13 августа 2020, четверг, 18:18
VK.comFacebookTwitterTelegramInstagramYouTubeЯндекс.ДзенОдноклассники

НОВОСТИ

СТАТЬИ

PRO SCIENCE

МЕДЛЕННОЕ ЧТЕНИЕ

ЛЕКЦИИ

АВТОРЫ

Внутриутробное заражение Covid-19

Частицы вызывающего коронавирусную инфекцию вируса под электронным микроскопом
Частицы вызывающего коронавирусную инфекцию вируса под электронным микроскопом
NIAID/Flickr

Врачи из больницы имени Антуана Беклера в городе Кламар под Парижем описали случай внутриутробного заражения ребенка коронавирусной инфекцией Covid-19. У новорожденного мальчика в течение нескольких дней после родов развилось воспаление в головном мозге, вызванное проникшим через плаценту вирусом. После лечения младенец выздоровел. Случай был описан в журнале Nature Communications.

Ранее уже было отмечено несколько случаев заболевания новорожденных, когда было подозрение, что они получили вирус в утробе матери. Но нельзя было исключить возможность заражения во время или вскоре после родов. «К сожалению, в этом случае нет никаких сомнений в отношении передачи, — говорит заведующий отделением педиатрии и интенсивной терапии новорожденных Даниэль де Лука (Daniele De Luca). — Клиницисты должны знать, что это может произойти. Это действительно редкий случай, но он возможен, и это нужно учитывать при клинической подготовке».

В конце марта 23-летняя женщина в конце третьего триместра беременности поступила в больницу с повышенной температурой и сильным кашлем с обильной мокротой в течение двух последних дней. У нее был положительный тест на Covid-19 вскоре после госпитализации. Через три дня обнаружились изменения частоты сердцебиения плода, которые считаются показанием для кесарева сечения.

Врачи провели экстренное кесарево сечение под общим наркозом. Ребенок был немедленно помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных и интубирован, поскольку на него воздействовал наркоз. Масса тела при рождении составляла 2540 граммов. Оценка по шкале Апгар через одну и десять минут после рождения составила соответственно 4 и 7 баллов. Через шесть часов ребенок был экстубирован.

Анализы крови и жидкости из легких ребенка выявили инфекцию Covid-19, но исключили другие вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Более подробные анализы показали, что вирус проник из крови матери в плаценту, где он размножился и вызвал воспаление, а затем попал к ребенку. «Причина, по которой подобное не обнаруживалось ранее, заключается в том, что нужно много образцов, — говорит Де Лука. — Нужна материнская кровь, кровь новорожденного, пуповинная кровь, плацента, околоплодные воды, и очень трудно собрать все эти образцы в условиях пандемии и чрезвычайной ситуации. Было несколько случаев, когда подозревалась коронавирусная инфекция, но они остаются гипотетическими, потому что никто не имел возможности проверить всё это и изучить патологию плаценты». Самый высокий уровень вируса был обнаружен в плаценте, где много тех же рецепторов, которые вирус использует для проникновения в клетки легких.

Сначала ребенок казался здоровым, а на третий день он стал раздражительным и начал плохо есть. У него развились мышечные спазмы, из-за которых его голова, шея и спина выгибались назад, что наблюдается в некоторых случаях менингита. Исследование при помощи МРТ выявило в головном мозге признаки глиоза — замещения погибшей нервной ткани клетками глии.

На момент рождения мальчика не было клинических рекомендаций по лечению новорожденных от Covid-19. Врачи рассматривали возможность применения противовирусного препарата ремдесивира, но, поскольку ребенок постепенно выздоравливал без посторонней помощи, никаких специальных лекарств не давалось. Ребенок был выписан из больницы через 18 дней. Последующее наблюдение в течение почти двух месяцев показало дальнейшее улучшение неврологического состояния. Мальчик нормально рос, показатели здоровья были в норме. Как говорит Де Лука, недавнее новое МРТ-сканирование было «почти нормальным», повреждения белого вещества мозга уменьшились.

«Нужно успокоить беременных женщин, — добавил он. — Если у вас есть что-то подобное, процесс можно легко контролировать. В большинстве случаев не будет никакого ущерба для ребенка. Мы можем многое сделать, но мы не можем закрыть глаза и сказать, что этого никогда не произойдет». Отвечая на вопрос, должны ли беременные женщины быть особенно бдительными в отношении социальной дистанции и мытья рук, чтобы снизить риск заражения, Де Лука сказал, что это очень важно независимо от того, беременны вы или нет.

Профессор акушерства в Королевском колледже Лондона Эндрю Шеннан (Andrew Shennan), комментируя сообщение французских врачей для The Guardian, говорит, что матери редко передают Covid-19 детям. «В Великобритании из 244 рожденных инфицированными матерями детей 95 % не имели никаких признаков вируса, — рассказал он. — Женщины могут быть уверены, что беременность не является значительным фактором риска для них или их детей при заболевании Coivd-19».

Обсудите в соцсетях

«Ангара» Африка Византия Вселенная Гренландия ДНК Иерусалим КГИ Луна МГУ Марс Монголия НАСА РБК РВК РГГУ РадиоАстрон Роскосмос Роспатент Росприроднадзор Русал СМИ Сингапур Солнце Титан Юпитер акустика антибиотики античность антропогенез археология архитектура астероиды астрофизика бактерии бедность библиотеки биоинформатика биомедицина биомеханика бионика биоразнообразие биотехнологии блогосфера вакцинация викинги вирусы воспитание вулканология гаджеты генетика география геология геофизика геохимия гравитация грибы дельфины демография демократия дети динозавры животные здоровье землетрясение змеи зоопарк зрение изобретения иммунология импорт инновации интернет инфекции ислам исламизм исследования история карикатура картография католицизм кельты кибернетика киты климатология клонирование комары комета кометы компаративистика космос культура культурология лазер лексика лженаука лингвистика льготы мамонты математика материаловедение медицина металлургия метеориты микробиология микроорганизмы мифология млекопитающие мозг моллюски музеи насекомые наука нацпроекты неандертальцы нейробиология неолит обезьяны общество онкология открытия палеолит палеонтология память папирусы паразиты перевод питание планетология погода политика право приматы природа психиатрия психоанализ психология психофизиология птицы путешествие пчелы ракета растения религиоведение рептилии робототехника рыбы сердце смертность собаки сон социология спутники старение старообрядцы стартапы статистика такси технологии тигры топливо торнадо транспорт ураган урбанистика фармакология физика физиология фольклор химия христианство цифровизация школа экзопланеты экология электрохимия эпидемии эпидемиология этология язык Александр Беглов Алексей Ананьев Дмитрий Козак Древний Египет Западная Африка Латинская Америка НПО «Энергомаш» Нобелевская премия РКК «Энергия» Российская империя Сергиев Посад альтернативная энергетика аутизм биология бозон Хиггса вымирающие виды глобальное потепление грипп защита растений инвазивные виды информационные технологии искусственный интеллект история искусства история цивилизаций исчезающие языки квантовая физика квантовые технологии климатические изменения компьютерная безопасность компьютерные технологии космический мусор криминалистика культурная антропология междисциплинарные исследования местное самоуправление мобильные приложения научный юмор облачные технологии обучение одаренные дети педагогика персональные данные подготовка космонавтов преподавание истории продолжительность жизни происхождение человека русский язык сланцевая революция физическая антропология финансовый рынок черные дыры эволюция эволюция звезд эмбриональное развитие этнические конфликты ядерная физика Вольное историческое общество жизнь вне Земли естественные и точные науки НПО им.Лавочкина Центр им.Хруничева История человека. История институтов дело Baring Vostok Протон-М 3D Apple Big data Dragon Facebook Google GPS IBM MERS PayPal PRO SCIENCE видео ProScience Театр SpaceX Tesla Motors Wi-Fi

Редакция

Электронная почта: polit@polit.ru
Телефон: +7 929 588 33 89
Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл. № 77-8425 от 1 декабря 2003 года. Выдано министерством
Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и
средств массовой информации. Выходит с 21 февраля 1998 года.
При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на Полит.ру обязательна.
При перепечатке в Интернете обязательна гиперссылка polit.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
© Полит.ру, 1998–2020.