Бразилия начала масштабную вакцинацию от лихорадки денге, став первой страной в мире, распространяющей вакцину от этой болезни через свою систему общественного здравоохранения. Вакцинация происходит на фоне продолжающейся в стране вспышки заболевания.
Лихорадка денге известна с 1779 года, ее вирусная природа и способ распространения были открыты в начале XX века. Болезнь переносится комарами из рода Aedes, главным образом A. aegypti. Симптомы обычно проявляются через 3–14 дней после заражения. Они включают в себя высокую температуру, головную боль, рвоту, мышечные и суставные боли, а также характерную зудящую сыпь на коже. Выздоровление обычно занимает от двух до семи дней, но в некоторых случаях у больных возникает опасная для жизни геморрагическая форма лихорадки. Для нее характерны кровотечения, низкий уровень тромбоцитов в крови, рвота кровью и снижение артериального давления до опасного уровня. Вирус представлен четырьмя основными серотипами, заражение одним из них дает больному иммунитет только от данного типа вируса. Последующее заражение другим типом увеличивает риск серьезных осложнений.
Каждый год лихорадкой денге заболевает до 60 миллионов человек, от 10 000 до 20 000 больных умирают. Когда-то болезнь встречалась только в странах Юго-Восточной Азии, теперь же ее ареал охватывает юг Китая, Южную Америку, Карибский бассейн, Африку, Тихоокеанский регион. Она уступает только малярии по распространенности у людей, возвращающихся из поездок в тропические страны. С 1960 по 2010 год число случаев заболевания увеличилось в 30 раз. По данным Всемирной организации здравоохранения, около половины населения мира сейчас находится в зоне риска.
Сейчас в Бразилии органы здравоохранения за первые пять недель года зарегистрировали более 395 000 случаев заболевания, что в четыре раза больше, чем за тот же период прошлого года. Во время нынешней вспышки от денге умерло по меньшей мере 53 человека, при этом специалисты продолжают расследовать, стала ли эта болезнь причиной смерти еще 281 человека. Число случаев заболевания также резко возросло в Аргентине, где за первые три недели года были зарегистрированы рекордные 10 000 случаев. Парагвай объявил чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения из-за денге. По словам официальных лиц, с декабря в стране было зарегистрировано 36 смертей, в том числе умерли 12 детей.
Скоро в городах Бразилии должен пройти традиционный карнавал, который создаст дополнительные условия для распространения вируса. Поэтому министр здравоохранения Нисия Триндаде (Nisia Trindade) распорядилась ускорить начало вакцинации. «Даже без нынешней эпидемии мы бы начали эту кампанию вакцинации, потому что денге — давняя проблема нашего здравоохранения», — сказала она журналистам.
Вакцина, известная как Qdenga, производится японской фармацевтической фирмой Takeda. В декабре прошлого года вакцина получила официальное одобрение для применения в странах Евросоюза. Еще раньше эта вакцина была одобрена в Индонезии и Таиланде.
Другая вакцина против денге, Dengvaxia, первая в мире против этой болезни, уже доступна в Европейском Союзе, но только для тех, у кого ранее была подтверждена инфекция. Dengvaxia стала предметом споров в 2019 году, когда Филиппины запретили ее из соображений безопасности, однако ее производитель, французский фармацевтический гигант Sanofi Pasteur, отрицает небезопасность вакцины, но в 2017 году компания признала, что вакцина не подходит для людей, которые ранее не были инфицированы вирусом денге. В том же году Dengvaxia была одобрена для применения в США, но только для детей от 9 до 16 лет, у которых ранее были подтверждены инфекции и которые живут в эндемичных районах (для США ими считаются Американское Самоа, Гуаме, Пуэрто-Рико и Виргинские острова).
Поскольку пока произведено недостаточное количество вакцины Qdenga, Бразилия сначала будет давать ее только детям в возрасте от 10 до 14 лет. Министерство здравоохранения надеется к концу года охватить 3,2 миллиона из 203 миллионов жителей Бразилии. Правительство заявляет, что изучает варианты производства вакцины внутри страны. Одновременно вводятся другие методы сдерживания заболевания. В частности, в Сан-Паулу проходят испытания беспилотника, который должен распространять инсектицид в водоемах, где выводятся личинки комаров.
