26 марта 2019, вторник, 15:50
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

СКОЛКОВО

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

30 ноября 2015, 14:30

ВИЧ. Неуправляемая эпидемия

Эпидемия СПИДа в России
Эпидемия СПИДа в России
Фото: kommersant.ru

В прошлом году России заняла первое место по числу заболевших ВИЧ в год и стоит на пороге генерализованной эпидемии. Меры по противодействию угрозе предпринимаются недостаточно активно.

Данные «Левада-центра» показывают, что в России менее трети учащейся молодежи боится СПИДа. У остальных групп населения страх заражения ВИЧ отмечается еще реже. При этом люди больше всего боятся «болезни близких и детей». А на втором месте стоят собственные недуги. Удивительный для непосвященного дуализм русской жизни и сознания находит отражение и в борьбе с «болезнью двадцатого века».

За историю эпидемии потери человечества от СПИДа составляют более 40 млн человек и сопоставимы с потерями во Второй Мировой войне. В России количество заболевших увеличивается на 10% каждый год последние десять лет. Согласно оценкам, у нас, скорее всего, уже есть миллионный официально зарегистрированный носитель вируса. РФ - абсолютный лидер по числу заболевших в 2014 году и стоит, по мнению главы Минздрава, на пороге генерализованной эпидемии к 2020 году. И только в ноябре 2015 года, хронологически после получения письма из профильной организации ООН с прямой формулировкой «эпидемия», неожиданно удваивается бюджет борьбы со СПИДом. Но остается при этом недостаточным для исполнения рекомендаций и предотвращения катастрофического исхода.

На Россию приходится две трети случаев выявления ВИЧ во всем европейском регионе. При сохранении нынешнего уровня финансирования и числа пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРТ), к 2020 количество заболевших в России увеличится на 250%. По оценкам специализированного подразделения ООН «Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД», ЮНЭЙДС, в России сейчас 1,5 миллиона заболевших, это 1% населения. Есть регионы, где до 10% мужчин в возрасте 30-35 лет являются носителями заболевания. Коэффициент смертности достиг 7,4 на 100 тысяч населения. Лечение получают порядка 24% от числа зарегистрированных носителей. Порядка 40% носителей не выявлено вовсе. Ситуация развивается лавинообразно: в 1995 году было зарегистрировано 1000 носителей, в 2001 уже 90000, в 2015 должен быть разменян первый миллион только установленных случаев.

В основе же рекомендаций ЮНЭЙДС лежит принцип «90-90-90». 90% носителей должны быть выявлены, из них 90% должны получать лечение. И 90% получающих лечение должны демонстрировать положительную динамику. При обеспечении такой пропорции можно рассчитывать на относительно скорую победу эпидемии. При участии этой организации смертность от СПИДа в мире снизили на 42% относительно пиковых значений, а количество выявленных в год носителей упало на 35%. 

ВИЧ перестает быть бедой маргинальных групп. Большинство новых носителей абсолютно социализированы, образованы, имеют работу и семью. Две трети заражаются при гетеросексуальных контактах. Возбудитель часто (31% случаев) выявляется во время ведения запланированной (65% случаев) беременности.

За последние месяцы был предпринят целый ряд мер по борьбе с заболеванием. Минпромторг предложил субсидировать разработку в России аналогов инновационных лекарств. Российским компаниям предлагается возмещать до 50% средств, затраченных на разработку некоторых типов лекарств, в том числе и от ВИЧ. О предыдущей инициативе этого ведомства напомним позже. Минздрав начал разрабатывать изменение в постановление о финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов. Поправки призваны оптимизировать систему закупок лекарств для лечения ВИЧ, туберкулеза и вирусных гепатитов. Помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова рассказала о налаживании межотраслевого сотрудничества при оказании помощи ВИЧ-инфицированным. Министр здравоохранения Вероника Скворцова анонсировала создание в ближайшие два года двух отечественных предприятий полного цикла по производству препаратов против ВИЧ.

При этом политика правительства в столь жизненно важном вопросе не всегда бесспорно последовательна. Продолжается обсуждение создания в России единого поставщика иммунобиологических препаратов, препаратов против ВИЧ и инсулинов. Наблюдатели говорят о планирующимся придании этого статуса дочке «Ростеха» «Национальной иммунобиологической компании» («Намицбио»). По мнению участников круглого стола, в котором приняли участие члены РСПП, ТПП и главы фармацевтических компаний, это приведет к созданию монополии со всеми выкающими негативными последствиями. Подобная инициатива вступает в противоречие с ФЗ-41, который позволяет делать закупку у одного поставщика только в исключительных случаях. Подобное разрешается, например, при отсутствии российского аналога препарата. Представители фармацевтической индустрии также призывают определить требования к компаниям, претендующим на звание единственного поставщика продукции, закупаемой государством.

 
Денис Годлевский

Программный директор Фонда помощи в области СПИДа в России Денис Годлевский уверен, что заявления чиновников Минздрава о создании агентства по госзакупкам связаны с борьбой за бюджетные средства: «в письме Чемезова идет речь о том, что «Нацимбио» готова производить необходимые препараты, а пока соответствующих патентов у них нет, будет их импортировать. Непонятно, правда, как они собираются встроиться в цепочку между производителем и конечным потребителем препаратов: у компании нет ни договоров с производителями, ни складов, необходимых для исполнения функций дистрибьютора. При этом у производителей уже имеются договоры с поставщиками и, как правило, эксклюзивные. И с какой стати кто-то уступит «Нацимбио» свою долю рынка? Что касается агентства при Минздраве, тоже не ясно, будет ли это очередная бюрократическая «прокладка» с неотъемлемой коррупционной составляющей или эффективно работающая структура с квалифицированными специалистами, что позволит снизить стоимость закупаемых лекарств».

В последние годы, на фоне роста расходов на борьбу с ВИЧ, доля российских препаратов увеличивалась. В 2014 году продажи российских лекарств выросли в шесть раз за счет выпуска на рынок четырех отечественных наименований и увеличения объемов госзакупок. При этом продажи российских препаратов составили в 2014 году лишь 2% в рублях и 11% в упаковках. Стоит отметить, что за счет увеличения доли дженериков, то есть аналогов лекарственных средств, отечественных и импортных, в 2014 году средняя стоимость условной упаковки лекарства для лечения ВИЧ упала на 900 с лишним рублей и составила 4400 рублей. Что позволяет увеличить число пациентов, получающих лечение. Оригинальное лекарственное средство в среднем стоит 5800 рублей за упаковку, а дженерик лишь 1400 рублей.

При этом, из-за разной степени локализации производители продолжают настаивать на уточнении термина «российский препарат», определяющего преференции государства. А создание единого поставщика, по мнению многих представителей фармацевтического бизнеса, может нанести урон отечественным компаниям и помешать активно растущему рынку.

С опасениями фармацевтических компаний не согласен ОНФ. На прошедшем форуме члены «фронта» указывали, что разница на препараты одного международного непатентованного названия (МНН), то есть с одинаковым действующим веществом, может достигать 35 раз. ФАС также положительно относится к инициативе создания единого поставщика. Подобные меры дадут возможность выставлять очень крупные лоты, что позволит единому государственному поставщику вести переговоры с ведущими производителями до начала торгов, добиваясь выгодных условий. Это должно привести к снижению цен и обеспечить контроль за снабжением всех регионов страны. Хотя, по оценкам главы Минздрава, экономия при закупках может обеспечить лишь незначительное увеличение числа получающих помощь, с 24% до 30%, при потребности минимум в 72% со стремлением к 100%. Однако, эта мера входит в рекомендации ЮНЭЙДС.

 
Мишель Сидибе

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе в письме Веронике Скворцовой указал и более радикальную меру, которая поддержки не нашла. ЮНЭЙДС предлагает ввести в России принудительное лицензирование, то есть производство лекарств без разрешения правообладателя, игнорирование авторского права. Это должно увеличить производство необходимых препаратов и резко снизить цену на них. В условиях эпидемии 31 статья соглашения по торговым аспектам (ТРИПС) медицинскими товарами дает такую возможность. А господин Сидибе прямо называет ситуацию в России «эпидемией». Копирование иностранных лекарств при таких обстоятельствах не нарушает ни международного, ни российского законодательства. Согласно статье 1360 ГК РФ правительство «имеет право в интересах обороны и безопасности разрешить использование изобретения без согласия патентообладателя с уведомлением его в кратчайший срок и с выплатой ему соразмерной компенсации».

 
Вероника Скворцова

23 ноября на заседании правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан под председательством премьер-министра Дмитрия Медведева Вероника Скворцова отказалась от этой идеи: «если говорить о препаратах ВИЧ/СПИД, то эта проблема не стоит. Из 10 препаратов по восьми уже сейчас патенты не работают, они воспроизводятся в России в разной степени локализации. Только 4 реализуются с уровня очистки субстанции. Остальные — розлив упаковки. Сегодня нет ни одного, который бы производился по полному циклу. В 2017 году заканчивается патент по двум оставшимся препаратам. И уже сейчас мы имеем право проводить исследования и проводим их». Международная коалиция по готовности к лечению  ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPC), в свою очередь, опубликовала открытое письмо премьер-министру Дмитрию Медведеву о необходимости внедрения механизма принудительного лицензирования. 

Вернемся к инициативе, с которой выступил Минпромторг в августе этого года. Ведомство предложило ограничить закупки иностранных презервативов, помимо прочих медицинских изделий. Риски увеличения цены и падения качества основного средства профилактики заражения ВИЧ слишком очевидны, чтобы адекватно охарактеризовать подобное законотворчество. Будем надеяться, что правительство впредь проявит всю возможную последовательность во избежание угрозы неуправляемой эпидемии СПИДа в России и найдет необходимые средства для полного или избыточного финансирования борьбы со смертельно опасным заболеванием. 

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

15:35 Погребняк оштрафован за высказывание о темнокожих игроках
14:44 Рядом с Кремлем украли кабель правительственной связи
14:29 США провели испытания противоракет над Тихим океаном
14:08 В Москве нашли мертвым генерал-майора ФСБ
13:45 Обвиняемым в убийстве отца сестрам Хачатурян продлили меру пресечения
13:19 Facebook удалил почти 2 тысячи связанных с Россией страниц
12:58 Президент Мексики потребовал от короля Испании и папы римского извинений за колониальные завоевания
12:26 В Ингушетии началась акция против изменений правил проведения референдума
12:02 NASA отменило первый женский полет в космос из-за скафандров
11:31 Аспиранта МГУ Мифтахова признали политзаключенным
11:09 Россияне заплатят 385 млрд рублей за умные счетчики
10:47 На ЦКАД вокруг Москвы выделят еще 45 млрд рублей
10:22 Huawei решил запустить в России свой музыкальный сервис
10:13 Устройство виртуальной реальности позволяет взглянуть на мир глазами долгопята
10:00 Названы регионы с самой низкой занятостью
09:42 Макгрегор объявил о завершении карьеры
09:26 Лондонский суд отказал Аветисяну в попытках взять контроль над банком «Восточный»
09:06 Проект закона об автономном рунете подорожал до 30 млрд рублей
02:00 США обновили списки подозреваемых в торговле нефтью с Ираном и Сирией
01:20 Кабмин изменил правила оценки заявок на госстроительство
00:57 Адвоката судившейся с Трампом порномодели обвинили в вымогательстве
00:42 Тимошенко изменила свое обещание вернуть Крым после выборов
00:36 Минфин предложил поднять минимальную цену на игристое вино и шампанское
00:15 Airbus поставит в Китай аэробусы на 35 млрд долларов
25.03 23:59 Хоккеист Овечкин встретился с президентом США в Белом доме
25.03 23:46 В Венесуэле третий раз с начала марта пропало электричество
25.03 23:20 В России впервые вынесен приговор о вовлечении подростков в несогласованный пикет
25.03 23:02 Союз биатлонистов России хочет нанять Бьорндалена тренером сборной
25.03 22:55 Россия попросила Польшу выдать фигуранта дела «Зимней вишни»
25.03 22:42 Клиентам Apple TV+ покажут шоу от Спилберга и Уинфри
25.03 22:31 Минобороны РФ признало гибель трех военных в Сирии
25.03 22:15 Госдуме предложили расширить список мест альтернативной гражданской службы
25.03 22:01 В приложении Apple News+ появилась подписка на журналы
25.03 21:41 ВС РФ отклонил иск коммунистов о передаче мандата Грудинину
25.03 21:04 Трамп похвалил спецпрокурора Мюллера за благородство
25.03 20:55 Apple представила виртуальную карту с кэшбеком
25.03 20:39 Армения собралась повысить штраф за охоту на леопардов до 206 тысяч долларов
25.03 20:20 Правительство РФ выделит 5 млрд рублей на региональные долгострои
25.03 19:53 Украина предложила ЕС запасти российский газ в ее хранилищах
25.03 19:21 Трамп официально признал Голанские высоты израильскими
25.03 19:17 Арест обвиняемого в краже картины Куинджи продлили до 27 мая
25.03 19:00 Госдеп обвинил Россию в усугублении ситуации в Венесуэле
25.03 18:43 Росмолодежи разрешили блокировать интернет-сайты
25.03 18:24 Федсобрание не нашло компромисс по закону о хостелах
25.03 18:04 Экс-глава «Росгеологии» объяснил свое увольнение
25.03 18:00 У африканских сомиков-кукушек всегда имеется запасной план выживания
25.03 17:43 Минфин предложил поднять цену на игристые вина на четверть
25.03 17:22 Матвиенко предложила отдавать госзаказы заключенным
25.03 17:01 Дептранс Москвы подтвердил закрытие выделенки для частников
25.03 16:44 СМИ раскрыли план Порошенко на случай поражения на выборах
«ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Киргизия Китай Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Мемория Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Право Приморье Продовольствие РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство православие преступность происшествия ракета рейтинги реклама религия ритейл рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Николас Мадуро Нобелевская премия Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Южная Корея Юлия Тимошенко авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции русские националисты сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Компьютеры, программное обеспечение Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter

Редакция

Электронная почта: [email protected]
Адрес: 129090, г. Москва, Проспект Мира, дом 19, стр.1, пом.1, ком.5
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.