михайлович. «Вы мне про то, как к нам относятся в Германии (как к мешкам с деньгами), не рассказывайте. На личном опыте узнал. Когда за родственника нам объявили одну сумму, а потом выставили счет в три раза больше. А когда пошли осложнения и проблемы, еле-еле вытащили этого родственника сюда в Россию и у нас долечивали», – поведал он.

«По поводу мамы. Я позвонил в Ростов-на-Дону во все три больницы, где мама лежала. Я только назвал фамилию – «ААААА!». Все ее знают. Причем там она сомневалась в диагнозе муковисцидоза, когда его поставили. Она не верила им, что муковисцидоз. И ставила вопрос о необходимости отправить ее или в Израиль, или в Америку.

Сейчас лежит в одном из лучших муковисцидозных отделений. Очень профессиональные люди, есть всё, необходимое для лечения. Летом, когда заговорили об операции, она заявила одному из заведующих отделений, Степанову – а я вам не доверяю. А сегодня она уже не доверяет всем хирургам РДКБ. Всем и каждому. Цель этого всего – отправить ребенка в Германию.

Ребята-хирурги делают сотни операций. Показатель смертности в больнице низкий, хотя там оперируют очень тяжелые случаи, туда ведь с фурункулом не пошлют из региона.

Ребенка нужно оперировать. Но чтобы взять ребенка на операционный стол, много ума не надо. Нужно наблюдать, выбирать момент. И надо, чтобы после операции он выжил. Чем старше ребенок, тем лучше. Подождать нужно минимум полгода, чтобы он окреп, набрал в весе. И только потом идти на операцию.

Кстати, за последние два месяца ребенок «встал» в весе. Это серьезно. И скорее всего, оперировать придется сейчас. Может кто дать 100-процентную гарантию в Германии, что при такой болезни и таком анамнезе всё будет хорошо? Если да, то я очень хочу посмотреть в глаза этому хирургу.

Операция – это риск. Большой. Но он одинаково большой что в России, что в Германии. Если Минздрав и президент поддержат маму, это будет выражением недоверия к российским врачам. Даже на фоне того недоверия, которое есть в обществе, результаты лечения российских детских хирургов не хуже западных. РДКБ и мой институт можно спокойно сравнивать с любой зарубежной клиникой. И я покажу – где лучше».

Консилиум состоялся в пятницу днем. В нем участвовали главный детский хирург Минздрава Владимир Розинов,  Леонид Рошаль, главврач РДКБ и его заместитель, лечащие врачи Ярослава Колосова. Было подтверждено, что медицинских показаний для направления мальчика на лечение в Германию нет. Елене были предложены на выбор несколько ЛПУ в Москве, Санкт-Петербурге и Ростове-на-Дону, от которых она категорически отказалась и продолжала настаивать на Германии. С мнением Екатерины Чистяковой, директора программ фонда «Подари жизнь»,  которая также присутствовала на консилиуме, можно ознакомиться в ее ЖЖ.

Минздрав, как стало известно вечером в пятницу, Елену Колосову поддержал только морально. «Лечение в зарубежных клиниках за бюджетные деньги может быть предоставлено только в том случае, если в России такая помощь не может быть оказана», – процитировало ведомство РИА «Новости». Кроме того, в пресс-релизе говорится, что «Минздравсоцразвития предложил Елене Колосовой найти спонсоров для оплаты отправки ребенка для заграничного лечения». Впрочем, эту фразу можно понять двояко: либо МЗСР РФ поможет в поиске спонсора, либо ей предложили поискать самостоятельно.

Честь мундира

Рошаль сразу предупредил, что не питает иллюзий относительно того, как будет воспринято его выступление. «Знаю, какая буря может подняться в интернет-сообществе, предполагаю, что могут говорить, но я никогда в жизни не прятался», – сказал он.

Кроме того Леонид Михайлович прямо заявил, что защищает честь мундира: «Да, я его [мундир] защищаю и говорю об этом открыто. Но я его и чищу. Мы знаем свои недостатки. Мы знаем, что у нас есть. Но нужно разделять деонтологическую ситуацию и лечебную. И по отношению к этому ребенку тоже».

«У нас профессия такая, – продолжил доктор. – Намочи мне в глаза, я всё равно буду говорить божья роса. Мы не имеем права так реагировать на родителя. Когда родитель отдает ребенка к нам, он становится таким же больным. Я своим говорю: каждый родитель – больной человек, остановитесь, поговорите спокойно и ласково, улыбнитесь. Это очень важно. Ведь хамы в медицине есть? Есть. Среди журналистов есть? Есть. Среди прокуроров есть? Есть. Среди политиков есть? Еще как есть!»

Случаи грубости среди медиков недопустимы, считает Рошаль, а от хамов необходимо избавляться. Но только в том случае, если факты подтвердились и всё было действительно так, как описала Колосова. Потому что в объяснительной, которую руководство РДКБ попросило написать хирурга Ашманова, который, по словам мамы, накричал на нее и нахамил, врач написал, что сделал маме замечание за беспорядок в палате.

Закупать бутилированную воду, отсутствием которой попрекала РДКБ Елена Колосова, больницы не имеют возможности. Просто потому, что в их бюджете не предусмотрена такая строка расходов. Но есть обычная московская водопроводная вода, которую кипятят и пьют. И качество которой соответствует требованиям нормативных документов.

Питание - да, иногда оставляет желать лучшего. Но попробуйте найти хорошего повара, согласного работать за 4-5 тысяч рублей в месяц, посетовал Леонид Михайлович. Проблема и со средним медицинским персоналом, укомплектованность РДКБ медицинскими сестрами составляет 70 процентов. А уж с младшим персоналом, то есть нянечками и санитарками, дело обстоит совсем плохо. Именно поэтому мам просят (Рошаль специально подчеркнул – просят, а не заставляют) мыть полы в палатах, где лежат их дети, убирать места общего пользования, мыть за своими детьми посуду, стирать пеленки и т.п.

Последствия. Часть первая

Публикация материала о пресс-конференции в ЖЖ за трое суток собрала 120 тысяч просмотров и более 2400 комментариев. Их можно разделить на три основные группы. Первая треть, среди которых немало врачей, поблагодарили Рошаля за грамотный и взвешенный анализ ситуации, посетовали на то, что не только доктора бывают разные, но и пациенты тоже не всегда оказываются подарками, и что врачи грубят и даже хамят только в ответ на потребительское  или неуважительное отношение к себе.

Вторая треть попыталась держать нейтралитет, высказываясь в том духе, что и маму понять можно, она в стрессе, не ведает, что творит, лишь бы защитить ребенка, но и врачи, в общем-то, - заложники системы, которую не они развалили. А оставшаяся часть комментаторов начала кричать, что Рошаль заступается за своих, ворон ворону глаз не выклюет, правда глаза колет, и вообще, все врачи - вымогатели и бездушные снобы. Причем у представителей всех трех категорий нашлись свои аргументы и примеры из личной практики.

Врачи РДКБ, а также пользователи, которые знакомы с такими докторами и пообщались с ними на эту тему, сообщили в комментариях, что Елена Колосова была «проблемной» с момента появления в больнице, что с врачами она разговаривает, предварительно включив диктофон, что персонал предпочитает прятаться от нее по туалетам, потому что устроить скандал женщина может на совершенно ровном месте. Единственный подтвержденный факт – грубость двух «сорвавшихся» медсестер реанимации, которые в тот момент были заняты еще шестью тяжелейшими детьми. Но медсестры извинились перед Колосовой в присутствии администрации, а та заявила, что инцидент исчерпан, и она о нем вспоминать больше не будет.

Мамы маленьких пациентов, лечившихся в РДКБ, в один голос выражали недоумение. По их мнению, на эту больницу грех жаловаться, потому что уже где-где, а в РДКБ есть и грамотные врачи, и бесплатные лекарства, и приемлемые условия для родителей. Жители Германии, подключившиеся к дискуссии, также удивились стремлению мамы попасть именно в немецкую клинику, объяснив, что у них не так всё просто.

Пользователь doctor_notes сравнил две фотографии: первая из публикации «МК», где Ярослав был запечатлен в момент поступления в РДКБ, а вторая – из фоторепортажа Андрея Бульбашова, на настоящий момент. И подчеркнул, что через 5 минут после того, как он разместил это сравнение в ЖЖ Колосовой, была отключена возможность комментировать во всех ее постах, а несколько тысяч комментариев были удалены.

Ярослав Колосов в момент поступления в РДКБ (фото

Ярослав Колосов в момент поступления в РДКБ (фото "МК")

Ярослав в РДКБ в настоящее время (фото из репортажа А. Бульбашова)

Ярослав в РДКБ в настоящее время (фото из репортажа А. Бульбашова)

Некоторые люди начали собственное небольшое расследование. Так, пользователь, crackjack00, обнаружил, что 28 тысяч ЖЖ, пользователи которых внесли Елену Колосову в свои друзья (а таким количеством «френдов» могут похвастаться лишь единичные и очень популярные блогеры), состоят в основном из двух больших групп: пустых блогов с однотипными именами, созданных за день до или в день публикации открытого письма, либо журналов достаточно известной рекламной сети, предназначенной для целенаправленного вывода в топ коммерческих объявлений.

Остается открытым вопрос: либо Елена сама всё придумала, написала и действительно настолько продвинута в интернет-технологиях, что обратилась к специалистам по раскрутке, небесплатным, к слову, либо ею манипулируют, и случай с больным мальчиком используется кем-то другим для достижения каких-то своих целей. И вот во втором случае возникает масса вопросов и самых невероятных вариантов…

Последствия. Часть вторая

Что может ждать РДКБ по итогам письма? Очередная волна проверок, включая прокурорские. Оргвыводы, взыскания и прочие прелести, никак не улучшающие рабочую атмосферу в коллективе. Очередная волна антиврачебных настроений среди пациентов и в обществе. Кто от этого выиграет,  сказать сложно. Но уж определенно не РДКБ, не медики и не пациенты.

Да, наша медицина в сложном положении, её уничтожает системный кризис, усугубляемый странными и непонятными реформами. Из отрасли стройными рядами уходят специалисты. Молодой смены практически нет, да и уровень её знаний оставляет желать лучшего. Разрушена система постдипломного образования. Государственную регистрацию получают откровенно шарлатанские методики типа биорезонансной диагностики. В ведущих медицинских вузах страны преподают гомеопатию. Развалена фармацевтическая промышленность, уже давно не производятся собственные субстанции.

Но это не повод огульно обвинять медиков во всех смертных грехах, безнаказанно поливать их грязью, называть их убийцами при каждом удобном случае.  И врачи, и многие их пациенты, как нынешние, так и потенциальные, понимают, что необходимо действовать, менять систему. Но не такими методами. Это – тупик.

Автор - научный редактор журнала "АВС" , член Клуба научных журналистов, победитель конкурса "Медицина в Рунете" в номинации "Лучший блог" (2010).

Примечания:

1. Аудиозапись пресс-конференции Леонида Рошаля ( 01:10:00, 25 Мбайт): http://www.voenvrach.ru/storage/Roshal-28-01-2011.mp3

2. Копия факса заключения Росздравнадзора по жалобе Елены Колосовой (1, 2, 3, 4 и 5 страницы). 

 

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

18:17 «Левиафан» Звягинцева назван одним из лучших фильмов последних десяти лет
16:57 В центре Москвы полковник ФСБ избил врачей скорой
16:05 В Ставропольском крае 6 человек заразились корью из-за непривитого ребенка
15:39 Убивший свою девушку историк Соколов засел за книгу-исповедь
15:09 Пресс-секретарь Медведева ответил на расследование Навального
14:10 В Минске оппозиция начала акцию против объединения Белоруссии с Россией
12:48 В России снова выросло число смертей от алкогольного отравления
11:58 Стрельбу на авиабазе во Флориде открыл служащий ВВС Саудовской Аравии
11:01 В Москве автомобиль въехал в вестибюль станции МЦК. Есть погибшие
10:25 Подозреваемый в убийстве Хангошвили работал в спецназе ФСБ
09:40 Илон Маск выиграл суд против дайвера, которого назвал педофилом
06.12 22:23 Тейлор Свифт – самая высокооплачиваемая исполнительница по версии Forbes
06.12 21:43 Фигурантов «московского дела» Лесных и Мартинцова приговорили к реальным срокам. Мыльников получил условный срок
06.12 20:52 Сотрудники ФСИН запустили акцию «Бездомный полк». Они требуют дать им жилье
06.12 20:00 В США на авиабазе ВМС произошла стрельба. Ранены 11 человек, трое убиты
06.12 18:56 В Москве умер преподаватель МГУ. Он выпил «Крот»
06.12 18:11 Фигуранта «московского дела» Егора Жукова взяла на работу «Новая газета» и «Эхо Москвы»
06.12 18:05 Жителя Кубани обвинили в похищении персональных данных 700 тыс. сотрудников РЖД
06.12 17:08 Двоих экс-фигурантов «московского дела» арестовали на 15 суток за акцию 27 июля. В этот срок им засчитали время в СИЗО
06.12 16:57 Британское правительство показало фотографии русских хакеров из санкционного списка США
06.12 16:23 Журналиста Илью Азара оштрафовали на 300 тыс. рублей из-за участия в шествии
06.12 15:43 С фигуранта «московского дела» Сергея Фомина сняли обвинение в участии в «массовых беспорядах»
06.12 15:00 При недостаточном освещении самки африканских рыб могут спариваться с самцами других видов
06.12 14:59 За год от кори в мире умерли 140 тыс. человек. Большинство — дети без прививок
06.12 14:34 The Bell: патриарх Кирилл пользовался самолетом из расследования Навального
06.12 14:00 В Лондоне открылась выставка индийских художников, работавших в Ост-Индской компании
06.12 13:56 Uber: компания в день получает восемь жалоб на сексуальные домогательства
06.12 13:26 Суд приговорил Емельянова к двум годам условно по «московскому делу»
06.12 13:16 В Узбекистане появится аналог Голливуда Cinema City Sollywood
06.12 13:00 Древнеегипетские женщины наносили на свои тела татуировки
06.12 12:07 Тина Канделаки займется производством фильмов и сериалов для онлайн-кинотеатра ivi
06.12 11:57 Фигуранта «московского дела» Никиту Чирцова суд отправил в колонию
06.12 11:41 Суд назначил штраф бывшему фигуранту «московского дела» Павлу Новикову
06.12 11:30 Суд арестовал имущество и счета экс-замглавы ПФР Алексея Иванова на сумму 70 млн рублей
06.12 11:24 Стоимость продуктов для новогоднего стола увеличилась на 16%
06.12 11:00 Полет зонда «Паркер» к Солнцу принес первые научные результаты
06.12 10:42 Фигурант «московского дела» Егор Жуков получил три года условно
06.12 10:32 В ФСБ украли 600 млн рублей, выделенных на строительство погранзастав
06.12 10:18 Бывший майор КГБ Виктор Шеймов умер в США. Он сбежал туда во время холодной войны
06.12 08:31 Кинопортал IMDb назвал топ-10 самых популярных актеров и актрис 2019 года
06.12 08:09 В Испании реанимировали женщину через 6,5 часов после остановки сердца
06.12 07:41 Власти Сингапура арестовали попавшее под американские санкции российское судно
06.12 07:05 В ЕС запретили использование криптовалюты Facebook Libra
06.12 06:37 В Пермском крае колясочница сломала руки – она пыталась подняться по пандусу в администрацию города
06.12 05:40 В России самое популярное в 2019 году видео на YouTube – пародия на мультфильм «Фиксики»
05.12 22:03 Виктор Бут заявил о сети американских педофилов, куда могли попасть российские дети
05.12 21:13 Грузовой корабль SpaceX Dragon привезет на МКС генетически модифицированную мышь с чрезмерно развитой мускулатурой
05.12 20:29 На черном рынке начали продавать доступ к московской системе распознавания лиц
05.12 19:33 Бывший глава УФМС по Алтайскому краю получил взятку иконой
05.12 19:20 50 голодных белых медведей окружили село в Чукотке
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость нейробиология некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники статистика страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Нижний Новгород Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 рейтинг Forbes Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks

Редакция

Электронная почта: [email protected]
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.