19 сентября 2019, четверг, 17:42
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Наутро. 7 сентября

Форум ОНФ «За качественную и доступную медицину!»
Форум ОНФ «За качественную и доступную медицину!»
Фото: onf.ru
 

В воскресенье в Москве стартовал двухдневный форум Общероссийского национального фронта, посвященный проблемам и путям развития российской медицины. В первый день работы форума сопредседатель забайкальского штаба ОНФ Николай Говорин выступил с докладом «Народный взгляд на здравоохранение». Как сообщает РБК, в докладе подвергался критике Минздрав.

В частности, авторы доклада связывают рост смертности, зафиксированный в России в этом году, с «оптимизацией» системы здравоохранения, которую проводит Минздрав. Кроме того, представители ОНФ опираются на данные соцопросов, которые демонстрируют безрадостную картину. Например, опрос ФОМ показал, что 32% россиян считают, что ситуация со здравоохранением в России меняется к худшему, и только 11% — что к лучшему. При этом данные ВЦИОМ свидетельствуют о том, что половина опрошенных считают, что укрупнение больниц и поликлиник затруднило доступ к врачам. Из этого в ОНФ сделали вывод о том, что граждане ощущают повышение цен на лекарства, остро почувствовалась проблема дефицита врачей, к тому же, возросло число конфликтов между медработниками и пациентами.

В понедельник в работе форума принял участие президент России Владимир Путин. В ответ на критику со стороны ОНФ, глава государства признал существования большого количества проблем в этой сфере, по его словам, их больше, чем решенных вопросов. Он также пообещал, что будут приняты «самые серьезные меры по реализации идей и замечаний, которые возникли в ходе работы ОНФ по этому направлению», сообщает ТАСС. Предложение прекратить реформирование сферы образования Владимир Путин не оценил, по его мнению, нужно не прекращать вносить изменения, а направить их в нужное русло.

Заведующий лабораторией оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований РАНХиГС Виталий Омельяновский тоже считает, что останавливать реформу здравоохранения категорически нельзя. «Посыл, что в системе не хватает денег, дайте денег, а система будет работать получительно — это неправильный посыл, с которым мы живем последние десять лет. За это время в систему было инвестировано очень много денег, и с моей точки зрения, они расходовались неэффективно, поэтому останавливать сегодняшнюю реформу нельзя», — уверен он.

Омельяновский уверен, что надо более взвешено и осторожно подходить к тем изменениям, которые сегодня запускаются: «Это делается не столько со стороны Министерства здравоохранения, сколько на уровне субъектов федерации. Сегодняшняя реформа демонстрирует определенные сложности и проблемы, которые связаны не столько с самой реформой, сколько с дефицитом финансирования, который усиливается в последние 2-3 года. Поэтому просто все списывать на реформу было бы неправильно, это комплекс факторов, вес и важность каждого из которых надо отдельно оценивать. Поэтому я считаю, что это популистские заявления о том, что сегодняшнюю реформу надо остановить», — считает эксперт.

Однако он признает, что сам не считает, что ситуация сегодня меняется к лучшему: «Это связано не столько с реформой, сколько с ситуацией в России в целом. Если мы сегодня спросим наше население не только о том, как меняется ситуация в системе здравоохранения, но и как меняется ситуация в правопорядке, в образовании, то я думаю, что получится приблизительно тот же тренд. Это связано с общим настроем населения, а здравоохранения просто является одной из самых чувствительных зон», — делится размышлениями Виталий Омельяновский.

«Мы должны понимать, что в России сейчас очень сложная финансовая ситуация по многим позициям, и система здравоохранения не может быть исключением. На сегодняшний день она недофинансирована, а та система организации и финансирования медпомощи, которая существовала в России последние десять лет, не сможет обеспечить устойчивость системы в условиях кризиса и повышения эффективности системы здравоохранения, даже если будет дофинансирована. Поэтому я считаю, что мы вынуждены идти к тем мировым подходам, которые есть с точки зрения организации и финансирования здравоохранения, когда не все должно покрываться за счет государства, и мы должны прийти к системе соплатежей», — уверен эксперт, добавляя, что для этого будет необходимо максимально четко прописать в законодательстве, за что платит государство, а за что должен платить пациент.

«Я считаю, что те векторы реформ, которые сегодня обозначаются Минздравом, направлены именно на это. Другое дело, что они еще не исполнены, и на это наслоилась очень сложная финансовая ситуация, поэтому те проблемы системы здравоохранения, которые есть, сводятся к проблемам реформы здравоохранения. Хотя я считаю, что это более системная вещь», — заключает эксперт.

Заместитель директора Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Владимир Назаров тоже считает, что нынешняя ситуация в здравоохранении непростая по целому ряду причин. Однако по его мнению, не стоит драматизировать: за этот год ситуация не изменилась радикально. 

«Рост смертности в большей степени связан с объективными процессами старения населения, с тем, что у нас все больше и больше пожилого населения, а также с обострением эпидемиологической ситуации в начале года — тогда цифры действительно были очень неприятные. К середине года ситуация со смертностью стабилизировалась, и ухудшение хоть и сохранилось, но оно не носит драматичного характера и в целом укладывается в логику увеличения смертности вслед за старением населения. Продолжается снижение младенческой смертности. Поэтому я не могу сказать, что в этом году произошло нечто такое, что требует развернуться в обратном направлении», — говорит он.

Назаров замечает, что, тем не менее, можно говорить о том, что ситуация напряженная, и этому есть ряд причин: «Во-первых, во многих регионах реализация майских указов президента сводится к тому, что идет попытка сокращения численности медицинского персонала без учета того, как это скажется на качестве и доступности медицинской помощи. То есть пытаются любой ценой обеспечить увеличение заработных плат за счет сокращения численности, и далеко не везде это происходит оптимальным образом», — считает Владимир Назаров. 

При этом он считает, что происходящее сейчас в сфере здравоохранения не является реформой: «Это скорее какие-то оптимизационные мероприятия. В одних случаях они оправданы и приводят к улучшению качества медицинской помощи, а в других получается, что режут по живому, и оптимизация, наоборот, снижает доступность медицинской помощи».

В целом же, по словам эксперта, ситуацию способны исправить системные изменения в здравоохранении. «Сложившаяся система крайне непрозрачна. Формально наша система здравоохранения гарантирует всем гражданам России бесплатную медицинскую помощь, практически не ограничивая объемы этой помощи. Такого нет нигде в мире. Везде программы госгарантии очень четко прописаны, и очень жестко проложены границы между платным и бесплатным. Во всем мире существуют системы соплатежей населения, когда человек хотя бы какую-то копеечку, но все же платит за посещение врача, за пребывание в стационаре», — рассуждает Назаров. 

«Также существует система, при которой человек, который хочет повышенной комфортности, более дорогих медизделий, может часть средств на это получать из ОМС, а сверх этого доплачивать. К сожалению, у нас этой демаркации платного от бесплатного в медицине не произошло. То есть формально все бесплатно, а в реальности наши граждане оплачивают до 35% общих расходов на здравоохранение», — говорит эксперт, подчеркивая, что это гораздо больше, чем в большинстве стран мира, где действуют системы соплатежей и формально граждане платят за медицинскую помощь.

«На мой взгляд, прежде всего надо упорядочить программу госгарантии, очень жестко разделить, что в стране бесплатное, а что платное, а также ввести систему соплатежей для трудоспособного населения, которая не затронет детей и пожилых.  Это позволит более ответственно подходить к той медицинской помощи, которая будет оказываться. С другой стороны, если граждане хотят доплатить за повышение качества, за дополнительные объемы медицинской помощи, за то, чтобы получить помощь быстрее, следует сделать такие доплаты легальными, возможно, в рамках дополнительного медицинского страхования», — делится предположениями Владимир Назаров. 

Он не исключает и возможности использования опыта Сингапура, Китая, США и других стран, которые ввели сберегательные медицинские счета: «Там граждане имеют собственные счета, средства которых они могут использовать исключительно на оплату медицинских услуг. Это позволяет примерно на 20% сократить расходы на здравоохранение». Конечно, сокращение расходов на здравоохранение не является самоцелью, ведь по международным меркам мы тратим не очень много на медицинскую помощь. Но увеличение расходов на здравоохранение должно сопровождаться повышением эффективности использования средств, иначе мы будем вечно «решетом воду носить».

«Еще мне кажется, что не стоит так сильно увлекаться высокотехнологичной медицинской помощью. Безусловно, это очень важное направление, которое необходимо развивать. Но надо понимать, что большие объемы высокотехнологичной медицинской помощи зачастую означают низкий уровень профилактики», — говорит эксперт академии. По его мнению,   во многих случаях это означает, что болезнь запущена, и ее лечат очень дорогими способами. 

«Поэтому развитие профилактики и акцент на ней должен стать краеугольным камнем в системе здравоохранения. На это надо настраивать всех, в частности, население через механизм соплатежей: то есть если человек находится в группе риска, он должен регулярно проходить диспансеризацию, иначе, если с ним что-то случится, то и платеж будет выше», — уверен Назаров. 

«Соответственно, и в медицинских учреждениях необходимо настраивать на то, что выгоднее предотвратить заболевание, чем его лечить. Это же касается и страховых компаний: если вкладывать средства в профилактику заболеваний это также сможет повысить эффективность системы здравоохранения», — считает он.

«Еще одно направление — постепенное введение капитальных расходов в тарифы на медицинские услуги. Это позволит медицинским организациям самим решать, какое оборудование и когда покупать. Прошедшая программа модернизации где-то дала позитивный результат, например, в травматологии (смертность от всех видов транспортных несчастных случаев в России первом квартале этого года снизилась на 11% по сравнению с уровнем прошлого года), а где-то стоят томографы, к которым никто не подходит, и в результате оборудование простаивает. Просто в момент, когда это все закупалось, голову не всегда прикладывали. Если же медицинское учреждение самостоятельно будет производить эти капитальные расходы и понимать, что стоимость оборудования нужно будет отбить тарифами за услугу, то они будут это делать осознанно и закупать только необходимое оборудование, которое затем будет использоваться», — резюмирует эксперт РАНХиГС.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

17:41 В Грузии задержали 11 человек за торговлю несовершеннолетними
17:17 Госдума ввела акцизы на электронные сигареты. Они подорожают с 2020 года
17:05 Экс-главу избиркома Коми приговорили к шести годам колонии за взятку
16:52 Рэпер Оксимирон провел трансляцию с чтением классики в поддержку фигурантов «московского дела»
16:49 Женщина-арбитр впервые будет судить мужские матчи Профсессиональной футбольной лиги
16:25 Правительство оценило жизнь военного журналиста в 2 млн рублей
15:42 В Москве погода будет ухудшаться – на выходных пойдет снег
15:28 В Москве задержали замдиректора департамента Минкульта. Его подозревают в хищении 20 млн рублей
15:20 Актриса пермского театра поддержала Павла Устинова. Руководство и коллеги ее осудили
14:47 Издание France Football учредило награду имени советского вратаря Льва Яшина
14:43 Глава Росгвардии Золотов: приговор Устинова слишком жесткий, а приговор Синице за твит − недостаточно суровый
14:13 Спикер Мосгордумы Шапошников вновь избран на пост председателя гордумы. За него проголосовали и кандидаты от «Умного голосования»
14:11 ФАС оштрафовала Google на 100 тысяч рублей за незаконную рекламу финансовых услуг
14:00 Всплеск биоразнообразия в ордовике произошел из-за погибшего астероида
13:35 Приставы выставили на аукцион псалтырь и часы экс-губернатора Кировской области
12:51 Экс-начальника отдела «Матросской тишины» осудили на 12 лет колонии за вымогательство 11,5 млн рублей у арестанта
12:30 Античные «подвески» оказались инструментом для нанесения макияжа
12:22 Компании начали предупреждать инвесторов об угрозе стабильности из-за протестов в Москве
11:59 В калининградской поликлинике появились талоны «просто спросить»
11:48 Генпрокуратура попросила суд отпустить Павла Устинова под подписку о невыезде
11:25 «Диссернет» составил топ-50 российских ректоров с плагиатом в научных работах
11:19 Суд в Токио признал невиновными бывших руководителей «Фукусимы-1». Их обвиняли в халатности
11:02 Красноярский суд обязал детский сад заплатить родителям за то, что их ребенка ударила воспитатель
10:55 В Красноярске учитель ударил первоклассника. Следователи начали проверку
10:44 Опубликовано видео задержания вооруженного мужчины, угрожавшего взорвать мост в Киеве
10:39 Механический лев создан на основе проекта Леонардо да Винчи
10:27 Япония не признала останки около 600 военнопленных времен Второй мировой войны из России
10:14 Пиар-директор Заворотнюк рассказала о «немаленьких» шансах актрисы на выздоровление
10:03 В Петербурге члены избиркома напали на двух кандидатов в депутаты. Одной разбили голову, второго закидали камнями
09:53 В Якутии задержали «шамана», который идет в Кремль «изгонять» Путина
09:46 В Москве прооперировали раненого полицейского. Он пытался задержать коллегу за взятку
09:05 Три российских вуза вошли в мировой топ-200 по трудоустройству выпускников
08:43 На юге Афганистана произошел взрыв, семь человек погибли, 85 ранены
08:39 Сотовые операторы предупредили об угрозе кражи данных из системы проверки абонентов
07:59 Почти половина опрошенных россиян готовы пересесть с автомобиля на велосипед из-за цен на бензин
07:22 СМИ узнали, что Анастасия Заворотнюк пришла в сознание
07:06 «Коммерсантъ»: встреча лидеров нормандской четверки отложена на неопределенный срок
06:23 Средняя сумма покупок россиян выросла после резкого падения
05:37 Белый дом подтвердил первую встречу Трампа и Зеленского
05:15 Пострадавших при нападении браконьеров пограничников доставили в больницу
18.09 18:38 В Киеве вооруженный мужчина открыл стрельбу. Он угрожает взорвать мост через Днепр
18.09 18:10 Мосгорсуд отменил штраф задержанному на акции 3 августа Андрею Рюрину
18.09 18:03 Власти Иркутской области освободили пострадавших от паводка от уплаты налогов и коммуналки
18.09 17:36 РПЦ изучит дела участников московских протестов на предмет соблюдения прав человека
18.09 16:55 Общественники попросили не вводить обязательный ЕГЭ по иностранному языку. Минпросвещения отказалось
18.09 16:25 «Давайте дождемся апелляции»»: пресс-секретарь президента Дмитрий Песков прокомментировал приговор Павлу Устинову
18.09 15:29 Мусульманка вступилась за Ольгу Бузову. Фолловеры обвинили ведущую в лицемерии после посещения бутика дочери Кадырова
18.09 15:04 Умер бывший футболист «Зенита» Фернандо Риксен
18.09 14:18 Северокорейским браконьерам, которые напали на пограничников ФСБ в Японском море, грозит пожизненное заключение
18.09 14:05 Президент «Кинотавра» рассказал о свадьбе Федора Бондарчука и Паулины Андреевой. Молодожены просили гостей «воздержаться от фотографий и соцсетей»
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Киргизия Китай Коми Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Росгвардия Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия арест армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл робототехника рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Бутовский полигон Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Калужская область Кирилл Серебренников Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Наталья Поклонская Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks

Редакция

Электронная почта: [email protected]
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.