В среду, 2 сентября, Минздрав России сообщил радостные статистические данные: за первое полугодие текущего года смертность трудоспособного населения снизилась на 2,1% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. По словам пресс-секретаря министерства Олега Салагая, этот показатель понизился с 545,5 до 534,3 случаев смерти на 100 тысяч человек населения.
По его словам, за этот период смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 3,9%, от новообразований — на 2,1%, болезней органов дыхания — 0,5%, туберкулеза — 8,2 %, внешних причин — 4,5%. Салагай также сообщил, что за последние десять лет смертность трудоспособного населения сократилась больше чем на треть (на 35,3%).
Ведущий научный сотрудник международной лаборатории политической демографии и макросоциологической динамики ИПЭИ РАНХиГС Андрей Коротаев связывает эту тенденцию с одним конкретным фактором: «По-настоящему сокращение смертности населения трудоспособного возраста в России началось с 2006 года и было связано с внедрением эффективных мер по ограничению потребления алкоголя», — говорит он.
По его словам, в России была и остается наиболее высокая смертность среди мужчин трудоспособного возраста: «В 2005 году была очень плохая ситуация: из выпускников школ, мужчин в возрасте 18 лет, до пенсионного возраста имели шансы дожить только около половины, а 450 человек из тысячи должно было бы умереть, не дожив до этого возраста. Это стандартная мера смертности мужчин трудоспособного возраста»,—замечает эксперт.
Для сравнения Андрей Коротаев привел в пример ситуацию в Албании, подчеркнув, что эта страна заметно менее благополучная, чем Россия, очень бедная, с плохим здравоохранением. Однако там аналогичный показатель составлял примерно 100 человек на тысячу. «Из албанских мужчин, не дожив до пенсии, умирал только один из десяти. Тогда был какой-то колоссальный разрыв, но его объяснение очень простое: Албания — это страна с исламской культурой, которая при коммунистах была сильно выкорчевана, но тем не менее осталась крайне мало пьющей страной. Именно алкогольный фактор оказывал колоссальное влияние на смертность мужчин трудоспособного возраста», — объясняет Коротаев.
«Сейчас этот показатель в России составляет где-то 300 человек на тысячу, это все равно очень много, но и успех колоссальный. За небольшое время сокращение смертности на треть — это блестящий результат! Конечно, все-таки главное здесь — меры ограничения потребления алкоголя, которые систематически вводились с 2005 года. Но в первом полугодии этого года смертность населения трудоспособного возраста вроде сокращалась, но все же динамика наблюдается противоречивая: если говорить конкретно об алкогольных отравлениях, то их сокращение наблюдалось в самом начале года, в январе», — рассуждает эксперт академии.
По прогнозу Коротаева, смертность населения трудоспособного возраста по результатам этого года должна будет вырасти: «Проблема в том, что по старой редакции Налогового кодекса, с 1 января нового года акцизы на крепкие алкогольные напитки должны были подняться с 500 до 600 рублей за литр безводного спирта. Но в ноябре прошлого года была принята новая редакция Налогового кодекса, в соответствии с которой эти акцизы вообще не были подняты. И на фоне галопирующей инфляции, фактически, это означает понижение акцизов».
Эксперт РАНХиГС также напоминает и то, что с 1 февраля была понижена минимальная цена на водку: «В принципе, непосредственный эффект был позитивный. Когда с 1 января 2014 года подняли акцизы на водку, это произвело краткосрочный отрицательный эффект, потому что накануне этого как раз производители водки попытались по максимуму реализовать продукт по старым акцизам, и магазины призывали покупать водку, пока она не подорожала. Люди закупались как раз накануне праздников, и многие собирались закупиться водкой впрок, на полгода вперед, но в результате все, что закупалось на длительный срок, было выпито в новогодние праздники. Это привело к подскоку смертности от алкогольных отравлений и сопутствующих причин», — рассуждает Андрей Коротаев.
«Соответственно, в этом году такого эффекта не было, потому что акцизы на водку не повышались. В январе не выросла смертность от алкогольных отравлений и сопутствующих причин. Алкоголь ведь убивает не столько через алкогольные отравления, сколько через сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты), а также через травмы, ДТП, утопления и тому подобное. В январе было заметно падение смертности от алкоголя», — говорит эксперт.
«Уже с марта стал сказываться эффект увеличения доступности алкоголя: смертность от алкогольный отравлений выросла на 2%, в апреле — на 3%, в мае — уже на 7,5%, в июне на 5,5%, но в июле произошло некоторое снижение, которое дало неплохую статистику. В принципе по всем теоретическим моделям в августе следует ждать отскока, и если никаких новые мер по ограничению доступности алкоголя принято не будет, то в целом как раз в этом году можно прогнозировать перелом тенденции. То есть смертность населения трудоспособного возраста, в особенности мужчин, прекратит свое снижение, и по результатам года можно ждать, что смертность повысится по сравнению с прошлым годом».
Коротаев видит конкретный рецепт улучшения ситуации: «Надо повысить акциз на алкоголь хотя бы в соответствии с инфляцией, но вообще-то лучше вернуться к старой редакции Налогового кодекса и плюс к этому еще учесть и инфляцию. То есть нужно поднять акциз с 500 до 700 рублей за литр безводного спирта. Также нужно отменить решение о снижении минимальной цены на водку, так как ее, наоборот, следует поднимать и достаточно заметно», — уверен он.
«Если эти меры не будут приняты, то я не вижу, каким образом в этом году все показатели смертности не увеличатся, особенно это касается смертности мужчин трудоспособного возраста», —заключает Андрей Коротаев.
Его коллега, заместитель директора Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС , специалист по пенсионной системе Юрий Горлин считает, что преждевременно связывать эту тенденцию с перспективой повышения пенсионного возраста : «Идет тенденция к увеличению продолжительности жизни вообще и, что еще более важно, продолжительности нахождения на пенсии. Это действительно так, а у женщин в России этот период составляет 25 лет, что вообще является одним из самых продолжительных по сравнению с другими странами. В этом смысле, конечно, тема повышения пенсионного возраста актуализируется, и необходимо изучить все последствия этой проблемы и способы ее решения», — говорит он.
«Во всех случаях это решение должно быть не резким и не неожиданным. В случае его принятия, все должны быть уведомлены заранее, и изменение должно вступать в силу постепенно, чтобы оно не очень сильно затронуло тех, кому осталось мало лет до пенсии», — уверен Юрий Горлин.
