Врачи Стоматологического института в Ченнаи (Индия) сообщили об операции, в ходе которой из полости в нижней челюсти семилетнего мальчика были удалены более пятисот зубов размером от 0,1 до 3 миллиметров.
У маленького пациента был весьма редкий диагноз — составная одонтома, то есть доброкачественная опухоль, образованная зубными тканями. Впервые одонтому описал в 1867 году знаменитый французский врач Поль Брока. Одонтомы могут возникать как в верхней, так и в нижней челюсти. Предполагается, что они появляются как порок развития одного или нескольких зачатков зубов. При этом появление одонтомы возможно при формировании как молочных, так и постоянных зубов. В возникновении одонтом играет роль генетическая предрасположенность. Растут одонтомы, как правило, медленно и могут не влиять на самочувствие пациента, разве что мешая прорезыванию зубов. Иногда они обнаруживаются лишь случайно, на рентгеновском снимке челюстей. Опасными считают случаи, когда одонтома прорастает в костную ткань. После хирургического удаления одонтома обычно не даёт рецидивов.
Мальчик попал на обследование из-за того, что у него не прорезывался один из нижних коренных зубов. Также наблюдались периодические несильные боли и припухлость десны. Когда ему сделали рентген нижней челюсти, в ней обнаружили кисту под правыми коренными зубами, а внутри кисты имелись 526 маленьких зубов (врачи называют такие образования одонтоидами). «У каждого из них имелись маленькие корень и коронка с эмалью, — говорит заведующий отделением оральной и челюстно-лицевой патологии в больнице Стоматологического института Пратибха Рамани. — Мы должны были сделать отверстие в верхней части нижней челюсти и удалить кисту. По мере того, как она проникала глубже в ткань, размер зубов становился очень маленьким».
Фото: P Ravikumar/Reuters
Операция длилась около двух часов, а удалённые одонтоиды врачи сортировали ещё десять дней. Они планируют провести генетические тесты удалённых тканей. Пациент, у которого по-прежнему имеется 21 молочный зуб, чувствует себя хорошо. Он был выписан из больницы на третий день после операции.
В 2014 году индийские врачи обнаружили другой случай составной одонтомы. У семнадцатилетнего пациента в Мумбаи в ходе семичасовой операции удалили 232 одонтоида.
