27 февраля 2020, Четверг, 02:05
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Накануне лекции 14.04. Василий Власов о хороших врачах

Публичная лекция Василия Власова 24 марта 2016 г.
Публичная лекция Василия Власова 24 марта 2016 г.
Владимир Голиков/Полит.ру

 14 апреля 2016 года (четверг) в Библиотеке-читальне им. И.С. Тургенева с лекцией на тему «Правильно лечат? Как знать? Чем помочь?» выступит доктор медицинских наук, президент Общества специалистов доказательной медицины, профессор НИУ Высшей школы экономики Василий Викторович Власов. Это третья лекция Василия Викторовича из цикла о медицине.

Перед выступлением в рамках проекта «Публичные лекции "Полит.ру"» мы поговорили с Василием Викторовичем о хороших врачах и персонализированной медицине. Беседовала Наталья Харламова.

Многие на практике сталкивались с тем, что сколько врачей, столько и мнений. Где найти специалиста, заслуживающего доверия? Какими качествами он должен обладать?

Древние, а некоторые врачи и сейчас считают, что врач должен быть не только отличным профессионалом, но и философом, тонким психологом, душеведом, немножко гипнотизером и обладать высокими моральными качествами. Конечно, такого не бывает, и предъявлять такие требования к врачу не следует.

Проводилось довольно много научных исследований для того, чтобы узнать, каким должен быть врач, чтобы хорошо лечить больных. Итогом этих работ стало только то, что хорошие врачи определенно много знают и очень много работают. Поэтому первое, на что надо смотреть, выбирая себе доктора, чтобы он был знающим и много работал  с больными. Поскольку подавляющая часть доброкачественной научной литературы публикуется сейчас на английском, то можно спросить у доктора, читает ли он по-английски (смеётся). Таких «вопросов на засыпку» существует множество, но даже правильные ответы на них , коненчно, не гарантируют, что вы найдёте хорошего врача.

Мы больше всего любим себя, и это вполне естественно, поэтому нужно критически относиться к тому, какие рекомендации дает нам врач, и искать дополнительную информацию. Те, кто придут на лекцию 14 апреля, получат дальнейшее представление о том, как осуществлять поиск такой информации и как ее оценивать. И, самое главное, надстроят ранее полученные знания о диагностике, чтобы более-менее разумно лечиться.

Что вы думаете по поводу персонализированной медицины? В каком состоянии она находится в мире и в России?

Представление о том, что все люди разные, и каждого человека нужно лечить по-особенному – старо как мир. Как только появились первые врачи, они уже думали об индивидуализации. В России в ходу довольно бессмысленная поговорка насчет того, что лечить нужно не болезнь, а больного. В действительности весь трехсотлетний опыт более-менее научной медицины говорит о том, что наука появляется только там, где всё наоборот, где больному ставится диагноз и лечится его болезнь. «Не нужно лечить Машу и Петю, нужно лечить их дизентерию». В этом тезисе до сих пор заключался основной прогресс медицины.

Однако, прогресс медицины издавна заключается и в том, что многие болезни, считавшиеся раньше одной болезнью, в действительности являются совокупность разных болезней, и их нужно лечить по-разному. Да, у Маши и Пети понос, но это могут быть разные инфекционные заболевания. Такое понимание дало в 20 веке сильный толчок к развитию фундаментальной медицины, к тому, чтобы искать лечение для разных вариантов болезней. В конце XX века такие лекарства появились, и по удачному совпадению они предназначались для лечения некоторых тяжелых, ранее смертельных болезней, что позволило продавать их за очень большие деньги.

Индивидуальная вариабельность людей всегда была объектом медицины. Но при ближайшем критическом рассмотрении с практической точки зрения, оказывается, что возможности врача индивидуализировать лечение очень ограничены. Например, беременность у женщин, старческий возраст, младенческий возраст и сопутствующие заболевания – этим практически исчерпывается понятная вариабельность. Еще у рыжеволосых, как мы знаем, бывают проблемы с обменом железа... Идея персонализации правильная, но из этой идеи надо извлекать то, что реально может помочь более эффективно лечить больного. 

Сегодня каждое лекарство, которое хоть как-то намекает на возможность персонализации, стоит больших денег. Поэтому вся фарминдустрия ринулась работать в этой области, но достигнутые успехи пока не очень велики. Опыт показывает, что специальные способы лечения для отдельных вариантов болезней появлялись там, где появлялись новые фундаментальные знания. Идет процесс постепенного выявления специальных целей и разработки для них специальных лекарств.

Оптимисты говорят, что в XXI веке этот процесс будет протекать намного быстрее, но еще быстрее будут расти цены на эти лекарства, и в результате придется перестраивать всю систему здравоохранения, или даже всю систему экономики. Ведь жизнь – это очень большая ценность и люди буду за нее бороться, будут свергать правительства, которые не будут предоставлять им доступные лекарства. И этот процесс при стремительном развитии будет крайне болезненным. Люди хотят, чтобы медицина их лечила, а некоторые думают, что она может их излечивать и обеспечить им бессмертие. Пока ничего этого нет, но это не значит, что нет оснований восторгаться наукой. Наука дает нам все основания ею восторгаться. 

Обсудите в соцсетях

Главные новости

26.02 21:57Журналистка Залина Маршенкулова попросила о государственной защите из-за угроз после обсуждения порноклипа Тилля Линдемана с россиянками
26.02 20:44Суд арестовал подростков, готовивших бойню в школе Саратова
26.02 19:49В Германии тяжелобольным пациентам разрешили уход из жизни с помощью врача
26.02 19:13У троих россиян с лайнера «Даймонд Принцесс» подтвердили коронавирус. Сейчас они находятся в Казани
26.02 18:30Голосование по поправкам в Конституцию пройдет 22 апреля
26.02 18:18Тинькофф банк стал главным спонсором российской премьер-лиги. Ее переименуют в Тинькофф РПЛ
26.02 18:14Режиссер фильма «Достать ножи» рассказал, что Apple запрещает злодеям в кино пользоваться айфонами
26.02 17:37Экс-полицейского Дениса Коновалова перевели под домашний арест. Он признался, что подбросил наркотики Ивану Голунову
26.02 16:57Россия прекратит авиасообщение с Южной Кореей и временно перестанет выдавать визы иранцам
26.02 16:53Теннисистка Мария Шарапова завершила карьеру
26.02 16:27Родители пропавшей девушки попросили прокуратуру проверить фигурантов дела «Сети» на причастность к ее убийству
26.02 16:10Гонконг выдаст 7 млн жителям по $1,2 тыс. для поддержки экономики, которая пострадала из-за коронавируса
26.02 15:46В Греции подтвердили первый случай заражения уханьским коронавирусом
26.02 15:45В пермском детсаду в честь Масленицы детям включили песню про водку и вино
26.02 14:53Суд признал законным призыв Руслана Шаведдинова в армию
26.02 14:12В столкновениях индуистов и мусульман на улицах Дели погибли 20 человек
26.02 14:11В Москве присяжные частично оправдали перуанского целителя. Его обвинили в контрабанде наркотиков из-за посылки с «кровью дракона»
26.02 13:45Историку Соколову предъявили новое обвинение
26.02 13:38Восьмиклассник с ножом напал на учительницу во время урока, педагог госпитализирован
26.02 13:24Бывшего морпеха США обвинили в нападении на полицейского в Москве
26.02 13:10Особая кошачья музыка помогает кошкам пережить стресс при посещении ветеринара
26.02 13:02Новость из прошлого: 26 февраля 2000 года — Журналист Андрей Бабицкий нашелся в Махачкале
26.02 12:49Глава московского офиса eBay будет руководить бизнесом компании в 200 странах
26.02 12:22«А дубинкой просто так никто не молотит»: Путин объяснил избиения протестующих их участием в несогласованных акциях
26.02 12:01Владимир Кара-Мурза подал в суд на ФБР из-за сокрытия данных о его отравлении
26.02 12:00Микроскопический паразит рыб способен жить без митохондриального генома
26.02 11:29Роспотребнадзор потребовал установить бактерицидные лампы в московских ресторанах для борьбы с коронавирусом
26.02 11:00Кишечные бактерии подсказали новый метод борьбы с язвенным колитом
26.02 10:50В Москве активиста запрещенной в РФ украинской организации приговорили к четырем годам колонии
26.02 10:43В Саратове задержали двух подростков. Они готовили нападение на школу
26.02 10:28Посольство Китая попросило власти Москвы прекратить проверки китайских граждан в транспорте
26.02 10:12Жителя Тувы с признаками ОРВИ принудительно поместили под коронавирусный карантин. Он сбежал из больницы до результатов анализов
26.02 10:10Просмотр видео научил синиц опознавать плохую пищу
26.02 09:40США продлили на год санкции против России из-за Украины
26.02 09:20СПЧ попросил Генпрокуратуру и Следственный комитет проверить сведения о пытках фигурантов дела «Сети»
26.02 08:07В Кабардино-Балкарии уволили администрацию больницы после видео с застольем в рабочее время
26.02 07:30Полицейские изъяли у москвича самодельный «бэтмобиль»
26.02 06:58Генпрокуратура впервые оспорила в Верховном суде штраф за неуважение к власти
26.02 06:31Полиция в Англии разыскивает людей с помощью блинов и фотошопа
26.02 06:05Новым главой Disney стал Боб Чапек
26.02 05:46В Китае от коронавируса умерли 2715 человек, выздоровели более 29,7 тыс.
25.02 21:49Председатель гордумы Екатеринбурга объяснил проблемы полиции обилием женщин в личном составе
25.02 21:18В Пермском крае прорвало магистральный газопровод «Газпрома»
25.02 20:49В Швейцарии зафиксировали первый случай заражения коронавирусом
25.02 20:08Экс-полицейский рассказал, как подбросил наркотики Ивану Голунову
25.02 19:43СК нашел второго подозреваемого в убийстве Япончика. Он уже три года сидит в тюрьме
25.02 19:01ФАС возбудила дело против производителя «Арбидола» — его рекламировали как лекарство от коронавируса
25.02 18:29В церквях РПЦ начали устанавливать видеокамеры
25.02 17:52Посольство РФ порекомендовало россиянам не ездить в Италию из-за коронавируса
25.02 17:15На Большом Москворецком мосту в Москве мужчина угрожает покончить с собой

Редакция

Электронная почта: [email protected]
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2020.