Продолжим знакомство с увлекательным миром спирохет. На прошлой неделе мы говорили о боррелиях, вызывающих у человека болезнь Лайма, сегодня речь пойдёт о лептоспирах, вызывающих, что совершенно предсказуемо и логично, лептоспироз.
⠀
Лептоспира — род грамотрицательных спиралевидных бактерий класса спирохет. Бактерии этого рода подвижны — для них характерны поступательные, колебательные и вращательные движения. Их не так просто разглядеть не только невооруженным глазом, а даже в микроскоп, так как они не окрашиваются анилиновыми красителями. Но люди же явно умнее каких-то бактерий, мы придумали темнопольную микроскопию — вид оптической микроскопии, в которой контраст изображения увеличивают за счет регистрации только света, рассеянного изучаемым образцом. Тело лептоспир прямолинейно вытянутое, постепенно утончающееся к концам. Иногда лептоспиры принимают форму букв C, S, X, цифры 8.
⠀
Раньше лептоспироз имел название иктеро-геморрагическая лихорадка или болезнь Васильева–Вейля. Как вы понимаете, эти двое её изучали, детально описали и выделили из всех желтух. В 1915 году японские исследователи выделили возбудителя заболевания — лептоспиру и отнесли её к спирохетам. В последующие годы были выявлены лептоспирозы во многих странах и изучены их возбудители — различные виды лептоспир. Лептоспироз распространён во всех регионах, кроме Арктики. Заболеваемость высокая. Более половины случаев протекают в тяжёлой форме и требуют реанимационных мероприятий.
⠀
Лептоспироз является профессиональным фактором риска для людей, работающих на открытом воздухе или с животными, например, на полях риса или сахарного тростника, для фермеров, работников служб канализации, ветеринаров, работников молочных хозяйств и военнослужащих. Он также является фактором рекреационного риска для купальщиков или лиц, попадающих в зараженную воду. В эндемичных районах число случаев заболевания лептоспирозом может достигать максимума в период дождей и даже достигать масштабов эпидемии в случае наводнения.
⠀
Источниками инфекции являются грызуны, промысловые животные, например, сурки, и домашние животные. Механизм передачи — контактный, через повреждённые слизистые и кожу. Также возможен алиментарный путь — то есть при употреблении сырой воды из природных источников, молока или мяса. Человек от человека заразиться не может. Проникнув через кожу или слизистые, лептоспиры внедряются в печень, почки, селезёнку, надпочечники, где усиленно размножаются. Затем поражается эндотелий капилляров, повышается их проницаемость — возникает геморрагический синдром.
⠀
К первым симптомам болезни относятся резкое повышение температуры до 39–40 градусов, озноб, головные боли, слабость, покраснение глаз. Кроме того появляется боль в мышцах, чаще всего в ногах, увеличиваются лимфоузлы и селезёнка. Больной быстро теряет вес, может испытывать проблемы со сном и психологическим состоянием. В клиническом отношении эту болезнь часто трудно диагностировать, необходимо обязательно обеспечить лабораторную поддержку. Лечение соответствующими антибиотиками необходимо начинать как можно раньше. Нелеченые случаи заболевания могут перейти в более серьезную и потенциально летальную стадию. Кроме антибиотикотерапии, применяется симптоматическое лечение и интоксикация организма.
