Число случаев ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в Южной Корее пока не идет на убыль. На 17 июня 2015 года подтверждено 162 случая заболевания, 19 больных умерли, в карантин помещены 6508 человека. Больше тысячи человек уже прошли через карантин, срок инкубационного периода заболевания (обычно 5-6 дней, максимально известный случай – 14 дней) у них прошел. Президент Южной Кореи Пак Кын Хе из-за напряженной ситуации отменила визит в США, который был запланирован на 14 – 18 июня. В стране были закрыты 2208 школ, сейчас эта мера признана излишней и правительство отдало вопрос о продолжении работы школ на усмотрения школьных администраций. В результате сейчас закрытыми остаются около 450 школ.
MERS в Южной Корее
Однако если рассматривать распределение новых случаев болезни по дням, появляются основания для осторожного оптимизма. Мы видим, что максимальное число заболеваний приходится на 31 мая – 1 июня. В основном это пациенты Медицинского центра Самсунг в Сеуле. Через 5 – 14 дней после этого можно было бы ожидать новой волны новых случаев, когда у тех, кто заразился от людей в Медицинском центре Самсунг, закончился инкубационный период. Однако очередного всплеска не наблюдается.
Распределение случаев заболевания по дням (по данным ВОЗ)
Сейчас корейские медики ждут, придет ли «третья волна» (первой волной считают появление болезни в Корее, второй – пик заболевания в первые дни июня). Если «третьей волны» не будет, значит, меры по контролю инфекции оказались достаточно эффективными. В случае благоприятного развития событий, болезнь в Южной Корее можно будет остановить в течение нескольких недель.
13 июня в одной из южнокорейских газет появилось сообщение о первом случае заражения MERS за пределами медицинских учреждений. По данным газеты, заболел водитель машины скорой помощи. Однако позднее ВОЗ сообщила, что все случаи инфекции все-таки были в стенах больниц. Распространению вируса способствуют плохая изоляция больных в приемных покоях и многоместных палатах, распространенная в Корее практика обращения одного пациента в несколько больниц, посещение больных родственниками. Сотрудники ВОЗ обратили внимание на недостаточную информированность медперсонала о необходимых в данной ситуации мерах контроля. Сейчас две сеульские больницы полностью прекратили прием пациентов, чтобы избежать их контактов с находящимися там больными ближневосточным респираторным синдромом.
Несознательность населения также увеличивает вероятность распространения болезни. Показательный случай: гражданин Южной Кореи, отец и старшая сестра которого заболели, пренебрег рекомендациями медицинских работников, не стал соблюдать карантин и совершил деловую поездку в китайский город Хойчжоу через Гонконг. Позднее он заболел, и анализ подтвердил заражение его коронавирусом MERS. В ходе лечения стало известно, что он незадолго до поездки посещал отца в больницы и находился в его палате не менее четырех часов. На данный момент сообщений о новых заболеваниях в Китае и Гонконге нет (в Китае один случай был отмечен ранее), но такое поведение подвергает значительному риску множество людей. В другом случае семейная пара также нарушила домашний карантин и посетила Филиппины. По возвращении 72-летняя женщина обратилась в больницу для лечения люмбаго. Там был проведен анализ на коронавирус, давший положительный результат, хотя симптомов болезни у женщины не было.
ВОЗ по-прежнему не считает, что корейский коронавирус представляет собой глобальную урозу, но ряд стран предпринимает меры предосторожности из опасений проникновения болезни из Южной Корее. Недавно в Словакии был госпитализирован с подозрением на MERS гражданин Южной Кореи, работавший на заводе компании KIA Motoros, однако исследования не подтвердили наличия у него коронавируса. Сейчас он проходит лечение в одной из больниц Братиславы. Также не подтвердилось подозрение о заражении ближневосточным коронавирусом жительницы Владивостока. В данном случае у женщины вообще нет симптомов заболевания, есть только подозрение, что во время недавней поездки в Южную Корею она могла контактировать с больным. Сейчас женщина находится на карантине у себя дома. Если учесть, что вернулась во Владивосток она 10 июня, то можно считать, что инкубационный период уже прошел и заражения не было.
На фоне новостей из Южной Кореи привлекло внимание и сообщение из Германии о смерти от последствий ближневосточного респираторного синдрома мужчины 65 лет. Следует, однако, учитывать, что он заразился не Южной Корее, а в Объединенных Арабских Эмиратах. Данный случай примечателен тем, что заражение произошло в феврале, в середине мая пациент был выписан из больницы, но 6 июня был доставлен туда вновь и через десять дней умер. Как сообщают врачи, причиной ухудшения состояния были сопутствующие MERS заболевания. Напомним, что наиболее частым осложнением при ближневосточном синдроме становится почечная недостаточность. До этого в Германии было зарегистрировано два случая болезни, в 2012 и 2013 годах. Пациенты были переведены на лечение из Катара и Объединенных Арабских Эмиратов в Германию, причем второй пациент скончался.
Продолжается поиск эффективного лекарства против коронавируса. По-прежнему лучшие результаты в лечении MERS дает комбинация двух антивирусных препаратов: интерферона альфа-2b и рибавирина. Сейчас в двух южнокорейских больницах начато экспериментальное лечение при помощи переливания плазмы крови от выздоровевших пациентов. Ранее такой метод оказался эффективным при лечении другого коронавируса, вызывающего атипичную пневмонию (SARS). Переливание плазмы производится совместно с применением антивирусных лекарств.
