22 октября 2020, четверг, 07:46
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.ДзенОдноклассники

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Последняя история, или «доктор, исцели себя сам»-2

Евгений Парнес
Евгений Парнес
Наталья Четверикова

В жизни нашего автора, известного врача Евгения Парнеса случилось несчастье - ему приходится бороться с серьезной болезнью. Но Евгений Яковлевич не сдается, а анализирует, ищет способы лечения и пытается помочь своим советом другим. 

Итак, просмотрев интернет и согласовав все препараты с Алёшей, остановились на немецком оксалиплатине (Медак), австрийском 5-фторурацилле фирмы ABBOT, израильском лейковарине (ТЕВА). Цены на эти препараты чуть выше, чем на препараты фирмы Ленс, но придется все покупать за свои деньги, так как Ленс выиграла торги (то есть государство в моем случае бесплатно обеспечивает лечение препаратами только этой фирмы).

Вечером я понял, что не ошибся в выборе химиотерапевта, так как пришла эсмеска: «Е.Я! рискнем, усилим терапию, купите еще иринотекан». Таким образом, была выбрана схема FOLFOXIRI, а четвертым препаратом стал Кампто (Пфайзер).

Алексей Александрович честно предупредил меня, что на фоне лечения выпадут волосы, а сразу после введения препаратов появится нейротоксичность, которая будет выражаться в непереносимости холода. Мне было всё равно. Вскоре после того, как мне в первый раз прокапали растворы с «химией», я пошел погулять, а сосед на десять минут проветрил нашу палату. Была слабость, и, вернувшись в палату, мне захотелось лечь. Я прилег, положив руки на пододеяльник. И тут я почувствовал то, что обычно ощущает человек, подержав несколько минут руки в морозильнике при температуре больше -20 С. Это было очень резкое и необычное чувство, которое меня больше рассмешило, чем напугало.

Вторым неприятным проявлением нейротоксичности был тризм – резкий болезненный спазм жевательной мускулатуры. Появлялся он в тех случаях, когда в рот попадало что-то соленое или кислое. Но и с этим можно было бороться, так как тризм возникал только при первом попадании пищи в рот, то есть при надкусывании яблока получаешь тризм, переживаешь его, а потом можешь есть яблоко сколько хочешь.

Другой способ борьбы – разбавить первое поступление пищи или сока водой, тогда тризм может и не возникнуть или будет слабым и непродолжительным. К сожалению, я вскоре понял, что в первые дни после химии нельзя смотреть «жалостливые» фильмы, так как появление слез вызывает мощный и очень неприятный спазм мышц, окружающих глаза. Но надо сказать, что к 5-6 дню все эти проявления практически исчезали. В целом химия переносилась достаточно легко.

В первый день химии столкновение с острыми проявлениями нейротоксичности, аппетит полностью исчезает, да и ладно. Ну, можно едой спровоцировать тошноту. Поэтому я вскоре понял, что в первый день можно есть только завтрак, да и то быстро усвояемый, а обед и ужин лучше пропустить, зато ни рвоты, ни тошноты. Ну, если только чувство кола за грудиной, но и это в общем- то ерунда. На четвертый день проявления острой нейротоксичности становятся существенно меньше, зато появляется резкая слабость, к сожалению, с ортостатическими реакциями. Ну, тоже не проблема, побольше полежать, а перед вставанием - чашка крепкого чая, и этого было достаточно, чтобы не завалиться.

К шестому дню от начала химии возвращался аппетит, можно уже выходить гулять. Надо сказать, что с каждым курсом химиотерапия проходила легче, хотя многие меня пугали, что после третьего курса все только и начинается. Но если после первых трех курсов я еле шел, а меня сопровождали мои дети или приятели, несли мои вещи, отвозили домой, то с четвертого курса я самостоятельно дотаскивал вещи до машины и доезжал до дома. Кстати, после третьего курса химии меня поразило резкое изменение почерка на 5 день, моя подпись была как у дряхлого старика. После дальнейших курсов я этого не замечал.

Не исключено, что выраженная слабость при первых курсах химиотерапии была обусловлена последствиями перенесенной операции, так как полностью восстановился я после нее только через 2 месяца. А на 9 курсе, на следующий день после введения большинства растворов, я уехал с помпой (приспособление для равномерной подачи препарата на протяжении нескольких суток) домой, а на следующий день меня увезли на дачу, где сделал (с помпой) 8 синичников.

Еще одним неприятным моментом, связанным с операцией, был колит, запор по типу овечьего кала, а прохождение кала и избыточного количества газа через анастомоз (наложенное соустие между тонкой и толстой кишкой) ощущалось больше месяца как болезненное пробулькивание с характерным треском в эпигастральной области. Было очевидно, что сохранялся воспалительный процесс в анастомозе, в слизистой толстой кишки, что существенно усиливалось после проведения химиотерапии.

С этим я тоже научился бороться, купив льняную кашу, которую приготавливал себе 3 дня подряд после химии. Если не хватало, то в ход шел чернослив, которого приходилось съедать до 20 штук в день. Но все равно запоры и постоянное отхождение большого количества газов и слизи сделали свое дело – выраженный проктит с появлением прожилок крови. Надо сказать, что к шестому курсу эти явления существенно стихли, а к восьмому проктит практически прошел, возобновляясь при усилении слизевыделения.

Надо отметить, что я отметил четкую связь употребления картофеля в любом виде с усилением газообразования и выделением слизи, а соответственно с обострением проктита.

Еще одним неожиданным неприятным явлением было резкое повышение чувствительности к запахам. Я не мог долго оставаться в онкоцентре главным образом из-за сладковато-тухлого запаха, который преследовал там меня повсюду. Дома тоже были места, где этот запах меня настигал. Пахло от сумки, которая была со мной в онкоцентре. Возможно, запах был связан и со стиральным порошком.

Я всех спрашивал: «Неужели вы не чувствуете этот ужасный запах?», но все недоуменно пожимали плечами. Ленка Мусаткина, проходя со мной по отделению онкоцентра, тоже не ощущала его в тех местах, где было уже из-за него невыносимо, пока не дошли до какого-то бочка, где она сказала, что слабый запах от него вроде бы есть. А потом сделала вывод, что я нахожусь, скорее всего, в шкуре беременной женщины, которая в первую половину токсикоза тоже не может переносить целый ряд запахов, – она до сих пор это хорошо помнит.

Благодаря Дмитрию Алексеевичу Титову, моему лечащему доктору, при второй госпитализации выяснилось, что у меня все-таки случился тромбоз глубокой вены голени (он послал меня на УЗИ вен, хотя никаких симптомов не было), несмотря на то, что я, как положено, постоянно во время операции и после использовал французские компрессионные чулки, и мне проводилась профилактика клексаном 0,5 мг/кг в сутки.

Меня стали лечить клексаном в дозе 0,5 мг/кг два раза в день, как посоветовал местный профессор – специалист по тромбозам. А к этому времени я почти еженедельно получал презентации по непрерывному медицинскому образованию из США на предмет использования различных противосвертывающих препаратов и тактики лечения тромбозов глубоких вен. Так вот там такие дозы не использовались. Либо клексан 1 мг/кг два раза в день три недели, затем варфарин с целью достижения МНО 2-3 или новый пероральный антикоагулянт.

Но в стационаре изменить терапию было невозможно, а после выписки, изучив статьи и обзоры относительно всех новых антикоагулянтов при венозных тромбозах, я пришел к выводу, что наиболее оптимальным для меня является ксарелто в дозе 20 мг в сутки вечером во время еды. А по цене это было сопоставимо и с клексаном, и с другими новыми антикоагулянтами, к тому же чуть безопасней, я уж не говорю насколько удобней вместо двух уколов в живот - одна маленькая таблетка.

Кстати, в обзоре TROMBOSIS JOURNAL за ноябрь 2013 года по использованию ривороксабана в лечении венозных тромбозов в составе группы исследованных пациентов (около 8000) была и группа онкологических больных из 430 человек. У них ксарелто тоже был безопасней варфарина.

Я поделился этими данными со своими лечащими врачами, и получил позволение на этот способ лечения. Ксарелто я принимал 3 месяца, за это время полностью пришли в норму показатели коагулограммы и D- димер, а тромбоз при контрольном УЗИ вен не выявился. Осложнений не было, а о том, что препарат работает, я узнал, когда случайно поцарапал ухо: оно часа 2 кровило.

Теперь, пожалуй, пора про дело. Мне объяснили, что маркер надо сдавать при каждой госпитализации, хотя на него обращать внимание как на критерий лечения не стоит. Сначала я делал два маркера СА-19-9, который был у меня существенно повышен, и РЭА, на который я когда-то надеялся с точки зрения не пропустить рак. Но он был всегда в норме. Вскоре удалось убедить врачей, что большого смысла сдавать постоянно нормальный показатель не имеет смысла, если только не считать доход от этого Онкоцентру. Исходно СА19-9 – маркер слизистого рака был существенно выше нормы – 8500 при норме до 37. После операции он резко снизился до 3500 (см таблицу). А затем до 4 курса продолжал снижаться в хорошем темпе.

курс

исх

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 дата

21\11

9\12

23\12

6\1

16\1

3\2

17\2

7\3

20.мар

09.апр

23.апр

 

13мая

СА 19-9

8500

3500

1540

540

275

176

140

124

233

256

184


133

индекс снижения

2,4

2,3

2,9

2,0

1,6

1,3

1,1

0,5

0,9

1,4

 

Однако после 4 курса темпы снижения стали существенно падать. Мне объяснили, что обращать внимание на маркер не надо, все идет по плану. Перед восьмым курсом маркер вдруг вырос почти в два раза. Мне объяснили, что это нормально, так как эффективность химиотерапии имеет свои пределы. Значит, больше стало делиться клеток, устойчивых к химиотерапии, чем гибнут тех, что на химию реагируют. Надо сказать, что в качестве второго способа контроля эффективности химиотерапии в онкоцентре использовали КТ с контрастированием. Это исследование мне делали после каждых трех курсов лечения. Так вот, я с удовольствием наблюдал как надутые шарики с яркими оболочками (за счет контраста) сначала сдулись, как долго висящие дома шарики, а потом интенсивность цвета в них стала существенно меньше, они поблекли. То есть была хорошая положительная динамика.

Значит, возник вопрос к моим врачам: «коли маркер растет, размеры метастазов уменьшились, а эффекта от химиотерапии вроде бы уже нечего ждать, то не пора ли «порезать» печень?». В связи с этим устроили консилиум хирургов, у которых были различные взгляды на возможную пользу от этой процедуры, но они решили все-таки воздержаться, продолжив химию, но подключить к схеме FOLFOIRI авастин.

Авастин – это таргетный препарат, который представляет собой моноклональные антитела к одному из факторов роста эндотелия сосудов. Таргетный – это значит, что [ЕП1] лекарство бьет точно в конкретную цель. Дело в том, что злокачественные клетки выделяют эти факторы, чтобы во вновь образующуюся опухоль врастали мощные кровеносные сосуды. Опухоль нуждается в интенсивном питании. Если заблокировать рост новых сосудов в опухоли, то она растет медленнее, не достигает больших размеров и даже некротизируется в участках, где приток крови недостаточен.

Ранее мне авастин не назначался с точки зрения возможного оперативного лечения. Дело в том, что заживление раны тоже основано на образовании новых сосудов по ее краям. Поэтому на фоне авастина раны не заживают.

Надо сказать, что химию я переносил достаточно хорошо, в связи с чем чувствовал некоторое раздражение у обходящего палаты руководства на мои заявления о том, что аппетит замечательный, вес прибавляю, хожу на работу и т.д. Кстати, я действительно раз от разу прибавлял по 1-2 килограмма, подняв свой вес от 74 кг – нижняя точка после операции и химиотерапии до 83 кг перед 9 и 10 курсами химиотерапии (83 кг – исходный мой вес до болезни). Я во время химии сбрасывал обычно 2-3 кг, но потом нагонял, плюс еще один килограмм. Так вот мое самочувствие было настолько хорошим, что я не отказался от плана поездки в Испанию, который был продуман еще до того, как я узнал о болезни, в связи с чем был уже куплен билет на самолет.

Перед отлетом я, как положено, сделал анализы крови, увидел, что всё в порядке, и спокойно улетел. Погода в начале марта в Испании выдалась крайне неудачной. Я взял кремы от солнца и широкополую шляпу, рассчитывая на 14-20 градусов и солнце, как было до того, как я туда приземлился. Но сначала наш маршрут лежал в северные районы Испании, а там был каждый день дождь, а то и снег, а температура была от 0 до 5 градусов. Это не мешало нам стартовать в 9 утра после завтрака и приезжать в очередную гостиницу к одиннадцати вечера, посетив за день 3-4 города или природные достопримечательности. Кстати, полтора часа пешком в гору к водопаду и обратно перенес достаточно спокойно, хотя и с одышкой. То есть и продувало, и промокал напрочь, и мерз, но не простудился, и вернулся в Москву совсем здоровый и довольный, тем более, что в последний день поездки по Испании в Толедо было все-таки восемнадцать градусов, которые я неожиданно привез и в Москву.

Я заявляюсь на седьмой курс химиотерапии, сдаю опять анализы. И мне говорят, что химии не будет, надо ждать, когда восстановится костный мозг, так как нейтрофилы упали до 0,5 в мкл (в норме больше 2), то есть имеется нейтропения 3 степени. Я перепроверил в платной лаборатории, действительно нейтрофилы были низкими. Как же я в Испании не заболел? И вот обход начальства по отделению, докладывают, что у меня нейтропения. Меня спрашивают: «вопросы есть?» А у меня, конечно, вопрос был. «Почему через неделю после химии токсического влияния на костный мозг не было, а через две недели оно появилось, и как это может влиять на тактику моего лечения?» Я его задал и в ответ услышал: «Ну, значит, мы вас все-таки добили», и тут толпа врачей, участвующих в обходе немного посмеялась, поддержав старшего товарища.

И вот мое положение. В химии мне отказывают, когда поднимутся нейтрофилы, никто не знает, а перерыв между курсами и так несколько увеличен в связи с поездкой в Испанию. А мне совершенно не хочется терять набранные темпы. Я знаю один надежный, хотя и плохой способ повышения нейтрофилов – это прием преднизолона. Советуюсь с Алексеем Александровичем, можно ли. Ответ «можно в дозе 60 мг».

Многовато, думаю, но здесь нельзя рисковать, и вечером принимаю эту дозу, чтобы на следующий день идти на химию. Надо сказать, что о своей проблеме с нейтрофилами я позвонил Евгению Соломоновичу, который когда-то предупредил меня, что у него имеется две упаковки лейкостима (колонистимулирующего фактора, очень эффективного препарата, повышающего образования нейтрофилов в костном мозге). Он обещал мне его занести, но я ждать не стал и ушел домой, осуществлять свой план.

На следующий день я узнал, кто у меня в этот раз лечащий доктор. Это случилось, когда я сидел в очереди в отделении на сдачу крови. Ко мне подошла крайне раздраженная тетя и стала меня отчитывать за то, что у меня лежит в палате препарат, врачами не рекомендованный, а это безобразие. К тому же она настоятельно рекомендовала мне выкинуть его в помойку, так как он, как оказалось, лежал на полочке, а должен храниться в холодильнике. Я же не сразу понял, в чем дело, так как в палате еще не был и не знал, что Евгений Соломонович занес мне этот препарат вечером, когда я уже ушел. Ну, а анализ крови оказался замечательным, в связи с чем мне сказали, что все в порядке, химию делать можно.

Но меня такой подход с преднизолоном не очень устраивал, и поэтому, когда мне позвонил Саша Кудревицкий, спросить, как я себя чувствую, я поделился с ним своими проблемами. На что Саша дал телефон Михаила Александровича Масчана, с которым долгое время сотрудничал, чтобы я спросил его, как они поступают в аналогичных ситуациях у детей в процессе лечения лейкоза. Михаил Александрович объяснил мне, какая у них тактика применения колонийстимулирующего фактора, когда его можно принимать, а когда нет, какие препараты используются и каким можно доверять, так как они их неоднократно проверяли, но какие особенности у взрослых и при солидных опухолях он не знал.

То есть я понял стратегию, что выпутаться из этой ситуации можно и химию продолжать нужно. А перед выпиской мне сказали, чтобы я колол лейкостим по одному миллилитру в день на протяжении 5 дней, начиная через день после окончания химии, и ни в коем случае не делал инъекцию перед химией. После первой же инъекции лейкоциты подскочили до 22 тыс, а нейтрофилы до 18 тыс. Кстати, просроченные, лежалые на полочке лекарства действовали отлично. Я сделал 3 инъекции через день, но когда за день до госпитализации померил нейтрофилы, они опять оказались очень низкими, то есть пока я делал инъекции, они были высокими, но эффект не сохранялся более 5-6 дней.

Пришлось опять пить преднизолон, но уже 40 мг. Хватило с избытком. На следующий раз я не стал выпендриваться и честно проколол, как сказали, лейкостим 5 дней подряд. Но перед госпитализацией нейтрофилов все равно было недостаточно. Пришлось принять 20 мг преднизолона. Еле хватило. И вот после этого я выработал себе такую схему лечения: в первый день 1 мл, затем 5 дней по 0,5 мл, в седьмой день - 1 мл. Перерыв перед химией составлял 3,5 дня. Больше преднизолон мне не потребовался. Я согласовал ее со своими врачами, и получил одобрение. Надо понимать, что палатного доктора я про эксперименты с преднизолоном в известность не ставил.

С 8 курса химии мне сказали добавить авастин. Но его в онкоцентре нет – это дорого. Поэтому я поехал в районную онкополиклинику, где мне обещали, что всё, что нужно будет выписано. Я приехал в поликлинику и выяснил, что для того, чтобы выписать лекарство, надо записаться на прием к заведующей отделения, так как выписывает только она. А записи к ней на этот месяц нет, а есть только через 2 месяца.

Я набрался храбрости, и пришел к ней в часы, когда она не вела прием, представился. Она меня приняла, при этом основная идея, которая волновала ее на тот момент, «как же я, терапевт с разными защищенными диссертациями не мог распознать, что у меня рак толстой кишки». Я рассказал, что никаких неприятных ощущений, позволяющих заподозрить рак, у меня не было, да и гемоглобин 154 г\л за месяц до кровотечения, тоже не давал повода для диагностики рака. Но это её не убедило.

Перейдя к вопросу об авастине, я наткнулся на полный облом. Суть заключалась в том, что она говорила так: «вот вы лечитесь в онкоцентре, так и получайте препарат там». А там не дают, где же выход? Полтора часа беседы на эту тему случайно вывели её на фразу: «Я тут им выписываю препарат, а они его там делают». Что сразу расставило всё по своим местам. «Если проблема в том, где вводить авастин, то это для меня не проблема, хотите в поликлинике, ну буду приезжать после моей химиотерапии в поликлинику, чтобы прокапать это лекарство. Возражать было нечем, и авастин мне был выписан, с угрозой, что если посмею его вводить в другом месте, то его выписывать она никогда больше не будет. Для введения авастина мне было велено явиться к 8 часам утра, «а то у нас и так очень много народу».

Я приехал к 8 утра, но процедурная сестра сказала, что прежде чем вливать, надо взять направление у заведующей. Подождав 45 минут, и выслушав упрек, что я опоздал и попал к ней в 8:45, я получил желаемое направление. А дальше сестра сказала, чтобы я купил в аптеке физраствор, так как у них не в чем разводить авастин. Узнав, что я пришел с катетром, вставленным в венозный порт, мне сказали, что я должен приходить еще и с гепарином. Короче, около 11 часов мне начали капать авастин. Так эта проблема была решена, хотя кроме выполнения инструкций сверху, это не имело никакого смысла, и только усложняло жизнь сотрудников отделения поликлиники и меня, так как на это тратился дополнительно целый день.

Повторю, что после 7 курса стало ясно, что химиотерапия перестала работать, так как существенно вырос СА 19-9. Добавление авастина опять снизило его после 2-х инъекций до 133, но идея оперативного лечения оставалась главенствующей. Контрольное исследование МРТ от 14 апреля 2014 года показало, что узлы существенно уменьшились на 70-50%, но они все равно оставались, а значит, их надо удалять хирургически. 

Состоялась повторная консультация у хирургов. Мнения разделились. Сагайдак считает, что можно идти на операцию, но операция будет R1, то есть не радикальной, а заведующий отделением Потютко считает, что операция бессмысленна. Я читал их статью относительно выживаемости в онкоцентре после подобных операций на печени. Действительно, результаты неважнецкие. В моем случае 3-летняя выживаемость равна 0. Поэтому принято решение связаться с Рене Адамом, которого рекомендовал Андрей Зарецкий и мой доктор Алексей Трякин, а генератором действия стала Анна Клейман.

Адаму были отосланы все диски и выписки. В конце апреля во Франции состоялся консилиум, включавшем 9 врачей разных специальностей, и мне в начале мая было прислано сообщение от секретаря, что операция необходима, она должна пройти в два этапа, что я должен сделать ПЭТ перед консультацией, которая назначена на 2 июня. А 2 июня во Франции мне в 8 утра должны были сделать КТ грудной клетки и брюшной полости, в 10:40 я должен сдать анализы крови, в 11: 30 консультация анестезиолога, в 14:30 консультация Рене Адама. А операция будет сделана сразу после этого.

(Продолжение следует). 

Обсудите в соцсетях

Главные новости

07:31 В Москве по подозрению в мошенничестве задержали экс-замглавы Росгвардии Милейко
06:53 В Бразилии умер участник тестов оксфордской вакцины против коронавируса
06:01 Картину Бэнкси Show Me The Monet продали на аукционе в Лондоне почти за $10 млн
05:34 В Москве за сутки умерли 66 пациентов с коронавирусом
21.10 21:35 Полиция взяла под стражу налетчика, ранее захватившего заложников в банке Грузии
21.10 21:02 На МКС второй раз за несколько дней вышла из строя система получения кислорода
21.10 20:44 Главный инфекционист Минздрава передумал считать перчатки избыточной мерой от ковида — так он называл их несколько часов назад
21.10 20:05 Глава Минздрава Германии заразился ковидом
21.10 19:16 Папа Римский поддержал идею о легализации однополых союзов
21.10 19:00 Российские власти не планируют вводить тотальные ограничения из-за пандемии
21.10 18:38 «Начали более тщательно фиксировать причины»: Путин объяснил возросшую в РФ смертность от ковида
21.10 18:10 Украинское правительство в полном составе уйдет на удаленную работу из-за пандемии
21.10 18:09 Прививаться от коронавируса вакциной «Вектора» нужно будет раз в три года
21.10 17:31 Госдума в первом чтении приняла законопроект о прогрессивном налоге на доходы физлиц
21.10 16:59 РБК, The Bell и «Медуза» сообщили, что Чубайс покинет «Роснано»
21.10 16:46 Пашинян заявил, что армянскому народу придется взять в руки оружие для решения ситуации в Нагорном Карабахе
21.10 16:26 Роскомнадзор не нашел нарушений в показе по гостелеканалу обнаженных фото приемной дочери историка Дмитриева
21.10 16:23 Вандалы испортили в музеях Берлина десятки произведений искусства
21.10 15:40 Захар Прилепин пойдет в Госдуму от Нижегородской области
21.10 15:34 Губернатор Кузбасса заразился ковидом
21.10 15:27 ФСБ задержала двух членов банды Басаева, причастных к теракту в Дагестане в 1999 году
21.10 15:26 Роспотребнадзор: прекращение роста распространения ковида в РФ возможно в ноябре
21.10 15:00 В побочных эффектах лекарства от болезни Паркинсона виноваты кишечные бактерии
21.10 14:50 Власти Чехии из-за коронавируса закрывают большинство непродуктовых магазинов
21.10 14:32 Вооруженные грабители захватили около 30 заложников в банке грузинского Зугдиди
21.10 14:00 В Хабаровском крае разбился истребитель-бомбардировщик
21.10 13:46 Зонд NASA взял образцы грунта астероида Бенну
21.10 13:43 Ефремов выплатил по миллиону рублей всем потерпевшим по делу о ДТП с его участием
21.10 13:12 Главный инфекционист Минздрава РФ: носить перчатки — неэффективная и избыточная мера
21.10 12:43 «Аэрофлот» разрешил бесплатно менять билеты по России даже при опоздании на рейс
21.10 12:40 МВД в январе 2021 года запустит открытую базу злостных нарушителей ПДД
21.10 12:09 ЕСПЧ присудил 18 россиянам €140 тыс. В 2011 году их задержали на акции против фальсификации выборов в Госдуму
21.10 12:08 Коряки пригрозили выходом из состава Камчатского края из-за планов по ликвидации Корякского округа
21.10 12:00 В Краснодарском крае нашли спрятанную Даниилом Андреевым рукопись «Розы Мира»
21.10 12:00 Новость из прошлого: 21 октября 2000 года — «Газпром» не подпадает под реформу естественных монополий
21.10 11:20 В России из-за пандемии возник дефицит курьеров и таксистов
21.10 11:19 В России зарегистрировали 15700 новых случаев заражения коронавирусом
21.10 11:00 В Великобритании вычислили самый страшный фильм ужасов в истории по частоте сердцебиения
21.10 10:45 Путин присвоил Никите Михалкову звание Героя Труда
21.10 10:15 В селе под Оренбургом на улице Чапаева поставили памятник человеку, победившему Чапаева
21.10 10:00 Из-за светового загрязнения городов комары кусают чаще
21.10 09:51 Повторные выборы в парламент Киргизии состоятся 20 декабря
21.10 09:31 В РПЦ сообщили о смерти протоиерея Дмитрия Смирнова
21.10 09:02 В мире коронавирусом заразились более 40,7 млн человек, свыше 1,12 млн умерли
21.10 08:32 С экс-мэра Владивостока и подконтрольных ему компаний взыскали 1,4 млрд рублей
21.10 07:59 Росстат зафиксировал сокращение безработицы впервые с начала пандемии
21.10 07:20 В Париже обокрали квартиру миллионера Николая Саркисова на €500 тысяч
21.10 06:54 Умер вокалист британской рок-группы The Outfield Тони Льюис
21.10 06:34 Невеста убитого саудовского журналиста Джамаля Хашогджи и основанная им организация в США подали иск против саудовского принца
21.10 06:01 Умер лидер британской группы The Spencer Davis Group
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Болгария Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Красноярск Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса Омск ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат Ростех Ростуризм СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Хакасия Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы бактерии банкротство беженцы безработица бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес благотворительность блогосфера бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество здоровье землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коронавирус коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость нейробиология некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны смертность социология спецслужбы спутники статистика страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Нижний Новгород Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олег Дерипаска Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Эммануэль Макрон Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие хроники обнуления эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 рейтинг Forbes Аль-Каида Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Путин20летназад новость20летназад Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT Microsoft NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks YouTube

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2020.