Департамент здравоохранения Москвы расформировал Московский психоневрологический диспансер № 21. Устное распоряжение об этом, принятое в припадке административного экстаза, не было согласовано ни с многочисленными пациентами диспансера, которые вынуждены теперь обращаться за помощью в другие, расположенные далеко от места их проживания диспансеры и ехать в другой конец Москвы за получением бесплатных лекарств, ни со сложившимся и сдружившимся за десятилетия медицинским коллективом, униженным и оскорбленным таким барски-пренебрежительным отношением к нему прикрепленными к медицине чиновниками.
ПНД № 21, обслуживающий ЦАО и ЮЗАО г. Москвы (в прошлом –Москворецкий, Октябрьский и Черемушкинский районы) – одно из старейших амбулаторных психиатрических учреждений Москвы со сложившимися традициями бережного, доверительного и уважительного отношения к пациентам, бессменным руководителем которого была Ирина Яковлевна Сапожникова – человек высочайшей культуры, один из организаторов психиатрической помощи в нашей стране, знания которой в течение десятилетий были востребованы Министерством здравоохранения. Главным принципом работы ПНД было внимание к больным, приоритет интересов пациента, такая организация работы, при которой пациенты и их родственники относились к своему участковому врачу, как к члену своей семьи, забота о социальном статусе пациентов, их реабилитации и трудовой адаптации. Грамотная клиническая оценка состояния больного, стратегия его лечения, налаживание внутрисемейных отношений постоянно контролировались заместителем главного врача, консультировавшего вместе с лечащим врачем впервые обратившихся больных, которые впоследствии приходили в ПНД, как в свой родной дом. В диспансере устраивались мультидисциплинарные клинические разборы с участием юристов и психологов, проводились научные конференции с выступлениями ведущих психиатров Москвы, философские семинары, ориентированные на теоретические проблемы психологии и психиатрии, организовывались выставки художественного творчества лиц с психическими расстройствами, впервые среди московских психиатрических учреждений силами администрации была проведена компьютеризация базы данных. Диспансер неоднократно посещали немецкие реформаторы психиатрии профессора-психиатры М.Бауэр и Г.Кунце, которые были воодушевлены отсутствующей в Германии системой организации амбулаторной психиатрической службы, сочетавшей лечебную, социальную, психотерапевтическую и психологическую помощь с гуманным, участливым, лишенным высокомерия субъект-субъектным отношением к пациентам. Вклад И.Я. Сапожниковой в развитие амбулаторной помощи душевнобольным был отмечен Московским городским управлением здравоохранения и Минздравом, принявшим после ее смерти в 2004 г. решение о присвоении диспансеру ее имени.
Решение о расформировании ПНД№ 21 поставило крест на многолетней работе медицинского коллектива, превратило пациентов в униженных и никому не нужных просителей, вынужденных скитаться по Москве в поисках помощи и лекарств. Нарушен основной принцип амбулаторной медицинской помощи - приближение ее к пациенту и ориентирование на нужды больного, больной постепенно превращается в безликое существо, которое «мешает работать» - т.е. заполнять бесчисленные журналы и рапортовать об экономии затрат на медицинские препараты, список которых строго регламентирован. Распался медицинский коллектив, спаянный дружбой, профессиональными интересами, общей направленностью на гуманное отношение к пациентам и заинтересованность в их судьбе. Сотрудники ПНД № 21 до глубины души оскорблены хамским отношением медицинских чиновников к их мнению, унижением и подавлением их достоинства, превращением их в рабских исполнителей чужой воли. Любое выражение недовольства подавляется и грозит увольнением с работы, на любые выраженные вслух воспоминания об И.Я. Сапожниковой и ее заместителе, о прежних, гуманных и демократических порядках в ПНД, наложено табу.
Разумеется, столь ретивая, подковерная деятельность департамента здравоохранения и медицинских чиновников мотивирована корыстными мотивами. Дело в том, что ПНД № 21 находится в центре Москвы (М.Полянка д.9), занимая 3 здания и небольшой земельный участок старой купеческой усадьбы. Одно из этих зданий, возведенное в начале XIX века на каменном фундаменте дома допожарной (1812 г.) постройки, представляет архитектурную ценность и состоит из анфилады комнат, в которых сохранились роскошная приемная, зала, лепнина на потолках и стенах, филенчатные двери, отапливавшиеся из коридора изразцовые печи. И.Я. Сапожникова собрала множество документов об этом здании, в котором некогда жили выдающийся русский поэт А.А.Фет, великий историк В.О. Ключевский. Документы эти были представлены в архитектурное управление и служили основой для признания этого здания памятником архитектуры и русской культуры. К сожалению, подлинники указанных документов новой администрацией ПНД № 21 утрачены, а здание постепенно разрушается. Вопрос о предоставлении ПНД нового здания в центре Москвы, неподалеку от прежнего, в районе, доступном для прикрепленных к ПНД пациентов, благожелательно рассматривался администрацией ЦАО г. Москвы, но так и «завис». А территория, которую занимает ПНД № 21 при теперешних астрономических ценах на земельные участки в центре Москвы – лакомый кусочек для тех, кто намерен на месте снесенного памятника культуры построить если не бордель (у нас пока еще открытие публичных домов официально не разрешено), то другое, быстро окупаемое злачное место. Так что ослиные уши материальной заинтересованности вылезают из помпадурских чиновничьих решений департамента здравоохранения г. Москвы.
Мне, бывшему заместителю главного врача ПНД № 21, мучительно видеть унижение моих коллег и в бессилии наблюдать, как плоды моей многолетней работы пущены коту под хвост. Нет чумы на дома этих бездушных властителей. Мне мучительно больно смотреть на то, что повсеместно - и не только в психиатрии – нарушаются основные правила амбулаторной медицинской службы - приближение ее к населению, децентрализация, ориентация на нужды человека. Эти организационные и институциональные принципы, заложенные на заре советской власти, служили прибежищем для людей, раздавленных сталинским режимом, были предметом гордости нашего народа.
Я хочу гордиться своей страной, но… не могу.
Кандидат медицинских наук, врач-психиатр высшей аттестационной категории со стажем работы 56 лет Э.Л. Гушанский
