24 марта 2016 г. (четверг) в рамках проекта «Публичные лекции "Полит.ру"» продолжился цикл лекций доктора медицинских наук, президентаОбщества специалистов доказательной медицины, профессора Высшей школы экономики Василия Власова. Тема второго выступления — «Скрининг: навстречу мечтам о вечном здоровье».
Читайте репортаж Максима Руссо «Всегда ли оправдан скрининг» и смотрите фоторепортаж Владимира Голикова.
«10-30% людей лечатся не от тех болезней, которые у них есть», — начал Василий Власов вторую лекцию из цикла о медицине.
Между здоровыми и больными зачастую очень маленькая разница, поэтому скрининги часто дают ложные положительные результаты.
Есть исследования, которые доказывают, что чем больше занимаются профилактикой, тем дороже здравоохранение.
Скрининг — вариант диагностического теста, который должен отвечать критериям Вильсона-Юнгнера:
- состояние, на которое нацелена программа, должно быть важной проблемой здоровья;
- у состояния должна быть выявляемая ранняя стадия;
- вмешательство на ранней стадии должно быть более эффективно, чем в поздних;
- должен быть доступен диагностический тест для выявления ранней стадии болезни.
В развитых странах диспансеризация не проводится. Нет флюорографии. Флюорография стоит дорого, а пользы приносит мало. Василий Власов призывает отказаться от этого метода.
Флюорография приводит к расходам порядка 2 млрд рублей на город-миллионник.
Скрининг на диабет типа 2 не нужен, считает Василий Власов.
Исследование показало, если в течение десяти лет проводить регулярные обследования 2500 женщин 50 лет с целью раннего выявления рака молочных желез, то на одну предотвращенную смерть от рака будут приходиться 1000 ложно положительных диагнозов. Ложные положительные диагнозы не только психологически ухудшают жизнь пациентов, но и снижают экономическую эффективность скрининга, ведь после таких диагнозов врачи должны начать лечение, следовательно, на это тратятся ресурсы.
Доказательств того, что силой разума можно управлять болезнью, не существует.
Эндокринологи являются самыми большими прописывателями лекарств как в таблетках, так и в долларах.
Следующая лекция из медицинского цикла «Публичных лекций "Полит.ру"» состоится 14 апреля 2016 года. Василий Власов выступит на тему «Правильно лечат? Как знать? Чем помочь?».
