Как отмечается на сайте ВОЗ, на 31 октября 2009 г. на Украине было зафиксировано 38 случаев смерти от H1N1, по сведениям УНИАН это число достигло 67. В России число умерших составляет 6 человек и пик заболеваний ожидается в декабре. О том, является ли "свиной" грипп уникальным по опасности или нет, какие средства могут защитить человека от гриппа, рассказал в интервью "Полит.ру" доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, заведующий лабораторией НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Николай Вениаминович Каверин. Беседовала Наталия Демина.
Как воспринимается российскими вирусологами то, что сейчас происходит на Украине?
Происходящее на Украине является распространением пандемии на еще одну страну. И далеко не первую. Уже десятки стран во всем мире охвачены пандемией.
Насколько цифры умерших от свиного гриппа на Украине и в России превышает обычные сезонные колебания? Насколько этот вирус опаснее чем те, которые были в предыдущие годы?
При разных вспышках гриппа бывает разное число умерших. Эти цифры сильно варьируют. Но обычно процент умерших несколько ниже, чем то, то мы наблюдаем сейчас. Однако при некоторых вспышках эта величина приближалась к сегодняшним показателям. Нельзя говорить, что при обычных, сезонных вспышках гриппа совсем не бывает смертельных исходов.
Как Вам кажется, имеет ли смысл опасаться прихода этой пандемии в Россию?
Она уже пришла. Во многих регионах страны уже сильно превышен эпидемический порог. У нас, правда, не говорят, что все это «свиной» грипп, но, конечно, это он. Основная масса людей сейчас заболевает именно «свиным» гриппом. Как правило, при пандемии преобладает какой-то один вирус, но могут одновременно циркулировать и другие, давая небольшой процент от общего числа заболеваний. Сейчас именно такая картина. Основным вирусом сейчас является «свиной».
В США на «свиной» грипп приходится 90% заболевших. У нас пока несколько меньше, вероятно - 70-80%. Нам говорят, что 2000 заболевших – это «свиной» грипп, а остальные – обычный грипп, но это не так. Просто он идентифицирован только у 2000 человек, потому что тест на «свиной» грипп дорогой и сложный, его ставят лишь в некоторых лабораториях..
Скажите, пожалуйста, консультируются ли специалисты с Украины с экспертами из России или у них самих достаточно высокий уровень профессионализма?
Со мной вирусологи из Украины не консультировались, что естественно, потому что я не эпидемиолог. Общаются ли они с российскими специалистами – я не знаю.
Вы, может быть, читаете описания того, что происходит на Украине, насколько могут быть учтены ошибки (огромные очереди в аптеке, нехватка лекарств, слухи и пр.). Что может быть сделано в России, чтобы пандемия прошла наименее тяжело?
Мне кажется, что у наших соседей не происходит чего-то необычного. По моей информации, там принимаются необходимые эпидемиологические меры. Какие меры вообще нужно принимать? Я – не эпидемиолог, но полагаю, что это сильно зависит от конкретных условий каждой местности. У нас страна огромная и если на Украине эти меры могут быть введены единообразно, то у нас, наверное, многое должны решать региональные эпидемиологические органы.
Чтобы Вы посоветовали простому человеку при приближении реальной опасности заболевания?
Я всем людям, простым и не очень, рекомендую носить маски. Желательно, чтобы это была многослойная марлевая маска..
Я вчера была в аптеке возле дома, и там сказали, что маски еще не поступили в продажу. Но это пример лишь одной аптеки, про другие не знаю…
Лучше, конечно, носить специальную маску, но при необходимости можно сделать её самостоятельно из марли в несколько слоев.
На этот «свиной» грипп, к сожалению, не действует ремантадин. Из химиотерапевтических препаратов эффективны Тамифлю и Реленза.
В Интернет-аптеках Тамифлю стоит от 2 тыс. рублей, а на Украине гораздо меньше.
Да, эти препараты, конечно, дорогие, но эффективные. Арбидол, по отзывам врачей, тоже эффективен и не дает побочных эффектов. Мне хотелось бы, чтобы его механизм действия был более основательно изучен, но сейчас, конечно, нельзя ждать, пока его изучат. Иммуностимулярторы, препараты интерферона, это все, конечно, тоже хорошо, но не может заменить химиотерапевтические препараты.
Каковы признаки заболевания «свиным» гриппом?
Заболевание начинается так же как при обычном гриппе. Вообще люди болеют «свиным» гриппом, как и любым гриппом, очень по-разному, от очень легкой формы до очень тяжелой. Тяжелая форма гриппа начинается повышением температуры, ознобом, ломотой в конечностях, мышечными болями, а потом дополняется респираторными симптомами. «Свиной» грипп несколько чаще, чем сезонный дает такие осложнения как первичная или вторичная пневмония. При нем чаще, чем при обычном гриппе бывают кишечные симптомы.
В какие специализированные клиники, например, в Москве надо обращаться, если кажется, что у человека «свиной» грипп?
Прежде всего, нужно вызвать врача, а дальше, если состояние тяжелое, то врач сам предпишет госпитализацию.
Есть ли какие-то признаки, что этот вирус более опасен для детей или людей пожилого возраста?
Вообще любой грипп наиболее опасен для детей и лиц пожилого возраста. Но как раз «свиным» гриппом лица старше 65 лет почти не болеют. Для этого есть серьезные основания, потому что вирус, который циркулировал до 1947 г., имел сходство со «свиным» по иммунологическим свойствам. Поэтому им болеют лица моложе 65 лет. Больше всего болеют люди младше 25 лет, потому что еще до середины 1980-х вирус гриппа сохранял некоторое сходство со старыми вирусами, к которым близок «свиной» по своим иммунологическим свойствам.
Появилась информация, что пик заболеваний «свиным» гриппом в России придется на декабрь.
Я не эпидемиолог. Но по тому, как он сейчас нарастает, вполне можно предположить, что пик придется на декабрь.
Вам кажется, что такие меры как закрытие школ, учебных заведений и пр. – это эффективная мера?
Я надеюсь, что все необходимые эпидемиологические мероприятия проводятся.
Есть информация, что Академия медицинских наук проведет съезд, посвященный свиному гриппу…
В конце ноября пройдет сессия РАМН, её тема будет более широкой. Дискуссия будет посвящена вообще инфекционным заболеваниям, но там обязательно будут доклады по гриппу.
В заключение интервью скажу, что не нужно паниковать. Это не первая пандемия при нашей жизни. В 20-м веке было три полномасштабных пандемии и одна эпидемия, близкая по масштабу к пандемии. Но мы же их как-то пережили. Из них по-настоящему страшной была, конечно, испанка, а нынешняя пандемия такого характера не имеет. Я помню и пандемии 1957 и 1968 гг., и эпидемию 1977 г., кстати, тоже вызванную вирусом H1N1. И ничего, человечество их как-то пережило. Так что не нужно паниковать, все будет хорошо.
