21 августа 2019, среда, 21:00
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.Дзен

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Лечение без постоянной регистрации

Оказание медицинской помощи
Оказание медицинской помощи
/ pixabay.com

Министерство здравоохранения РФ разработало положение, позволяющее оказывать медицинскую помощь пациентам с ВИЧ, не имеющим постоянной регистрации. Ранее им в медпомощи отказывали. 

Как пишет газета «Коммерсантъ», Минздрав предлагает закрепить такое положение законодательно. Оно учитывает при формировании территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи субъектами РФ граждан, зарегистрированных не только по месту жительства, но и по месту пребывания.

О том, нужно ли вообще привязывать оказание медицинской помощи к наличию постоянной регистрации, а также о том, реально ли отказаться от такой практики и почему, с «Полит.ру» поговорил Василий Власов, профессор Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», президент Общества доказательной медицины.

 
Василий Власов

«По Конституции РФ прописки у нас не существует, а существует регистрация. Еще в 1990-е годы Верховный суд РФ принимал решение, согласно которому никакие льготы и привилегии не могут определяться наличием регистрации по месту жительства. И это положение сохраняется неизменным. Беда заключается в том, что сам принцип регионального финансирования, допустим, лекарственного обеспечения должен как-то реализовываться применительно к отдельному человеку. И иного способа никто не придумал.

Главная проблема, с одной стороны, оказывается технической; с другой стороны, она заключается в том, что регионы в одних случаях хотят льготников у себя держать, других случаях, наоборот, предпочли бы, чтобы этот льготник куда-нибудь от них ушел, а в третьих случаях они обнаруживают, что могут под такого льготника еще какие-то дополнительные деньги получать. В результате получается ситуация, в которой применительно к каждой отдельной болезни – в зависимости от того, как «сильно  болит», принимаются отдельные решения.

Такие решения принимались в отношении обезболивающих, которые тоже по месту прописки (постоянной регистрации) должны были получать, а сейчас в этом отношении происходит смягчение. Такое же смягчение происходит и применительно к СПИДу.

 
Массаж в процедурном кабинете / АГН "Москва" / фото: Кардашов Антон

В действительности же российское законодательство на сегодня, если все нормально исполнять, позволяет получать лекарства везде, где находится человек – лишь бы быстро проходила оплата. Но, к сожалению, поскольку нет никакой заинтересованности в том, чтобы быстро отдавать деньги и быстро все делать, то, думаю, что наши больные обречены на то, чтобы по мере возникновения проблем принимались такие отдельные решения.

Увы, принципиального решения, принципиального облегчения ситуации ожидать не приходится. Причем могу гарантировать, что ситуация со временем будет еще хуже», – сказал Василий Власов.

Свое мнение по поводу медицинской помощи и «привязки» ее регистрации в беседе с «Полит.ру» высказала и Любовь Храпылина, профессор кафедры труда и социальной политики Института государственной службы и управления Российской академии народного хозяйства и государственной службы.

 
Любовь Храпылина

«Оказания медицинской помощи гражданам и негражданам России имеет свои регулирующие документы – постановления правительства, что касается неграждан, и система обязательного медицинского страхования, если говорить о гражданах. Была предпринята попытка сделать так, чтобы гражданин Российской Федерации независимо от места регистрации мог обращаться в любое медицинское учреждение. Но это оказалось достаточно обременительно и сложно, поскольку существуют бюджеты учреждений, а так называемый «авансовый платеж» не оправдал себя.

Тут, мне кажется, все понятно: деньги приходят вместе с пациентом, а когда пациент появится, рассчитать сложно. Но если его зарегистрировали – это уже проще. Таким вот образом и сложилась система. Хотя, по большому счету, вполне можно детализировано продумать, как можно сделать так, чтобы любому гражданину Российской Федерации по заболеванию, с которым он хотел бы обратиться за медицинской помощью, эту помощь оказали вне зависимости от наличия постоянной регистрации. Тем более, что люди стали достаточно мобильны в плане как трудового, так и иного перемещения – многие ездят куда-то по делам, на дачу, по иным каким-то вопросам. Словом, люди много перемещаются.

Так что мне кажется, что просто не очень велико желание этот вопрос решить. Хотя еще раз подчеркну: такая попытка была, и проекты документов на этот счет были. И они вообще-то совпадают к конституционными нормами о том, что каждый гражданин Российской Федерации имеет право получить бесплатную медицинскую помощь соответственно тем нормам, которые прописаны в программах гарантированного обязательного медицинского страхования. И надо, конечно – с расчетами, разумеется, с учетом организационных моментов – этот вопрос все-таки решать.

 
Работа подстанции скорой медицинской помощи / АГН "Москва" / фото: Киселев Сергей

Второй момент касается иностранных граждан. Он также важен, особенно когда речь идет о заболеваниях, которые для безопасности населения очень важно активно выявлять и активно же с ними бороться. Это и туберкулез, и ВИЧ, и венерические заболевания, и вообще любые инфекционные болезни, которые могут дать эпидемию. Вот этот вопрос как раз надо решать кардинально – заболевших надо выявлять быстро. И, конечно, надо решать вопрос о полисе обязательного медицинского страхования.

На мой взгляд, это безумная безответственность – оставлять таких людей без нашей поддержки. И это не столько им, сколько нам выгодно и нужно, – оказывать им эту поддержку, чтобы не было распространения подобных заболеваний. Вот этот вопрос надо решать и решать, что называется, вчера, если не позавчера. И несколько странно, что такой вопрос может на время зависать. Нет, этого нельзя допускать – слишком уж все это опасно.

Когда эти люди приезжают, то вопрос о том, нужна ли регистрация, вообще не должен вставать: она для них нужна в обязательном порядке. И выявление незарегистированных, на мой взгляд, со стороны таких органов, как полиция, просто необходимо. Нужно, чтобы регистрация была. И в случае ее отсутствия надо не оштрафовывать (себе в карман зачастую), а или возбуждать процесс отправки человека на родину, или, если человек по каким-то причинам не знает, как решать этот вопрос, а решить его хочет, надо помогать. И, безусловно, надо держать под наблюдением носителей опасных заболеваний. Еще раз подчеркну: это важно не только и даже не столько самому больному человеку, сколько обществу для безопасности.

 
Больной и врач / АГН "Москва" / фото: Ведяшкин Сергей

Еще один момент. Работодатель – любой работодатель – должен вносить вклад в страхование жизни и здоровья своего работника. На этот счет разработано достаточно документов. Если чего-то в этом вопросе не хватает, надо выявить этот изъян и дополнить. Я вообще не вижу предмета для спора тут. В действующем законодательстве вообще много положений, которые определяют право гражданина и негражданина на медицинскую помощь не только в связи с такими заболеваниями, как ВИЧ, но и в связи с другими. Это первое.

Второе: поскольку самым болезненным вопросом являются как раз расходы (и оплата услуг), то регистрация является хорошим регулятором для того, чтобы формировать бюджет. А это очень заметно помогает финансовой устойчивости любой организации. Вот применительно к гражданам России сегодня надо разработать регулятор оплаты в том случае, когда гражданин не по месту постоянной регистрации обращается за медицинской помощью. Наверно, на сегодня этот инструмент обеспечения услуги финансами недостаточно описан технически. Значит, его надо делать. Надо Министерству здравоохранения совместно с Фондом обязательного медицинского страхования и с администрациями местных органов власти разработать такой инструмент, который всем бы был понятен.

 
Проверка регистрации работником УФМС / mskagency.ru

А для неграждан, повторю, самой серьезной проблемой является само наличие временной регистрации. Она обязательна. Плюс страхование, тоже обязательное – именно оно должно быть у человека, который прибыл, например, работать или учиться в Россию. И этот вопрос должен быть прописан на уровне отношений между странами; в России также существует на этот счет свой внутренний порядок, определенный постановлениями правительства. Ну, и вернемся к теме оплаты медицинских услуг, только уже негражданами: если инструментов для решения вопросов недостаточно, такой инструмент тоже надо разработать. Включая вопрос дипломатических отношений и т.д.

Нельзя прикрываться тем, что до решения вопроса просто руки не дошли – надо, чтоб они дошли. И надо не забывать, что иностранцы приносят не только трудовой потенциал, но и, к сожалению, много рисков, связанных с потенциальными эпидемиями», – подчеркнула Любовь Храпылина.

Обсудите в соцсетях

Система Orphus

Главные новости

18:06 Производитель SSJ-100 обосновал дороговизну перелетов
17:50 Минпросвещения подсчитало будущих первоклассников
17:32 Сергей Собянин пообещал поднять москвичам пенсию
17:13 Ущерб от лесных пожаров в России достиг 7 млрд рублей
16:50 Аэропорт Пулково пригрозил отказом в обслуживании «России»
16:28 Анастасия Волочкова рассказала о романе с Николаем Басковым
16:05 Администрация Трампа оценила Гренландию в 600 млн долларов
15:47 Либертарианская партия подала заявку на шествие в Москве 31 августа
15:24 Макрон обусловил возрождение G8 ситуацией на Украине
15:03 Алексей Кудрин счел беспрецедентным применение силы на митингах в Москве
14:53 Минпросвещения разрешило школам самостоятельно определить дату начала занятий
14:01 Провластные эксперты подготовили проект первого в России кодекса о выборах
13:45 Мосгорсуд счел законным отказ Мосгоризбиркома в регистрации Гудкова
13:19 Незарегистрированного кандидата в Мосгордуму Юлию Галямину вновь задержали
12:58 Интерфакс: Россия может выдать Украине пять граждан
12:33 Столичные власти объяснили частый ремонт дорог заботой о москвичах
12:14 Основатель Музея русской иконы Михаил Абрамов погиб в авиакатастрофе
11:41 Собянин поручил главе ЦИК отработать жалобы по выборам в Мосгордуму
11:30 Аппарат Europa Clipper планируют запустить в космос в 2025 году
11:20 Криштиану Роналду назвал срок завершения карьеры
11:08 Опрос ВЦИОМ показал нелюбовь россиян к фотографированию
10:59 Россиянки рассказали, чего им не хватает для счастья
10:55 Против полицейских в Ингушетии возбудили дела за отказ разогнать митинг
10:30 Фрагменты бронзового военного диплома нашли в древнем городе в Болгарии
10:24 Двигатель «президентских» автомобилей Aurus переделают для самолетов
10:20 Депутат Госдумы предложил учредить «первосентябрьский капитал»
09:59 Самолет «Уральских авиалиний» экстренно сел в Оренбурге из-за приступа у ребенка
09:46 ФАС объяснила дороговизну билетов на самолеты SSJ100
09:32 Росгвардия предложила дать инкассаторам право на поимку грабителей
09:30 На юге Франции найдена гробница времен Меровингов
09:16 ЦБ РФ пригласил банки стран ЕАЭС объединить свои сервисы
08:59 РЖД потратят 2,5 млрд рублей на дорогу к новому саратовскому аэропорту
08:46 Макрон поддержал идею Трампа позвать Путина на саммит G7
08:31 Треть выданных россиянам микрокредитов оказались просроченными
08:16 Трамп отменил визит в Данию из-за ее отказа продать Гренландию
07:59 Росавиация составила план по предотвращению столкновений самолетов с птицами
07:45 Пятигорские полицейские выдумали притон ради повышения раскрываемости
07:33 Рогозин объяснил пользу Илона Маска для «Роскосмоса»
07:12 Киану Ривз и Кэрри-Энн Мосс сыграют в четвертой части «Матрицы»
06:58 Роскачество предложило запрещать продажу товаров с неверно указанным составом
06:46 Росстат назвал отрасли с самыми высокими зарплатами в июне
06:31 Пассажиры севшего на подмосковное поле A321 начали получать компенсации
06:16 Собянин пообещал сделать бесплатными пересадки между МЦД и метро
05:59 Росстат оценил затраты россиян на покупку алкоголя и сигарет
05:45 В России начали дорожать автомобили из-за отсутствия бюджетных льгот
05:32 «Ъ»: следствие признало сестер Хачатурян жертвами собственного отца
05:15 Mastercard создает сервис перевода денег за границу по номеру телефона
20.08 21:04 Стали известны участники конкурсов телефильмов и детского кино "Киношока"
20.08 18:53 Вылетевший в Мюнхен самолет вернулся обратно в Пулково
20.08 18:35 Вертолет с россиянами на борту разбился на острове в Греции
«АвтоВАЗ» «ВКонтакте» «Газпром» «Зенит» «Мемориал» «Мистраль» «Оборонсервис» «Роснефть» «Спартак» «Яблоко» Абхазия Австралия Австрия Азербайджан Антимайдан Аргентина Арктика Армения Афганистан Аэрофлот Башкирия Белоруссия Бельгия Бразилия ВВП ВКС ВМФ ВПК ВТБ ВЦИОМ Ватикан Великобритания Венгрия Венесуэла Владивосток Внуково Волгоград ГИБДД ГЛОНАСС Генпрокуратура Германия Голливуд Госдеп Госдума Греция Гринпис Грузия ДТП Дагестан Домодедово Донецк ЕГЭ ЕСПЧ Евровидение Еврокомиссия Евромайдан Евросоюз Египет Екатеринбург ЖКХ Израиль Ингушетия Индия Индонезия Интерпол Ирак Иран Испания Италия Йемен КНДР КПРФ Казань Казахстан Калининград Камчатка Канада Каталония Кемерово Киев Киргизия Китай Коми Конституция Кремль Крым Куба Курилы ЛГБТ ЛДПР Латвия Ливия Литва Лондон Луганск МВД МВФ МГУ МКС МОК МЧС Малайзия Мексика Минздрав Минкомсвязи Минкульт Минобороны Минобрнауки Минпромторг Минсельхоз Минск Минтранспорта Минтруд Минфин Минэкономразвития Минэнерго Минюст Молдавия Мосгордума Мосгорсуд Москва НАСА Нигерия Нидерланды Новосибирск Норвегия ОБСЕ ООН ОПЕК Одесса ПДД Пакистан Паралимпиада Париж Пентагон Польша Приморье РАН РЖД РПЦ РФС Росавиация Роскомнадзор Роскосмос Роспотребнадзор Россельхознадзор Россия Росстат СМИ СССР США Сахалин Сбербанк Севастополь Сербия Сирия Сколково Славянск Сочи Таджикистан Таиланд Татарстан Трансаэро Турция УЕФА Узбекистан Украина ФАС ФБР ФИФА ФСБ ФСИН ФСКН Филиппины Финляндия Франция Харьков ЦИК ЦРУ ЦСКА Центробанк Чехия Чечня Швейцария Швеция Шереметьево Эбола Эстония ЮКОС Якутия Яндекс Япония авиакатастрофа автопром алкоголь амнистия армия археология астрономия аукционы банкротство беженцы бензин беспилотник беспорядки биатлон бизнес бокс болельщики вандализм взрыв взятка вирусы вузы выборы гаджеты генетика гомосексуализм госбюджет госзакупки госизмена деньги дети доллар допинг драка евро журналисты законотворчество землетрясение импорт инвестиции инновации интернет инфляция ипотека искусство ислам исследования история казнь кино кораблекрушение коррупция космос кража кредиты культура лингвистика литература медиа медицина метро мигранты монархия мошенничество музыка наводнение налоги нанотехнологии наркотики наука недвижимость некролог нефть образование обрушение общество ограбление оппозиция опросы оружие офшор палеонтология педофилия пенсия пиратство планетология погранвойска пожар полиция похищение правительство право православие преступность продовольствие происшествия ракета рейтинги реклама религия ретейл рубль санкции связь сепаратизм следствие смартфоны социология спецслужбы спутники страхование стрельба строительство суды суицид тарифы театр телевидение теракт терроризм технологии транспорт туризм убийство фармакология физика фоторепортаж футбол хакеры химия хоккей хулиганство цензура школа шпионаж экология экономика экспорт экстремизм этология «Единая Россия» «Исламское государство» «Нафтогаз Украины» «Правый сектор» «Северный поток» «Справедливая Россия» «болотное дело» Александр Лукашенко Александр Новак Александр Турчинов Алексей Кудрин Алексей Навальный Алексей Улюкаев Амурская область Анатолий Сердюков Ангела Меркель Антон Силуанов Аркадий Дворкович Арсений Яценюк Барак Обама Басманный суд Башар Асад Белый дом Борис Немцов Валентина Матвиенко Верховная Рада Верховный суд Виктор Янукович Виталий Мутко Владимир Жириновский Владимир Зеленский Владимир Маркин Владимир Мединский Владимир Путин Вячеслав Володин Дальний Восток День Победы Дмитрий Медведев Дмитрий Песков Дмитрий Рогозин Дональд Трамп Евгения Васильева Забайкальский край Интервью ученых Ирина Яровая Иркутская область История человечества Кирилл Серебренников Конституционный суд Космодром Байконур Краснодарский край Красноярский край Ксения Собчак Ленинградская область МИД России Мария Захарова Михаил Прохоров Михаил Саакашвили Михаил Ходорковский Московская область Мурманская область Надежда Савченко Николас Мадуро Нобелевская премия Новосибирская область Новый год Олимпийские игры Ольга Голодец Павел Дуров Палестинская автономия Папа Римский Первый канал Пермский край Петр Порошенко Почта России Приморский край Рамзан Кадыров Реджеп Эрдоган Республика Карелия Ростовская область Саратовская область Саудовская Аравия Свердловская область Сергей Лавров Сергей Нарышкин Сергей Полонский Сергей Собянин Сергей Шойгу Следственный комитет Совбез ООН Совет Федерации Ставропольский край Счетная палата Тереза Мэй Франсуа Олланд Хабаровский край Хиллари Клинтон Человек дня Челябинская область Черное море Эдвард Сноуден Элла Памфилова Эльвира Набиуллина Южная Корея Юлия Тимошенко Юрий Чайка авторское право администрация президента акции протеста атомная энергия баллистические ракеты банковский сектор биология большой теннис визовый режим военная авиация выборы губернаторов газовая промышленность гражданская авиация гуманитарная помощь декларации чиновников дороги России информационные технологии климат Земли компьютерная безопасность космодром Восточный крушение вертолета легкая атлетика лесные пожары междисциплинарные исследования мобильные приложения морской транспорт некоммерческие организации общественный транспорт патриарх Кирилл пенсионная реформа пищевая промышленность права человека правозащитное движение преступления полицейских публичные лекции российское гражданство русские националисты русский язык сельское хозяйство сотовая связь социальные сети стихийные бедствия телефонный терроризм уголовный кодекс фигурное катание финансовый рынок фондовая биржа химическое оружие эволюция экономический кризис ядерное оружие Великая Отечественная война Вторая мировая война Ирак после войны Ким Чен Ын Революция в Киргизии Российская академия наук Стихотворения на случай Федеральная миграционная служба Федеральная таможенная служба борьба с курением выборы мэра Москвы здравоохранение в России связь и телекоммуникации тюрьмы и колонии Совет по правам человека аварии на железной дороге естественные и точные науки закон об «иностранных агентах» компьютеры и программное обеспечение видеозаписи публичных лекций «Полит.ру» Новые технологии, инновации Сочи 2014 Кабардино-Балкария Левада-Центр Нью-Йорк Санкт-Петербург отставки-назначения шоу-бизнес Ростов-на-Дону ЧМ-2018 Книга. Знание ВИЧ/СПИД Apple Bitcoin Boeing Facebook G20 Google iPhone IT NATO PRO SCIENCE видео ProScience Театр Pussy Riot Telegram Twitter Wikileaks

Редакция

Электронная почта: [email protected]
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2019.