Государственные закупки стали центральной темой конференции, проведенной 4-5 декабря 2014 года биомедицинским кластером инновационного центра «Сколково» и канадской некоммерческой организацией The Conference Board of Canada при поддержке компании Medtronic. За непростым названием «Модели подходов к обеспечению ЛПУ высокотехнологичными медицинскими изделиями» — двухдневное обсуждение интеграции российского и зарубежного опыта госзакупок представителями российских федеральных органов исполнительной власти и зарубежных централизованных агентств по снабжению клиник, медиками, а также российскими и зарубежными производителями.
Госзакупки как инструмент инноваций в медицине
Первый день конференции был посвящен докладам и обсуждению инноваций в здравоохранении Российской Федерации, а также взглядам государства и индустрии на отрасль, как и инновационным подходам к закупкам в здравоохранении. Система здравоохранение в развитых странах мира сталкивается сейчас с необходимостью сдерживания расходов. Поэтому основная задача обсуждаемых на конференции новых моделей госзакупок — добиваться значимых результатов в лечении пациентов при эффективном расходовании бюджетных средств.
Во многих развитых странах, как и в России, государство и общественный сектор являются крупнейшими заказчиками медицинской отрасли, подчеркнул Кирилл Каем, вице-президент, исполнительный директор кластера биомедицинских технологий Фонда «Сколково» в приветственном выступлении. По его мнению, улучшение закупочных процедур в мире в последние годы сильно сократило путь эффективных инновационных решений к пациенту, и если мы не будем изучать и интегрировать лучший международный опыт, то рискуем серьезно замедлить развитие в России медицинских технологий.
«Конференция, которую «Сколково» принимает на своей площадке — тот редкий случай, когда медики, индустрия и регулирующие органы собираются за одним столом, чтобы обсудить проблемы, которые препятствуют разработке и выходу на рынок современных медицинских изделий и понять, что из международного опыта можно использовать для решения этих проблем. По результатам конференции будет сформирована общая позиция, которую «Сколково» предложит совету по модернизации экономики и инновационному развитию при Президенте России», - отметил Кирилл Каем.
Выступление Кирилла Каема, вице-президента, исполнительного директора БМТ кластера Фонда «Сколково». Фото: Sk.ru
В обзорном докладе Габриэла Прада, директор The Conference Board of Canada по инновациям в здравоохранении отметила, что в последнее время в Великобритании, Испании, Канаде, Нидерландах и других странах, где общественный сектор является главным закупщиком продуктов и услуг для здравоохранения, меняется подход к медицинским и фармацевтическим поставкам. На смену снабжения, основанного только на подсчете затрат, приходят подходы ориентированные на результаты лечения. На ее взгляд, это единственная возможность сохранить финансовую устойчивость системы здравоохранения и справиться с растущим спросом на объем и качество.
Габриэла Прада
«В России я, с одной стороны, вижу большое стремление к развитию инноваций, примером чему является Сколково. С другой — наблюдаю определенные структурные барьеры, которые могут замедлить использование подходов, которые позволили улучшить результаты лечения пациентов в других странах», — подчеркнула Габриэла Прада.
В свою очередь Руслан Алтаев, руководитель направления «Медицинские изделия, ИТ в здравоохранении» кластера биомедицинских технологий Фонд «Сколково» отмечает необходимость диалога между государством и индустрией для успешного развития инновационной составляющей в медицине: «Понимание механизмов государственных закупок высокотехнологичных медицинских изделий и возможность диалога позволит инновационным компаниям с большей уверенностью планировать свою исследовательскую активность и инвестировать в создание новых технологий. Мы думаем, что Фонд «Сколково» будет развивать идею таких встреч и других инициатив, направленных на скорейшее внедрение новых эффективных технологий в российское здравоохранение».
Руслан Алтаев. Фото: Sk.ru
Государство и закупки в здравоохранении
Дмитрий Колобов, заместитель директора департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Министерства промышленности и торговли России рассказал о роли Минпромторга в развитии инноваций в медицинской промышленности:
Дмитрий Колобов (в центре)
«Мы помогаем российским компаниям создавать новые продукты и выводить их на отечественный рынок с помощью таких стимулов, как федеральные целевые программы, локализация производства и долгосрочные государственные контракты». По его оценкам инвестиции бизнеса в фармацевтическую и медицинскую сферу за последнее время существенно возросли и составили около 50 млрд рублей на 5 млрд вложенных государственных средств.
Он также отметил, что в структуре федеральной целевой программы на разработку импортозамещающих и инновационных продуктов выделяется 94 млрд руб (77%), инвестиции в инфраструктуру составляют 25 млрд руб. (21%) и на прочие расходы остается 2,5 млрд руб. (2%). Основная цель ФПЦ – переход российской фармацевтической и медицинской промышленности на инновационную модель развития к 2020 году.
Мелинда Мьюи, вице-президент единого сервисного центра здравоохранения провинции Британская Колумбия в Канаде сделала два сообщения. Одно из них было посвящено взгляду государства на успешную модель централизованной системы государственных закупок в здравоохранении. Задача канадской службы Health Shared Services BC (HSSBC), представителем которой является Мелинда Мьюи, состоит в преобразовании системы здравоохранения Британской Колумбии (БК). С момента появления в 2009 году эта служба смогла создать единую модель доставки для всей цепочки поставок в сфере здравоохранения. В общем виде в ней три этапа:
Мелинда Мьюи
Ключевым инструментом проводимых в сфере закупок изменений Мелинда Мьюи считает функционально-стоимостный анализ, учитывающий соотношение «затраты-выгода», продукцию и ее оценку, а также цепочку поставок. Главная задача проводимого анализа – удовлетворения потребностей, при этом «продукты должны удовлетворять потребности системы, не выходя за рамки предъявляемых к ним требований».
Второй доклад Мелинды Мьюи был посвящен разбору конкретного примера участия в тендере ради улучшения результатов лечения пациентов - программе перитонеального диализа (решение для диализа на дому) в Британской Колумбии.
Индустрия и закупки в здравоохранении
Джеймс Сауфвик, заместитель генерального юрисконсульта, вице-президент по взаимодействию с органами государственной власти Medtronic. Inc (США) на примере своей компании рассказал о роли закупок в поддержке инноваций и усовершенствовании системы оказания медицинской помощи с точки зрения индустрии.
Джеймс Сауфвик
Он предлагает рассматривать тендерную политику как средство стимулирования инноваций, улучшения результатов лечения пациентов и создания стоимости в системе здравоохранения. Причем критерии, используемые в рамках тендера, должны быть ориентированы прежде всего на преимущества, обеспечивающие более высокие результаты лечения для пациентов.
Среди примеров инноваций в области лечения Сауфвик назвал снижение степени инвазивности процедур (в том числе аортокоронарного шунтирования), применение информационных технология для контроля пациентов, медицинское обслуживание пациентов новейшими и оптимальными методами. Динамическая экосистема инноваций способствует развитию новых технологий, повышению эффективности систем и притоку инвестиций, позволяя удовлетворять потребности в медицинском обслуживании и вместе с тем стимулировать рост отрасли, убежден Джеймс Сауфвик.
Директор по интегрированным решениям для лечебно-профилактических учреждений компании Medtronic в России Тимур Гафуров, со своей стороны, отметил, что инновации - один из ключевых элементов, способствующих развитию систем здравоохранения во всех странах. «Динамическая экосистема инноваций обеспечивает развитие новых технологий и приток инвестиций, позволяя удовлетворять потребности в медицинском обслуживании и, вместе с тем, стимулировать рост медицинской отрасли. Тендерная система – крайне важная часть экосистемы, необходимая для стимулирования инновационного развития и улучшения результатов лечения. Важно отметить, что инновационные методы администрирования закупок могут помочь ускорить развитие технологических инноваций. Речь идет, прежде всего, о многокомпонентных интегрированных решениях для больниц, когда лечебные учреждения закупают не отдельные продукты и системы, а комплексные услуги по проведению тех или иных высокотехнологичных процедур», - уточнил Тимур Гафуров.
Выступление Тимура Гафурова, компания Medtronic Россия.
Действующее партнерство в области здравоохранения
Обсуждения второго дня конференции концентрировались вокруг вопросов разработок эффективных подходов к закупкам в здравоохранении и их правовых аспектов.
Так, Кевин Фокс, руководитель отделения кардиологии, Imperial College Healthcare NHS Trust (Великобритания) описал механизмы закупок сервисных услуг в Imperial College в партнерстве с Medtronic Hospital Solutions. Подразделение компании Medtronic- Hospital Solutions работает над повышением качества услуг, оказываемых больницам, врачам, пациентам и финансирующим организациям в сложных условиях, сложившихся на мировом рынке здравоохранения.
Кевин Фокс (справа)
Взаимодействие двух партнеров строится на взаимных обязательствах. Medtronic во-первых, обеспечивает поставку капитального оборудования, материалов и медицинских приборов для кардиологических катетеризационных лабораторий, а также выполнение всех операций, связанных с владением и управлением этим имуществом; и во –вторых, повышает эффективность использования указанного имущества в рамках эксплуатационного обслуживания, предусмотренного подрядом. С своей стороны Imperial производит оплату в соответствии с объемом конкретной поставки или предоставленных услуг, а также участвует в работе по совершенствованию.
По расчетам при такой схеме взаимодействия ежегодная экономия для Imperial составит 1,5 млн фунтов стерлингов.
При подведении итогов конференции участники сошлись во мнении, что государственные закупки будут способствовать внедрению инноваций в медицине только если критерием выбора станет ориентация на долгосрочные результаты лечения. При этом долгосрочные контракты с условием локализации высокотехнологичных производств и закупка товаров и услуг по критериям эффективности должны прийти на смену аукционной модели. Таким образом, по результатам заседаний стоит ожидать позитивных изменений в обеспечении лечебно-профилактических учреждений новейшими медицинскими изделиями.
