Всемирная организация здравоохранения опубликовала отчет, посвященный наиболее опасным грибковым патогенам.
«Суть в том, что инвазивные грибковые инфекции становятся всё более распространенными, но часто они не распознаются у пациентов и не лечатся должным образом, — заявила представитель ВОЗ Кармем Пессоа-Сильва. — У нас нет реального представления о масштабах проблемы». Рост грибковых инфекций происходит по мере того, как патогены вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, чему способствует чрезмерное использование таких препаратов в сельском хозяйстве. Кроме того, ВОЗ заявляет, что изменение климата увеличивает географический диапазон некоторых патогенов и приводит к увеличению количества заражений.
В отчете грибковые возбудители заболеваний были разделены на три группы по степени опасности. Критическая группа включает в себя Cryptococcus neoformans, Candida auris, Aspergillus fumigatus и Candida albicans. К высокой группе относятся Nakaseomyces glabrata (Candida glabrata), Histoplasma spp., группа возбудителей эумицетомы, патогены семейства мукоровых, Fusarium spp., Candida tropicalis и Candida parapsilosis. Наконец, возбудителями средней группы являются Scedosporium spp., Lomentospora prolificans, Coccidioides spp., Pichia kudriavzeveii (Candida krusei), Cryptococcus gattii, Talaromyces marneffei, Pneumocystis jirovecii и Paracoccidioides spp..
Два из четырех патогенов, отмеченных как критически опасные, — Cryptococcus neoformans и Aspergillus fumigatis — поражают легкие и вызывают симптомы, напоминающие пневмонию, которые могут ухудшаться и приводить к летальному исходу. Cryptococcus neoformans вызывает также тяжелую форму менингита у больных СПИДом. Он распространен по всему миру в субстратах, обильно загрязненных пометом птиц, в основном, голубей.
Виды, не попавшие в категорию критических, тоже весьма опасны. Например, грибок Cryptococcus gattii, который в природе встречается в почве под определенными видами деревьев, попадая в организм человека или животного, вызывает инфекционные заболевания легких (легочный криптококкоз), оболочек мозга (криптококковый менингит) или головного мозга (церебральный криптококкоз). Болезни достаточно опасны, легочный криптококкоз может привести к дыхательной недостаточности и смерти, осложнениями при инфекции нервной системы становятся гидроцефалия, судороги и другие неврологические симптомы.
Люди, уже страдающие заболеваниями, которые приводят к ослаблению иммунитета — например, туберкулез, СПИД, диабет, онкологические заболевания, — подвергаются повышенному риску грибковых инфекций. У людей, госпитализированных с Covid-19, также часто развивались вторичные грибковые инфекции. Один патоген из семейства мукоровых вызвал вспышку микоза в Индии в прошлом году. Еще одна группа риска — пациенты после трансплантации донорского органа, так как их иммунитет тоже ослаблен.
Грибковые заболевания убивают более 1,5 миллиона человек в год, а всего поражают более миллиарда человек. Недавние глобальные оценки выявили 3 000 000 случаев хронического легочного аспергиллеза, около 223 100 случаев криптококкового менингита, 700 000 случаев инвазивного кандидоза, 500 000 случаев пневмоцистной пневмонии, 250 000 случаев инвазивного аспергиллеза. По данным Центров контроля и диагностики заболеваний США, более 75 000 американцев ежегодно госпитализируются с грибковыми инфекциями. Однако большинство грибов не вредны для людей: исследование, опубликованное ранее в этом году, показало, что из более чем 150 000 известных видов только около 200 могут заразить человека.
