5 апреля 2020, воскресенье, 00:49
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Борьба со СПИДом: новый раунд

Зараженный ВИЧ Т-лимфоцит человека (растровая электронная микроскопия)
Зараженный ВИЧ Т-лимфоцит человека (растровая электронная микроскопия)

Возможно, еще два человека присоединятся к Тимоти Брауну, так называемому «берлинскому пациенту» - единственному человеку, вылеченному от вируса ВИЧ на сегодняшний день. С таким заявлением австралийские ученые выступили на XX международной конференции по борьбе со СПИДом.

Тимоти Браун избавился от вируса ВИЧ после того, как вдобавок к ВИЧ заболел острым миелоидным лейкозом. Поскольку химиотерапия не помогала, ему потребовалась пересадка костного мозга. При этом у пациента погибают все собственные клетки костного мозга, и их места занимают донорские клетки. Тимоти Брауну повезло – ему достался донор с мутацией, которая не позволяет вирусу ВИЧ размножаться в клетках крови – а ведь все его клетки крови теперь были потомками донорского костного мозга. Такая мутация, однако, очень редка, а найти совместимого донора, который не был бы близким родственником больного (а у близкого родственника очень низка вероятность мутации, если ее нет у больного), и без того сложно. Поэтому интерес вызвали случаи пересадки костного мозга без мутации.

В 2008 и 2010 годах в Бостоне трансплантацию провели двум пациентам с ВИЧ, заболевшим лимфомой. Спустя некоторое время они перестали принимать лекарства против ВИЧ, и была надежда, что вирус не вернется. Он, однако, вернулся – у одного пациента спустя 12 недель после отмены препаратов, у другого – через 32 недели. Это не представляет непосредственной опасности для жизни пациентов – начав снова принимать антиретровирусные препараты, они могут снова взять вирус под контроль. Но окончательная победа над болезнью откладывается.

Возвращением вируса закончилась также история с новорожденной девочкой в штате Миссисипи. ВИЧ-позитивной девочке, рожденной ВИЧ-позитивной матерью, провели усиленную терапию сразу после рождения, но потом мать перестала обращаться к врачам и давать ребенку лекарства. Когда она все-таки вернулась через 10 месяцев, вирус обнаружен не был, но появился вновь, как показало обследование в июле 2014 года.

Все дело в том, что вирус ВИЧ умеет создавать резервные неактивные копии, находящиеся, например, в клетках нервной системы. Антиретровирусная терапия не дает вирусу размножаться и заражать новые клетки, но не может удалить вирусный геном из клеток, в которые он уже успел встроиться. Зрелые клетки крови живут недолго и со временем погибнут сами, но некоторые клетки костного мозга и клетки нервной системы проживают вместе с человеком всю его жизнь. Пересадка костного мозга также никак не может сама по себе повлиять на вирус, притаившийся в нервной системе. В случае с новорожденным ребенком врачи надеялись, что вирус просто не успел создать резервные копии. В случае с пересадкой костного мозга без устойчивости к ВИЧ – на реакцию «трансплантант против хозяина». Иногда бывает, что новые клетки иммунной системы (как раз получившиеся из пересаженного костного мозга) считают организм хозяина чужеродным объектом и атакуют его. Возможно, они могли бы атаковать и убить зараженные ВИЧ клетки в организме хозяина. Но пока всем этим надеждам не суждено было сбыться.

Австралийские ученые не планировали специально своего эксперимента. Они просто изучили базы данных и обнаружили пациентов, больных ВИЧ и перенесших трансплантацию костного мозга из-за пролиферативного заболевания крови. Одному из них достался костный мозг донора с гетерозиготной мутацией, приводящей к устойчивости к ВИЧ. Это не так хорошо, как у Тимоти Брауна, но все же повышает шансы на выздоровление. Эти пациенты пока продолжают принимать лекарства против ВИЧ, но врачи считают, что наблюдаемые ими низкие уровни вируса не могут быть вызваны одними антиретровирусными препаратами.

Добавим, что даже при самом оптимистичном исходе для австралийских пациентов пересадка костного мозга не может стать стандартным методом лечения ВИЧ. Это тяжело переносимая процедура с десятипроцентной вероятностью летального исхода. Прибегать к ней можно только в случае, когда имеется недвусмысленная угроза жизни. На сегодняшний день в развитых странах большинство пациентов приемлемо себя чувствуют, принимая комбинацию антиретровирусных лекарств. Однако есть надежда победить заболевание, модифицируя собственный костный мозг пациента так, чтобы получающиеся из него клетки крови были устойчивы к ВИЧ. Это не избавит от заболевания полностью, зато иммунитет будет восстановлен на длительный срок. И этот метод гораздо безопаснее неродственной трансплантации костного мозга.

Обсудите в соцсетях

«Ангара» Африка Византия Вселенная Гренландия ДНК Иерусалим КГИ Луна МГУ Марс Монголия НАСА РБК РВК РГГУ РадиоАстрон Роскосмос Роспатент Росприроднадзор Русал СМИ Сингапур Солнце Титан Юпитер акустика антибиотики античность археология архитектура астероиды астрофизика бактерии бедность библиотеки биомедицина биомеханика бионика биоразнообразие биотехнологии блогосфера вакцинация викинги вирусы воспитание вулканология гаджеты генетика география геология геофизика геохимия гравитация грибы дельфины демография демократия дети динозавры животные здоровье землетрясение змеи зоопарк зрение изобретения иммунология импорт инновации интернет инфекции ислам исламизм исследования история карикатура картография католицизм кельты кибернетика киты климатология клонирование комары комета кометы компаративистика космос культура культурология лазер лексика лженаука лингвистика льготы мамонты математика материаловедение медицина металлургия метеориты микробиология микроорганизмы мифология млекопитающие мозг моллюски музеи насекомые наука нацпроекты неандертальцы нейробиология неолит обезьяны общество онкология открытия палеолит палеонтология память папирусы паразиты перевод питание планетология погода политика право приматы природа психиатрия психоанализ психология психофизиология птицы путешествие пчелы ракета растения религиоведение рептилии робототехника рыбы сердце смертность собаки сон социология спутники старение старообрядцы стартапы статистика такси технологии тигры топливо торнадо транспорт ураган урбанистика фармакология физика физиология фольклор химия христианство цифровизация школа экология электрохимия эпидемии эпидемиология этология язык Александр Беглов Дмитрий Козак Древний Египет Западная Африка Латинская Америка НПО «Энергомаш» Нобелевская премия РКК «Энергия» Российская империя Сергиев Посад альтернативная энергетика аутизм биология бозон Хиггса вымирающие виды глобальное потепление грипп защита растений инвазивные виды информационные технологии искусственный интеллект история искусства история цивилизаций исчезающие языки квантовая физика квантовые технологии климатические изменения компьютерная безопасность компьютерные технологии космический мусор криминалистика культурная антропология междисциплинарные исследования местное самоуправление мобильные приложения научный юмор облачные технологии обучение одаренные дети педагогика персональные данные подготовка космонавтов преподавание истории продолжительность жизни происхождение человека русский язык сланцевая революция физическая антропология финансовый рынок черные дыры эволюция эволюция звезд эмбриональное развитие этнические конфликты ядерная физика Вольное историческое общество жизнь вне Земли естественные и точные науки НПО им.Лавочкина Центр им.Хруничева История человека. История институтов дело Baring Vostok Протон-М 3D Apple Big data Dragon Facebook Google GPS IBM MERS PayPal PRO SCIENCE видео ProScience Театр SpaceX Tesla Motors Wi-Fi

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2020.