Идиопатическая ходьба на носках (отсутствие полного контакта стопы) встречается примерно у 1–5 % детей и, возможно, является симптомом задержки развития, психоэмоциональных или неврологических расстройств, а также следствием травм. Эта сенсомоторная дисфункция потенциально может возникнуть из-за несбалансированной выработки нейротрансмиттеров — посредников передачи импульса между нейронами и от нейронов к мышечной ткани, которые играют решающую роль в двигательном контроле. Ученые МФТИ, кафедры ортопедии РУДН и Института белка РАН провели детальный анализ научных исследований, посвященных данной патологии, и вывели теоретическое обоснование взаимосвязи нарушения выработки нейромедиаторов с дисбалансом метаболитов кишечной микробиоты. Результат работы опубликован в журнале Molecular Sciences. Кратко о них рассказывается в публикации пресс-службы Московского физико-технического института.
Психомоторное развитие ребенка тесно связано с его взаимодействием с окружающей средой и окружающими его людьми, и способность малыша ходить самостоятельно значительно расширяет это взаимодействие. Формирование походки у ребенка идет до 7–8 лет. Где-то через 12 месяцев после начала самостоятельной ходьбы у малышей появляется удар пяткой в ходе ходьбы, означающий начало перехода к взрослой походке. В этот период часть детей может ходить на носочках, осваивая разные типы походки. Обычно к 5,5 года у большинства детей это проходит, но около 1–5 % детей продолжают большую часть времени ходить на носках. При отсутствии диагнозов, связанных с неврологическими, психологическими и ортопедическими состояниями, таким детям ставят диагноз идиопатической ходьбы на носочках. Данные исследований указывают на то, что заболевание является разнородным и многофакторным. У некоторых детей имеются генетические варианты мутаций, у кого-то наблюдаются сенсомоторные нарушения, но в целом исследования об этом заболевании до сих пор очень ограниченны.
Несмотря на более чем 50-летнюю историю заболевания, причина его до сих пор остается неизвестной. Это приводит к тому, что почти в половине случаев ортопедическое консервативное и хирургическое лечение не дает устойчивых долговременных результатов в нормализации походки.
«Для нормального развития и жизнедеятельности человеку необходимо сохранение хрупкого баланса с его кишечной микробиотой. Сегодня существует целый ряд пренатальных и неонатальных факторов, способствующих его нарушению у детей, что может явиться предтечей нарушения баланса нейромедиаторов и сказаться на развитии сенсорно-моторных функций. За последнее десятилетие целый ряд исследований продемонстрировал вовлеченность кишечной микробиоты в развитие заболеваний аутистического спектра, однако многие результаты оказались противоречивыми. В то же время многие пробиотические микроорганизмы могут оказывать различные положительные эффекты на функционирование нейромедиаторных систем, поэтому изучение их применения и для лечения двигательных нарушений является перспективным», — подчеркнула Светлана Кононова, научный сотрудник Института белка РАН.
Ученые считают, что нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике сказывается на работе всего организма и стимулирует развитие различных заболеваний.
«Совместно с НИИ системной биологии и медицины Роспотребнадзора при поддержке Вадима Марковича Говоруна, директора только что созданного Института биофизики будущего МФТИ, мы планируем провести большое экспериментальное исследование содержания определенных микроорганизмов в кишечнике детей с различными расстройствами, связанными с хождением на носочках. Реальное подтверждение нашей гипотезы поможет выстроить разумную и щадящую терапию посредством нормализации кишечной микрофлоры и позволит нам приступить к изучению других заболеваний, связанных с дисбалансом в регуляции синтеза нейромедиаторов», — заключил Сергей Леонов.
