В субботу, 4 июля, на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации появился комментарий ведомства на доклад Комитета гражданских инициатив (КГИ), в котором утверждается, что в КГИ «не в полной мере обладают необходимой информацией о ситуации в системе здравоохранения». Минздрав попытался опровергнуть основные тезисы доклада комитета.
2 июля на сайте Комитета гражданских инициатив появился аналитический материалдоктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Юрия Комарова и главного научного сотрудника ИСЭПН РАН, профессора Сергея Ермакова«Почему растет смертность в РФ?». В нем идет речь о причинах повышенной смертности населения России и первоочередных мерах по ее снижению. В материале основной причиной смертности населения называется неэффективность системы здравоохранения в России: «Рост смертности населения России, наблюдающийся в 2015 году, является результатом не случайных колебаний, а происходит вследствие системных ошибок руководства отрасли здравоохранения».
Так, КГИ указывает на то, что смертность растет и уже превышает 14 случаев на 1000 человек, что едва ли не вдвое больше аналогичных показателей полувековой давности. Одной из главных причин роста смертности, среди прочего, в докладе называют некомпетентность руководства в организации системы охраны здоровья, а также территориальную организацию медицинской помощи.
Эксперты Комитета считают, что уровень госпитализации в стране не соответствует потребностям и неуклонно снижается. «Значительные территориальные различия в стоимости отдельных видов медицинской помощи - в несколько раз - говорят об отсутствии единой политики в сфере здравоохранения страны», — говорится в докладе. Причиной этих просчетов в КГИ считают негласный переход здравоохранения из социальной в экономическую сферу, и рост объема платных медицинских услуг, которые постепенно заменяют собой бесплатные.
С этим тезисом Минздрав не согласился, сославшись на то, что по данным Росстата, в 2014 году темп роста сектора платных медицинских услуг замедлился по сравнению с 2013 годом. К тому же, уменьшилось и число пациентов, госпитализированных на платной основе. «В целом на протяжении последних десяти лет соотношение государственных и негосударственных расходов на здравоохранение оставалось практически неизменным, составляя 64-65% и 35-36% соответственно», — говорится в ответном комментарии ведомства.
Кроме того, в свое оправдание Минздрав указал на кадровый дисбаланс, который не тождественен кадровому дефициту, о котором пишут эксперты КГИ. Сообщается, что специалистов не хватает по отдельным направлениям, например, сфера здравоохранения нуждается в патологоанатомах, сотрудниках клинической лабораторной диагностики, рентгенологах и фтизиатрах. При этом, среди других медицинских направлений есть и профицит профильных специалистов. Позитивной тенденцией последних лет в ведомстве считают рост числа специалистов, имеющих среднее медицинское или фармацевтическое образование, а также увеличения количества медиков в селах.
В докладе КГИ есть и другой очень важный тезис, согласно которому ликвидация значительного числа медучреждений и укрупнение некоторых из них серьезно способствовали снижению доступности помощи и, как следствие, росту смертности. «Особенно большое число медицинских учреждений были закрыты в малых городах, в малых населенных пунктах и на селе, что из-за значительных расстояний делает для их жителей медицинскую помощь недоступной», — говорится в аналитической статье.
В ответ на это в министерствелишь повторили тезис о недопустимости сокращения маломощных медучреждений, особенно в труднодоступных районах, сославшись на подписанный главой министерства приказ о внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в части организации помощи сельским жителям.
Напомним, что 10 июня состоялось селекторное совещание под председательством премьер-министра Дмитрия Медведева, основной его темой как раз стал рост уровня смертности в России. Тогда в правительстве пришли к выводу о том, что реализации концепции демографической политики мешает именнорост смертности. Медведев обозначил такие достижения в этом направлениикак естественный прироста населения и увеличение ожидаемой продолжительности жизни, которая сейчас составляет 71 год.
В ходе этого совещания глава правительства и обратил внимание на стремительный рост смертности, который только за первые четыре месяца 2015 года составил 3,7%. Дмитрий Медведев распорядился разобраться в проблеме «самым капитальным образом» и разработать комплекс мер, направленных на улучшение ситуации.
Выступая на совещании с докладом, министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что в начала 2014 года смертность начала падать, но со второй половины года эта динамика замедлилась, в результате показатель остался примерно на уровне 2013 года. В 2015 году, по словам главы ведомства, не произошло ничего нового, так как статистика просто показала тренд, существовавший и прежде.
Согласно данным Росстата, за период с января по май в России родилось 761,1 тысячи человек, что на 16,6 тысячи меньше (2,1%), чем за аналогичный период прошлого года. Умерло, наоборот, больше, чем в прошлом году — 826,8 тысячи человек, это 14,5 тысяч (1,8%) превышает аналогичные показатели 2014 года. При этом за май этого года зафиксировано снижение смертности на 5,9%, что примерно составляет 10 тысяч человек в сравнении с маем 2014 года.
Отметим, что при этом естественный прирост населения зафиксирован почти во всех регионах Северокавказского федерального округа, за исключением Ставрополья.На Урале же ив Тюменской области в рассматриваемый период умерло вдвое меньше человек, чем родилось. Небольшой прирост населения зафиксирован и на Дальнем Востоке. Остальные федеральные округа демонстрируют естественную убыль населения.
