17 мая 2021, понедельник, 15:55
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.ДзенОдноклассники

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

04 июля 2015, 08:27

Последняя история, или «доктор, исцели себя сам» - 7

Евгений Парнес
Евгений Парнес
Наталья Четверикова

В жизни нашего автора, известного врача Евгения Парнеса случилось несчастье – ему приходится бороться с серьезной болезнью. Но Евгений Яковлевич не сдается, а анализирует, ищет способы лечения и пытается помочь своим советом другим. Продолжение, см. Часть 1Часть 2Часть 3Часть 4Часть 5 и Часть 6 его рассказа.

В Москве был какой-то прилив сил, я целыми днями мотался по городу, иногда принимая в день до четырех больных, и возвращался домой к полуночи. И я уже не помню, сколько знакомых повидал за эти две недели. Так что пролетели они очень быстро, и я заново отправился во Францию. Проблем с моим временным разрешением при пересечении границы действительно не было. А на следующий день после прилета я уже лег в клинику.

Меня, конечно, очень волновала неопределенность по поводу объема операции. Ведь последнее МРТ показало, что многие сегменты правой доли печени освободились от метастазов. Но в этот раз мне повезло. Накануне операции поздно вечером пришел Адам, и я поделился своими опасениями. На что Адам сказал гениальные слова. «Метастазы, как лампочки. Проводишь химиотерапию, они гаснут, заканчиваешь химиотерапию, они опять загораются. Так что удалять надо будет всю правую долю».

Подготовка к операции была как в прежний раз, только атаракса я получил два раза по три таблетки. Просыпаюсь после операции, мне говорят, что все хорошо, правда, было обильное кровотечение, с которым они справились, но все-таки меня надо перевести в реанимацию. Весь этот день после операции помню очень смутно, так как постоянно засыпал минут на пять, потом бодрствовал минуты три и опять засыпал.

И это было как в кошмаре, так как совершенно одинаковые  короткие обрывки снов все время повторялись. Помню, что побаливала шея сзади с правой стороны. Я дотянулся до этого места рукой и обнаружил катетер в яремной вене. Это значит, что, когда началось кровотечение, они срочно поставили катетер в центральную вену для восполнения кровопотери, а мой порт с катетером в той же яремной вене проигнорировали.

Реанимация представляла собой небольшую комнату, в которой я был один. Надо сказать, и  медсестер тоже не было видно, правда, они иногда заходили. Я видел, что мне капали кровь из пакета, а рядом стоял аппарат, который очищал мою кровь, попавшую в брюшную полость, и вливал ее обратно. Хотя с достоверностью утверждать этого не могу, потому что ежеминутно переходил из состояния сна в бодрствование и обратно. Наконец заметил, что стало смеркаться. Ну, думаю, уже сутки провел в реанимации, чего они меня не переводят? Но когда пришли сестры, выяснилось, что я в реанимации всего несколько часов и день операции еще не закончился. Надо сказать, что этот кошмар со сном продолжался около 4-5 дней. Помимо беспрерывного открывания и закрывания глаз меня постоянно преследовали  повторяющиеся кошмары, которые несколько меняли свою тематику изо дня в день. Уж не знаю, с чем это связано, так как после операции под общим наркозом в Москве проблем со сном никаких не было.

На следующий день утром я был переведен из реанимации в палату. Надо сказать, что процесс реабилитации после второй операции шел намного лучше, чем после первой. Я спокойно дул в трубку, опущенную в воду, со второго дня встал. Болей практически не было. Только на третий день вечером сестры обеспокоились тем, что у меня температура 38,6 С. Они о чем-то поговорили и ушли.

А утром я проснулся оттого, что у меня зуб на зуб не попадал и было страшно холодно. Опять пришли сестры, вставили мне термометр в ухо и торжественно объявили, что температура упала до 37, 2 С. Тут только я догадался, что в качестве лечения они открыли настежь окно в моей палате. Ясное дело, что на следующий день температура опять оказалась высокой.

Но тут возникли еще два обстоятельства. Первое – это медбрат, из носа которого все время капало, и он шмыгал каждые 30 секунд,  склоняясь при этом почти к моему носу. Я подумал, что вирусная инфекция у сотрудника хирургического отделения, наверное, не является основанием для освобождения от работы, тем более что проблема появляется у пациента, а лишний день – это две с половиной тысячи евро, так что во всем есть свой смысл. Ну, это я утрирую.

А вторая проблема зрела давно, еще с реанимации, но реализовалась полностью к четвертому дню от операции. У меня болела шея в области пункции, на ощупь кожа была горячей, а когда сестра захотела взять кровь по катетеру из яремной вены, то она не пошла, то есть налицо был хороший тромбофлебит. Дело в том, что в хирургическом отделении этого госпиталя не используют промывание катетера гепарином. А тут еще у меня С-реактивный белок подскочил до 150 Ед. Я же, несмотря на все это, чувствовал себя хорошо и не особо напрягался в связи с температурой.

Единственное, я уговаривал добавить к амоксиклаву левофлоксацин (это был уже четвертый курс амоксиклава, вводившийся мне за время лечения во Франции, и у меня вдруг возникло подозрение: а может французы других антибиотиков не знают?). Но здесь так не делают: они берут много крови ежедневно на посев, чтобы назначить антибиотики строго по показаниям. Но результат-то готов будет только через три дня. А я все меньше опасаюсь тяжелой инфекции, так как одышки, потливости, моего любимого ортостатического коллапса нет, а значит, нет и тяжелой интоксикации.

А вот шея продолжает болеть, несмотря на то что катетер вынули накануне, на губе зачесалось, и вскоре выскочил герпес. Так что я мог спокойно объяснить температуру этими обстоятельствами и настаивал на выписке. Но Адам назначил КТ грудной клетки и брюшной полости на следующий день. Ничего крамольного не выявилось, кроме скопления жидкости в плевральной полости справа, что, в общем, является типичным осложнением после этой операции.

Не могу не рассказать две забавные истории, связанные с приходом Адама ко мне после операции. Во-первых, на четвертый день он пришел в восемь часов вечера с двумя стажерами и стал убежденно говорить, что после операции необходимо сделать как минимум шесть курсов химиотерапии, но при этом не через печеночный катетер, а внутривенно, то есть системно. А это я могу спокойно сделать и в Москве.

После его ухода я засуетился: если печеночный катетер больше не нужен, значит, его надо удалить, пока я еще в больнице, тем более что по четвергам работают ангиографисты. Но для этого надо позвать врача, чтобы он записал меня на исследование. Шмыгающий носом медбрат сказал, что доктор придет через две-три минуты. Когда врач не появился и через час после обещания, я снова нажал кнопку вызова медперсонала.

Медбрат уже ушел домой, поэтому пришла сестра, которая прямо так и сказала, что дежурный врач в реанимации другого корпуса и сюда не придет. Так что с ангиографией я пролетел. Однако еще через сутки Адам пришел со словами, что химию делать надо, и обязательно через печеночный катетер, а никак не через венозный порт. Это же он повторил еще через два дня, то есть перед выпиской.

Вторая история тесно связана с предыдущей. Адам вдруг стал настойчиво повторять, что катетеры следует обязательно промывать гепарином как в больнице, так и дома, если перерыв составляет больше двух недель. Но в больнице мне ничего не промывали, а я вспомнил, как умолял всех промыть венозный катетер, но неизменно получал отказ, в том числе и от Адама.

Ну, а дома я не посмел самостоятельно лезть в катетер, памятуя о том, как во Франции соблюдают стерильность, и просто колол сначала клексан, а затем,  увидев, что протромбин в норме, перешел на ксарелто (ривароксабан), захваченный из дома. Надо признаться, что, когда я пришел на химиотерапию, оба катетера отлично работали.

На седьмые сутки после операции я все-таки уговорил выписать меня домой, благодаря чему сэкономил 2,5 тысячи евро. Я быстро восстанавливался и уже через день пошел гулять, кстати и температура снизилась до 37,4 С, хотя я антибиотики не принимал, как настаивали в больнице. Но к пятнице, на третий день после выписки, я почувствовал после прогулки, что горю.

Температура оказалась 38,6 С, хотя герпес уже стал проходить и шея болела меньше, так как я кололся клексаном и мазал шею гелем диклофенака.  Тут уж я заволновался и возобновил прием их любимого амоксиклава вместе с моим любимым левофлоксацином. В тот вечер меня сильно ломало и трясло, появилась боль в эпигастрии, но температура резко упала и через два дня стала нормальной.

В понедельник мне нужно было ехать в Париж на УЗИ брюшной полости. Я чувствовал себя сносно до тех пор, пока не надо было идти до станции. Но тут понял, что задыхаюсь от незначительной нагрузки, а кроме того появлялась резкая слабость с чувством дурноты в голове и навязчивым ощущением, что еще несколько секунд, и ты упадешь из-за коллапса.

Я проверял раньше: подобное ощущение возникает у меня при систолическом артериальном давлении около 65 мм рт. ст. в положении стоя. Ниже уровень артериального давления я не засек, так как один раз в подобных обстоятельствах упустил момент и стукнулся лбом об пол – просто не успел вовремя присесть, опустив голову.

Ну, а дальше все было как в кошмарном сне, так как даже подъем на одиннадцать ступеней в метро вызывал выраженную одышку, слабость, признаки наступающего ортостатического коллапса. Хорошо, что УЗИ оказалось рядом с метро. Я забрался на второй этаж на лифте и ждал сидя, когда меня примут.

Забавно, что при вставании с кресла возник ортостатический коллапс, и я чуть не растянулся у Кунцлингера в кабинете. Хорошо, что оперся на дверь и успел нагнуть вниз голову. Но и на УЗИ ничего крамольного не нашлось, кроме скопления жидкости вокруг печени толщиной около 3 см.

Это я к вопросу о том, что вроде бы инфекционного процесса не было. Хотя в этот день СРБ был 80 Ед, но лейкоцитоза не оказалось. А вот интоксикационный синдром был будь здоров. На приеме у Адама в этот же день я признался, что стал пить два антибиотика в связи с повышением температуры после нормальных ее значений до 38С.

Адам пожурил меня. «Мы такой температуре не придаем значения. Вот если бы она была выше 38,5 С, тогда надо было бы госпитализироваться. Мы провели бы вам ревизию и прочую интенсивную терапию». Но мой вариант нормализации температуры мне нравился как-то больше. Поэтому я попросил выписать еще одну порцию антибиотиков, чтобы хватило на семь дней, а Адам познакомился в результате с новым для него антибиотиком левофлоксацином.

Кстати, забыл сказать: остаток печени я ощущал как маленький арбузик в авоське, который болтался у меня в эпигастрии. И при повороте на левый или правый бок он скатывался вниз, вызывая чувство тупой боли и удушья, так что мне необходимо было срочно лечь на спину. Так я понял, что такое вынужденное положение. Надо сказать, что грубые проявления интоксикации после начала антибиотикотерапии прошли через 5 дней, а вот явления ортостатического коллапса сохранялись еще недели две.

Исход операции все-таки впечатлял. Видимых метастазов, в том числе при проведении УЗИ непосредственно во время операции на открытой печени, не было, а СА19-9 спустился до 28 Ед, то есть до нормы. И вот теперь мне надо ждать месяц до начала химиотерапии, а вся интрига состоит в том, поднимется ли маркер. Если поднимется, значит, где-то клетки остались и функционируют. Если так и останется низким, это, скорее всего, будет свидетельствовать об отсутствии активных клеток опухоли.

 Кстати, при патологоанатомическом исследовании в правой доле было найдено всего четыре метастаза, в трех из которых активных клеток было около 5%, а остальное – некроз или соединительная ткань. То есть «химия» действительно хорошо поработала. Ну, а мне опять предстоит новый этап, который очень зависит от СА19-9.

Перед первой «химией» после второй операции мне сделали анализы, оказалось, что СА19-9 поднялся до 60 Ед, но его повышение могло быть связано и с холестазом, который у меня присутствовал (ГГТ – 301 Ед). Поэтому однозначно ответить на вопрос о причине повышения СА19-9 было невозможно. Мне провели хронотерапию через печёночный катетер. В этот раз «химия» оказала на меня заметно большее воздействие. Были спастические боли в желудке, по ходу кишечника, один раз была даже рвота. При выходе из больницы чувствовалась острая нейротоксичность.

Свежий ветерок, обдувающий лицо, воспринимался как прижигание лица холодом. После выхода из больницы живот болел еще дня два, а запах от «химии» держался дня три-четыре. Возможно, это было связано с передозировкой химиопрепаратов за счет холестаза (нарушение выведения препаратов из организма в результате нарушения оттока желчи из печени), так как ГГТ с 301 Ед поднялась к окончанию химиотерапии до 477 Ед.

Надо сказать, что дома я ел всё, что давали. Была слабость, но, в общем-то, привычная, так что на второй день после окончания «химии», я вышел погулять и заодно купить контрастное вещество для компьютерной томографии, которую назначил Адам через месяц после операции. Я обошел в обычном темпе четыре аптеки, в которых мне сказали, что контраст могут привезти только на следующий день. А исследование было назначено на девять утра, в связи с чем мне такой сервис не подходил. Позвонили в диагностический центр. Там сказали, что волноваться не надо, они дадут свой контраст, а мне потом надо будет его купить и вернуть.

На следующее утро, в полной уверенности, что у меня достаточно сил, чтобы самостоятельно доехать до места исследования на электричке и метро, я бодрым шагом вышел из дома. Через триста метров по прямой надо было свернуть на улочку, которая достаточно круто поднималась к станции электрички. Пройдя по этой улочке метров двадцать, я вдруг с удивлением почувствовал резко выраженную одышку. Останавливаться не стал, так как не хотел пропустить поезд, но поплёлся очень медленным шагом. Одышка уменьшилась, но полностью не прошла, а на меня накинулась слабость – ватные ноги, тяжелая голова и общая немощь. Оставалось идти метров пятьдесят, которые я протащился, как старик. Далее с грехом пополам преодолел небольшую лестницу при выходе на платформу и присел на ближайшую скамейку.

В положении сидя стало существенно легче. Полностью прошла одышка, сердцебиение успокоилось, да и слабость прошла. Вроде бы как здоровый человек. Но тут проходящая мимо женщина сказала, что поезд будет короткий, и надо пройти по платформе расстояние длиной  в четыре вагона. Я встал, секунд через пять понял, что меня снова повело. Голова сделалась тяжелой, пришлось прислониться к столбу и резко опустить голову, чтобы не упасть. Помогло, отошел, но слабость… Откуда такая слабость, если одышки и сердцебиения нет? Я очень медленно, едва передвигая ватные ноги, брел по платформе и оказался у первого вагона как раз тогда, когда подошел поезд. В вагоне плюхнулся на сидение, и опять все стало хорошо. До Парижа езды было десять минут, и мне показалось, что за это время я полностью пришел в норму. Однако меня хватило только на то, чтобы медленным шагом добрести до метро (вход в метро находится внутри вокзала, надо только спуститься на эскалаторе один этаж). 

В переходах метро с бесконечными маленькими лестницами ощущение оглушенности и ватности быстро вернулось. Ехать надо было всего три станции по прямой, поэтому от идеи взять такси пришлось отказаться – для выхода на поверхность пришлось бы опять преодолевать многочисленные лесенки. А состояние полной немощи в положении стоя при достаточно быстром восстановлении в положении сидя стало закономерностью. Поэтому, покидая вагон метро, где я сидел, я тут же опускался на пластмассовое кресло на платформе станции.

Этот феномен я обозвал для себя эффектом «сдохших аккумуляторов». То есть в покое все в порядке, а «заряда аккумуляторов» хватает на пару шагов. Предполагаю, что общее состояние было обусловлено очень низким систолическим артериальным давлением, которое возникло в ответ на неадекватную нагрузку при подъеме на маленькую горку. Надо сказать, что подобная ситуация оказалась для меня неожиданно новой, так как одышка, даже более выраженная, бывала у меня неоднократно и раньше, но она проходила в покое и на общее состояние раньше не влияла. Ну, а в этот день из-за эффекта «сдохших аккумуляторов» мне приходилось еле ползти по переходам метро, опираясь на стены, садиться на лестницу, чтобы отдышаться и не упасть, когда уже темнело в глазах.

До компьютерной томографии (КТ) все-таки добрался самостоятельно, но там пришлось долго ждать, так как я опоздал. Это было только на пользу, потому что отходил я крайне медленно, и сил всё равно надолго не хватало. Мне сделали КТ, Кунцлингер, который раньше уже делал мне МРТ и УЗИ, сказал, что метастазов не видит, но в правой плевральной полости достаточно много жидкости.

Продолжительный отдых в креслах, положение лежа во время исследования и чай с круассаном, который можно было выпить в этом частном диагностическом центре (правда, стоимость исследования здесь в два раза выше, чем в платном госпитале и раз в восемь больше, чем в государственном госпитале), сделали свое дело, подзарядив мои «аккумуляторы». В более или менее приличном состоянии на ватных ногах и с тяжелой головой я достаточно спокойно доехал до своего госпиталя Пауля Брюссе. Консультация Адама была отложена на два часа, так что я успел выспаться в кресле около его кабинета и к концу дня практически пришел в себя.

Адам был очень доволен, что нет метастазов. Про СА19-9 сказал, что пока при холестазе обращать внимание на этот показатель не стоит. Пунктировать плевральную полость не надо, они не любят. Жидкость в плевральной полости предложил устранить с помощью дыхательной гимнастики.  А вот повышением ГГТ после «химии» очень обеспокоился. Он считает, что желчевыводящие протоки в печени получают кровоснабжение по печеночной артерии, следовательно, «химия» бьет в первую очередь именно по ним, поэтому и холестаз. И если эта тенденция будет сохраняться, то от внутрипеченочного введения «химии» придется отказаться.

Я спросил, есть ли способы защиты печени от проводимой химиотерапии, например, с помощью урсодезексихолевой кислоты. Он ответил, что нет. Расстались мы с ним с предрождественскими поздравлениями, договорившись встретиться после окончания шести курсов химиотерапии в середине февраля. После него я заглянул к своему врачу-химиотерапевту, чтобы и с ним посоветоваться насчет холестаза. Но он сказал, что все ерунда, можно попробовать эссенциальные фосфолипиды, но они не помогают.

Ну, а моя выраженная слабость, ортостатические коллапсы, которые возникали по несколько раз в день, когда я вставал из положения сидя, одышка при незначительной физической нагрузке прошли еще через неделю.

Кстати, два случая эффекта «сдохших батареек» позволили мне называть «днями слабости» шестые и седьмые сутки от начала химиотерапии и выработать определенную тактику в профилактике этого эффекта. Гулять можно, но очень медленным шагом, чтобы не доводить до средней выраженности одышки, тогда и прогулка может быть долгой и эта резкая слабость не развивается.

Обсудите в соцсетях

Главные новости

15:53 Десять сотрудников ярославской колонии ИК-1, обвиняемые в пытках заключенных, стали фигурантами нового дела
15:32 «Медуза»: Путин ввел в научный совет при Совбезе офицера ГРУ, которого США связывали с фейками о коронавирусе
15:11 Лукашенко подписал закон, который позволит белорусской милиции стрелять по протестующим
14:56 Главред «КП»: журналист Кашин говорит вещи, которые создают нам много проблем
14:54 Александр Бастрыкин проанализировал анкеты задержанных на протестах и сделал неоднозначные выводы
14:50 Власти Москвы не разрешили провести на Чистых прудах фотовыставку к 100-летию академика Сахарова
14:17 Экс-гендиректор центра имени Хруничева получил пять лет колонии за растрату
13:52 В Москве нашли оружие у 16-летнего подростка, который угрожал устроить стрельбу в школе
13:48 Выпускникам казанской гимназии, где произошла стрельба, дадут дополнительные полтора часа на экзаменах
13:28 Песков заявил, что в Кремле скептически относятся к идее обменять Медведчука на осужденных украинцев
13:28 Бастрыкин предложил ужесточить ответственность за фейки в интернете
13:12 В Дагестане третий раз за полгода нашли мертвых краснокнижных тюленей
12:52 Facebook могут оштрафовать на общую сумму в 56 млн рублей за отказ удалить запрещенный в России контент
12:42 Diario: Испания закрыла дело о причастности России к протестам из-за независимости Каталонии
12:37 «Левада-центр»: рейтинг «Единой России» среди московских избирателей за два года упал на 10%
12:20 Адвоката Ивана Павлова в связи с его уголовным преследованием могут вывести из дела Сафронова
12:09 В Польше арестовали мужчину, признавшегося в шпионаже в пользу России
12:06 В Китае получен самый легкий изотоп урана
11:59 WSJ: Билл Гейтс ушел из совета директоров Microsoft из-за романа с подчиненной
11:36 Мосгорсуд отложил на 9 июня заседание по делу о признании экстремистскими организациями ФБК и штабов Навального
11:17 «Мисс Вселенной–2021» стала программистка из Мексики Андреа Меса
11:12 ФАС согласовала цену вакцины «Спутник Лайт» на уровне 342 рублей
11:07 В городе Дудинка Красноярского края из резервуара «дочки» «Норникеля» утекло дизельное топливо
10:43 Открытие Меласского парка в Крыму было сорвано
10:33 В Екатеринбурге мужчина с ножом напал на прохожих. Убиты три человека
10:21 Президент Чехии считает, что взрывы на складах могли стать попыткой скрыть недостачу. Премьер-министр и министр юстиции опровергли его слова
10:00 В Салониках обнаружено погребение воина-германца, служившего Римской империи
09:47 В Москве задержали муниципального депутата за участие в акции протеста, на которой ее не было
09:34 В Индии впервые за месяц выявили менее 300 заразившихся коронавирусом за сутки
09:05 Генконсул США в Екатеринбурге после отъезда из России пообещала угостить американцев пельменями
08:46 В Эстонии армия останется без единственного в республике военного оркестра
08:27 После высказываний Илона Маска биткойн впервые с февраля упал до $43 тыс.
07:54 В Кирове установили скульптуру со змеем и яблоком. Жители назвали ее «Памятник сатане»
06:50 Израиль сообщил о наибольшем количестве ежедневных обстрелов за всю историю страны
06:11 Роспотребнадзор проверит Центральный детский магазин на Лубянке после столпотворения фанатов фильма «Майор Гром: Чумной доктор»
05:41 В Великобритании частично сняли антиковидные ограничения и разрешили собираться группами до 30 человек
16.05 17:37 Власти Палестины заявили о более 200 жертвах израильских авианалетов, ранения получили 5,5 тыс. палестинцев
16.05 16:27 Коби Брайант посмертно включен в Зал славы баскетбола
16.05 15:26 Полиция задержала 17 человек на акции против закона о просветительской деятельности в Москве. Один из задержанных — провокатор в костюме Чебурашки
16.05 15:08 Только каждый пятый россиянин готов привиться от коронавируса ради заграничных поездок
16.05 14:42 «Мне кажется этот вопрос абсурдным»: глава Минздрава о третьей волне коронавируса в России
16.05 14:01 «Они рукастые — могут и дом срубить, и баню срубить»: Минобороны привлекло живущих в тайге старообрядцев к подготовке спецназа
16.05 12:42 Более половины россиян могут внести лишь 20% от стоимости жилья в рамках первоначального платежа по ипотеке
16.05 12:00 Китай пообещал поддержать Палестину в конфликте с Израилем
16.05 11:30 Медики выявили еще 8,5 тыс. новых случаев коронавируса в России за сутки
16.05 11:03 На Урале депутата-единоросса и его сына арестовали по делу об убийстве 18-летней давности
16.05 10:29 Новым чемпионом UFC в легком весе стал Чарльз Оливейра
16.05 10:02 Израиль нанес ракетный удар по домам лидера ХАМАС и его брата
15.05 17:59 Израиль ракетами уничтожил здание ряда международных СМИ, владельца об атаке предупредили заранее
15.05 17:07 Amazon Prime впервые показал кадры новой «Золушки». Фею играет афроамериканец Билли Портер
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Болгария Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Дания Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Кипр Киргизия Китай Коми Конституция Красноярск Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минцифры Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОАЭ ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса Омск ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат Ростех Ростуризм СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Хакасия Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы бактерии банкротство беженцы безработица бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес благотворительность блогосфера бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена демография деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество здоровье землетрясение изнасилование импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коронавирус коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература математика медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость нейробиология некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия психология пытки ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны смертность социология спецслужбы спутники статистика страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Бастрыкин Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Алтайский край Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Астраханская область Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Милонов Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Кировская область Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Нижний Новгород Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олег Дерипаска Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Самарская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Тюменская область Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Эммануэль Макрон Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников домашние животные дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие хроники обнуления эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Всемирная организация здравоохранения Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 рейтинг Forbes Аль-Каида Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Путин20летназад новость20летназад Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT Microsoft NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks YouTube

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2021.